李云凱，王 樂(lè)

漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

喉癌部分喉切除患者的人文關(guān)懷護(hù)理

李云凱，王 樂(lè)

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

目的：研究并探討對(duì)喉癌部分喉切除術(shù)的患者施行人文關(guān)懷護(hù)理在其整個(gè)治療過(guò)程中的價(jià)值。方法：選取自2015年8月到2016年7月我院收治的喉癌患者78例，我院將這78例患者分為兩個(gè)組（A、B組）。A組有41例患者，為對(duì)照組，B組有37例患者，為觀察組，這78例喉癌患者最后所采用的手術(shù)方式均為部分喉切除術(shù)。給予A組患者我院耳鼻喉科手術(shù)后的傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，給予B組患者在A組患者的傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給患者加以更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施。對(duì)比并且分析對(duì)照組患者與觀察組患者對(duì)其受到護(hù)理的滿意程度，對(duì)兩種護(hù)理模式進(jìn)行綜合的整體性評(píng)價(jià)。結(jié)果：對(duì)照組（A組）患者的總體滿意程度為73.17%，觀察組（B組）患者的總體滿意程度為91.89%，兩組接受部分喉切除術(shù)的患者對(duì)其接受護(hù)理的總滿意度相對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行部分喉切除術(shù)的喉癌患者進(jìn)行人文關(guān)懷以及優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理，能夠在有限的時(shí)間內(nèi)有效的促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，能夠增強(qiáng)患者接受治療的信心與依存性，相對(duì)比一般的普通護(hù)理方式是占很大的優(yōu)勢(shì)的。

人文關(guān)懷；護(hù)理；喉癌；部分喉切除

喉癌的發(fā)病率在最近這些年的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)，目前多于喉癌的治療措施主要采取的是手術(shù)方式，但是由于喉部功能的特殊性，很多患者在接受手術(shù)后不得不面臨著失去聲音的情況，這在很大程度上影響到了患者的心理，是很多患者在手術(shù)后的康復(fù)情況并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果。基于喉癌部分喉切除術(shù)的特殊性，我院考慮優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)于患者整個(gè)治療期間的康復(fù)是否有幫助進(jìn)行了相關(guān)的研究觀察，具體的報(bào)告如下。

1.資料與方式

1.1 基本資料

選取自2015年8月到2016年7月我院收治的喉癌患者78例，我院將這78例患者分為兩個(gè)組（A、B組）。這78例喉癌患者最后所采用的手術(shù)方式均為部分喉切除術(shù)。A組有41例患者，為對(duì)照組，年齡在53-69歲，平均年齡為（51±6.6）歲；B組有37例患者，為觀察組，年齡在47-73歲，平均年齡為（40.8±9.9）歲；對(duì)比這兩組患者的基本資料，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方式與方法

1.2.1 A組的護(hù)理措施

給予我院常規(guī)的耳鼻喉科的護(hù)理措施，囑咐患者在住院期間（包括手術(shù)期間）的飲食、預(yù)防感染等基本的注意事項(xiàng)。

1.2.2 B組的護(hù)理措施

1）心理護(hù)理：喉癌的患者由于患病部位的特殊性，患者的精神是比較脆弱的，由于腫瘤的快速增長(zhǎng)不僅影響到患者正常的發(fā)音進(jìn)食功能，更對(duì)患者的心理產(chǎn)生了很大的影響。再者就是術(shù)后患者面臨失聲的術(shù)后并發(fā)癥，很多患者是難以接受的。我院醫(yī)務(wù)人員針對(duì)患者心理的波動(dòng)積極的進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，告訴患者即使發(fā)音的功能減退但是手術(shù)幫助患者解除了腫瘤的侵?jǐn)_，手術(shù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于術(shù)后的并發(fā)癥，醫(yī)務(wù)人員幫助患者進(jìn)行術(shù)后喉部的護(hù)理，給患者增加積極配合治療的信心，讓患者能夠盡早的調(diào)整心態(tài)，積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持好的心情。2）術(shù)前及術(shù)后飲食調(diào)理：我院營(yíng)養(yǎng)科針對(duì)喉癌患者設(shè)計(jì)了相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)食譜，觀察組的患者每日的就餐均由營(yíng)養(yǎng)科供給，充分保證了患者術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)需求。3）術(shù)后康復(fù)鍛煉的護(hù)理：術(shù)后指導(dǎo)患者如何進(jìn)行自我情感的表達(dá)，幫助患者在術(shù)后快速的進(jìn)入生活的正常軌道。

1.3 效果的判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組喉癌患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，將患者術(shù)后對(duì)我院工作者的服務(wù)的滿意程度設(shè)為問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容。滿意程度分為很滿意；滿意；不滿意三級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

根據(jù)收集與整理兩組患者的問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告，使用SS18.0的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析整理。

2.結(jié)果

根據(jù)對(duì)兩組患者的問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行整理分析，結(jié)果為B組患者的總體滿意程度為91.89%,而A組患者的總體滿意程度為73.17%，對(duì)比這兩組患者的總體滿意程度，可以得出觀察組的患者接受護(hù)理后的總滿意度要高于對(duì)照組患者，差異有很大的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的整體滿意度比較（n%）

3.結(jié)論

喉癌對(duì)患者的帶來(lái)的影響不單單都是疾病本身對(duì)于患者身體健康狀況的威脅，更多的是對(duì)于患者心理健康的沖擊。如何能讓患者更積極地接受治療，接受手術(shù)后的必須面對(duì)的失聲問(wèn)題一直是臨床上關(guān)注的問(wèn)題。根據(jù)我院上述報(bào)道的數(shù)據(jù)分析，我們發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)不僅是生理上得到了很多的支持，更重要的是對(duì)于患者心理上的支持，患者以積極的向上的心態(tài)去接受手術(shù)治療，在手術(shù)后能夠積極的配合醫(yī)務(wù)人員的工作，主動(dòng)注意自己手術(shù)傷口護(hù)理，這對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)是非常重要的。

[1]凌文娟.喉癌患者術(shù)前術(shù)后的心理特征及干預(yù)對(duì)策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17（30）：4778.

[2]工春梅,彭發(fā)風(fēng).圍術(shù)期心理干預(yù)在喉癌部分切除術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥,2013,6（2A）：101-102.

[3]翟建華.老年喉切除患者術(shù)后臨床護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013,10（2）：55-56.

[4]樊兵,許海云,黃芳.老年喉癌患者全喉切除術(shù)的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28（19）：1772-1773.

[5]萬(wàn)顯秀,熊云花.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)喉癌手術(shù)患者滿意度的調(diào)查[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2013,15（2）：296-296.

[6]羅小華.舒適護(hù)理在上喉癌手術(shù)患者中的臨床護(hù)理效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9（13）：224-225.

[7]蔣小紅.中晚期喉癌切除及喉功能重建的圍術(shù)期護(hù)理[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué),2011,16（3）：226-229.