湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 湖南 衡陽 421001

摘 要：目的：研究標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)方法在高職醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇我校2015級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)1、2班和3、4班在2016年秋季學(xué)期進(jìn)行教學(xué)方法研究調(diào)查，兩組班級(jí)人數(shù)均為100人。在研究中，在兩組班級(jí)內(nèi)開設(shè)相同的教學(xué)課程，試驗(yàn)組為1、2班，采用標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法，對(duì)照組為3、4班，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。在學(xué)期期末進(jìn)行理論考試和專業(yè)實(shí)踐考核，評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：試驗(yàn)組學(xué)生優(yōu)秀數(shù)量遠(yuǎn)高于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法相對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法具有良好的教學(xué)效果，對(duì)提升學(xué)生臨床護(hù)理思維能力和實(shí)踐操作能力具有良好作用，在后期教學(xué)過程可推廣使用，提升學(xué)生教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化病人；高職醫(yī)學(xué)；教學(xué)研究；應(yīng)用

標(biāo)準(zhǔn)化病人是指經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練和培訓(xùn)，能夠準(zhǔn)確的將病人的實(shí)際臨床情況、體征和病史展現(xiàn)出來的，在醫(yī)學(xué)院校接受臨床檢查的正常人。標(biāo)準(zhǔn)化病人是教學(xué)工作的一項(xiàng)重要突破，能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)知識(shí)從枯燥的書本轉(zhuǎn)化形象直觀客觀情況，醫(yī)學(xué)生在思考學(xué)習(xí)時(shí)，不僅僅單純關(guān)注病人的疾病情況，同時(shí)還需要完成與病人的溝通，高度還原醫(yī)學(xué)生在實(shí)際臨床治療過程中發(fā)生的問題。利用標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法能夠加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度和理解深度，需要醫(yī)學(xué)生能夠回答出病人提出各種實(shí)際問題，而不僅僅是治療某項(xiàng)專門的病癥。

1資料與方法

1.1一般資料

試驗(yàn)組為我校2015級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)1、2班學(xué)生100名，年齡區(qū)間為18至21歲，平均年齡20歲，其中男性54，女性46人。對(duì)照組為我校2015級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)3、4班學(xué)生100名，年齡區(qū)間為18至22歲，平均年齡20.15±1.23歲，其中男性41人，女性56人。各個(gè)班級(jí)學(xué)生均為國(guó)家統(tǒng)一招生。在高考成績(jī)、日常成績(jī)、性別年齡方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，教學(xué)隊(duì)伍統(tǒng)一，單項(xiàng)課程均由統(tǒng)一教師負(fù)責(zé)。

1.2方法

1.2.1課程安排

選擇《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》和《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》兩門課程開展教學(xué)方法對(duì)比，兩門課程均由相應(yīng)科室承擔(dān)。試驗(yàn)組采用標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法，將課程總時(shí)長(zhǎng)的50%安排標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)；對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，根據(jù)相應(yīng)教學(xué)大綱開展正常的理論教學(xué)工作，課堂分析相應(yīng)教學(xué)案例。

1.2.2實(shí)施過程

第一，以教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)，執(zhí)行詳細(xì)的課程計(jì)劃安排，參考教材制定課程重點(diǎn)；第二，根據(jù)實(shí)際教材中講述的相關(guān)疾病，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人課程設(shè)計(jì)，面向社會(huì)征集相關(guān)無醫(yī)學(xué)背景人員，參加標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)；第三，按照實(shí)際情景規(guī)劃教學(xué)場(chǎng)景；第四，試驗(yàn)組分成十個(gè)小組，每個(gè)小組選出一名組長(zhǎng)，每次課程學(xué)生每組扮演一次學(xué)生，其他同學(xué)場(chǎng)下觀看；第五，每次診治完成后，場(chǎng)下學(xué)生可對(duì)接診學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，找出每次接診過程中的優(yōu)點(diǎn)和不足，學(xué)生之間相互討論接診程序和可能出現(xiàn)的問題；第六，教師進(jìn)行整體點(diǎn)評(píng)總結(jié)，對(duì)整堂課程的情況進(jìn)行分析，針對(duì)接診學(xué)生提出改進(jìn)意見，同時(shí)對(duì)患者癥狀進(jìn)行分析，告知診治原則，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際臨床能力。

1.2.3考核標(biāo)準(zhǔn)

在試驗(yàn)組和對(duì)照組設(shè)定相同的考試題目，對(duì)分?jǐn)?shù)進(jìn)行檔次劃分，優(yōu)、良、中、差四個(gè)部分，同時(shí)針對(duì)試驗(yàn)組發(fā)放調(diào)查表關(guān)注標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)的調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0處理軟件對(duì)學(xué)生成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)一分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1理論考試對(duì)比

試驗(yàn)組考試成績(jī)優(yōu)秀率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)中等和較差學(xué)生數(shù)量明顯小于對(duì)照，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2專業(yè)技能考試對(duì)比

專業(yè)技能考試中，試驗(yàn)組相對(duì)對(duì)照組在語言組織、流暢度和邏輯合理性表現(xiàn)均優(yōu)異，在模擬診斷環(huán)節(jié)成績(jī)更為突出，詳見表2。

3討論

標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法能夠直觀模擬出醫(yī)學(xué)生在護(hù)理過程中的實(shí)際情況，通過專業(yè)培訓(xùn)過的標(biāo)準(zhǔn)化病人情況描述，與實(shí)際學(xué)生工作中的情況幾乎相同，學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握和理解深度相對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法具有極大的優(yōu)勢(shì)。雖然標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法在實(shí)際教學(xué)過程中相對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法具有諸多的優(yōu)勢(shì)，但并不能完全取代傳統(tǒng)教學(xué)法，標(biāo)準(zhǔn)化病人如果沒有基本理論基礎(chǔ)作為支撐，單純依靠情景模擬會(huì)出現(xiàn)一定的知識(shí)點(diǎn)遺漏問題，因此必須兩種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。

開展標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法能夠有效的提升學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，加深學(xué)生對(duì)于患者病情的認(rèn)識(shí)和理解，將教材上的病癥通過實(shí)際模擬的形式展現(xiàn)，快速提升學(xué)生的臨床就診能力。標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)將學(xué)生單純關(guān)注病癥轉(zhuǎn)變成對(duì)病人的醫(yī)治，與以后的工作實(shí)際良好結(jié)合，適合在各醫(yī)學(xué)院校推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁肇凱，黃獻(xiàn)平，簡(jiǎn)維雄.關(guān)于中醫(yī)診斷學(xué)"標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)"的若干思考[J].《湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》，2013（7）：100-103.

[2]趙琳，王英，易金燕.教師標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)對(duì)提高ICU實(shí)習(xí)護(hù)士臨床能力的效果研究[J].《世界臨床醫(yī)學(xué)》，2016（17）.

作者簡(jiǎn)介：

李莉（1977—），女，湖北十堰人，碩士，講師，湖南衡陽，主要研究方向：社區(qū)護(hù)理學(xué)的教育教學(xué)研究；工作單位：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院。