李鐵麗

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

人性化護理在產(chǎn)后出血中的護理體會

李鐵麗

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的探究人性化護理在產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中的護理效果及護理體會。方法選自我院2013年5月至2014年4月期間的90例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，依據(jù)入院順序單雙號將其分為實驗組與參照組，每組產(chǎn)婦45例。參照組產(chǎn)后出血產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，實驗組產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實施人性化護理模式，比較兩組患者的舒適度與護理滿意度。結(jié)果實驗組患者的舒適度優(yōu)于參照組，P＜0.05；實驗組患者的護理滿意度高于參照組，P＜0.05。結(jié)論在產(chǎn)后出血患者的住院期間給予人性化護理服務(wù)，可以有效提高患者的舒適度與護理滿意度，具有重要的臨床實踐價值。

人性化護理；產(chǎn)后出血；護理體會；舒適度；滿意度

產(chǎn)婦在胎兒娩出后的24 h出血量＞500 mL時即為產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血的臨床發(fā)病率較高，且具有較高的致死率[1]。因此在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血時要給予及時有效的治療，在此期間的護理工作也不容忽視。本文為探究產(chǎn)后出血的有效護理對策，對于我院近一年期間的部分產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實施人性化護理，并獲得了較為滿意的實施效果，現(xiàn)將具體研究情況及數(shù)據(jù)作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：此次研究對象均為我院2013年5月至2014年4月期間產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，共90例。所有患者均為正常產(chǎn)婦，其骨盆情況正常。依據(jù)入院順序單雙號將其分為實驗組與參照組，每組產(chǎn)婦45例。實驗組中，最大年齡者為39歲，最小年齡者為20歲；平均年齡為（28.6±4.7）歲；出血量在500～2400 mL。參照組中，最大年齡者為37歲，最小年齡者為21歲；平均年齡為（27.9±4.5）歲。出血量在530～2440 mL。兩組產(chǎn)婦的臨床資料比較不存在顯著性差異，可以進行臨床對比。

1.2 護理方法：參照組患者實施吸氧、血壓監(jiān)測以及心率監(jiān)測等常規(guī)護理。實驗組患者給予人性化護理，具體如下：①及時搶救：患者由于妊娠所致子宮血運豐富，一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，來勢兇猛、血流量較大會對產(chǎn)婦生命帶來嚴(yán)重威脅，因此要及時給予急救，此時護理人員要保持冷靜，協(xié)助患者取平臥位，并給予子宮按摩、注射宮縮素等操作進行止血，并及時通知醫(yī)師。為產(chǎn)婦建立靜脈通路，進行血容量補充，為輸血做好準(zhǔn)備[2]。②環(huán)境護理：保持產(chǎn)婦病室安靜，將室溫控制在18～24 ℃，濕度控制在50%～60%。并為產(chǎn)婦做好心理干預(yù)，鼓勵產(chǎn)婦放松心情，告知遵照醫(yī)囑積極接受治療及護理會使其病情得到有效康復(fù)。護理人員多與患者溝通，依據(jù)其心理顧慮進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，緩解其緊張情緒及恐懼心理。③生命體征監(jiān)測：密切關(guān)注患者的脈搏、血壓、體溫以及尿量變化，并對產(chǎn)婦進行心電監(jiān)護，做好詳細(xì)記錄。如產(chǎn)婦出現(xiàn)異常狀況時，護理人員要及時通知醫(yī)師，給予相應(yīng)的處理。在此期間要掌握產(chǎn)婦的子宮收縮情況、陰道流血情況以及血液凝固情況[3]。針對于失血性休克的產(chǎn)婦，在抗休克治療的同時要排查出血原因，找出誘發(fā)因素，進而防止發(fā)生腎功能不全。④用藥護理：護理人員將所用藥物的相關(guān)知識對產(chǎn)婦進行詳細(xì)講解，將容易出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)提前告知，協(xié)助其做好相關(guān)的防范對策。藥物的使用方法及劑量口頭告知產(chǎn)婦及家屬，之后做好便簽提醒，以免產(chǎn)婦記憶不佳。護理人員在產(chǎn)婦用藥之前對其藥物過敏史進行詳細(xì)了解，以防過敏事件發(fā)生。告知產(chǎn)婦在用藥后有任何不適感要及時與醫(yī)護人員溝通，不要自己強忍，避免發(fā)生嚴(yán)重的危險事件。⑤隱私保護：在產(chǎn)婦的治療及護理期間，護理人員要注重患者的隱私保護，以減少產(chǎn)婦的尷尬情緒[4]。在進行相關(guān)檢查時，要提前與家屬溝通，告知檢查的目的及必要性，向家屬說明會最大程度照顧患者情緒、保護患者的隱私；爭取獲得患者的高度配合及家屬的大力支持。⑥止血后護理：在產(chǎn)婦的出血情況被控制后的24 h內(nèi)，要對陰道出血量及出血顏色加以關(guān)注。詳細(xì)傾聽患者的主訴感覺，如果產(chǎn)婦會陰部位存在痛感、肛門存在下墜感時，應(yīng)考慮可能出現(xiàn)外陰水腫或者陰道水腫情況，要給予及時、相應(yīng)的檢查。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的舒適度與護理滿意度。舒適度評價采用我院婦產(chǎn)科所用的調(diào)查表，包括身體方面、心理方面以及精神方面的舒適度，總分為100分。護理滿意度評價是使用我院通用的護理滿意度調(diào)查表，共包括非常滿意、基本滿意以及不滿意三種結(jié)果，護理滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對此次研究的兩組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)進行分析、處理，以均數(shù)差表示計量資料并進行t檢驗，以百分率（n，%）表示計數(shù)資料并進行卡方檢驗，其檢驗結(jié)果顯示P＜0.05時為組間比較具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的舒適度：實驗組產(chǎn)婦經(jīng)人性化護理后，舒適度評分為86～100分，舒適度平均得分為（96.2±3.4）分；參照組產(chǎn)婦經(jīng)常規(guī)護理后，舒適度評分為71～92分，舒適度平均得分為（81.7±5.6）分；實驗組產(chǎn)婦的舒適度評分高于參照組，經(jīng)比較P＜0.05，比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的護理滿意度：實驗組產(chǎn)婦經(jīng)人性化護理后，護理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示有1例為不滿意，實驗組產(chǎn)婦的護理滿意度為97.78%（44/45）。參照組產(chǎn)婦經(jīng)常規(guī)護理后，護理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示有7例為不滿意，參照組產(chǎn)婦的護理滿意度為84.44%（38/45）。經(jīng)比較，兩組護理滿意組差異顯著，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 比較兩組產(chǎn)婦的護理滿意度 [n（%）]

3 討 論

人性化護理模式是以患者為中心，更加注重患者的疼痛感、舒適感、心理需求以及護理需求[5]。在護理服務(wù)中，可將護理人員的責(zé)任心、愛心自然的融入到工作中。近年來，生活水平的提高以及醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，使人們對護理質(zhì)量的要求也隨之提高。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血是特殊的危急情況，因此護理服務(wù)與治療工作同樣重要。此次研究中，實驗組產(chǎn)婦給予人性化護理后，舒適度評分高于參照組（P＜0.05）；護理滿意度高于參照組（P＜0.05）。這一研究結(jié)果說明在產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中實施人性化護理的必要性。

綜上所述，在產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血時，要給予及時的救治，同時配合人性化護理，可以有效提高產(chǎn)婦的舒適度。也可提高產(chǎn)婦及家屬對于我院護理服務(wù)的滿意度，具有一定的實踐價值，值得臨床廣泛推廣。

[1] 張麗,宋義菊,王倩,等.優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用特點[J].中國組織工程研究,2014,18(z1):224-224.

[2] 許銀麗.產(chǎn)婦精神因素及分娩方式對產(chǎn)后出血的影響及護理對策[J].中國實用護理雜志,2012,27(18):52-53.

[3] 張繼榮.人性化護理用于米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(6):952-954.

[4] 曹曉紅.人性化護理干預(yù)對預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血預(yù)防中的重要性探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(3):169-170.

[5] 錢葉青.人性化護理模式對產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].大家健康(中旬版),2014(8):199-200.

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