李 海 澈，王 春 鵬，姜 涌

建構(gòu)主義視角下“保險(xiǎn)法”課程教學(xué)實(shí)施評價(jià)與分析
——以醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)為研究對象

李 海 澈，王 春 鵬，姜 涌

對建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下的“保險(xiǎn)法”課程教學(xué)過程予以評價(jià)，反應(yīng)實(shí)施效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及不足。對“保險(xiǎn)法”課程學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)環(huán)境進(jìn)行設(shè)計(jì)并組織實(shí)施，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，采取質(zhì)性評價(jià)（包括“學(xué)習(xí)中的主體角色感受”“對個(gè)人及團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)貢獻(xiàn)”“意義建構(gòu)程度”三個(gè)維度的一級指標(biāo)、18個(gè)二級指標(biāo)）和量化評價(jià)的雙維度方式，從自我滿意度及重要性兩方面考察。學(xué)生對教學(xué)過程、學(xué)習(xí)效果及自我表現(xiàn)的評價(jià)均為滿意。

保險(xiǎn)法；教學(xué)實(shí)施；評價(jià)；分析；建構(gòu)主義

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論鼓勵(lì)激發(fā)學(xué)習(xí)者的主動(dòng)性，重視學(xué)習(xí)者原有的知識經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)前學(xué)習(xí)內(nèi)容的連續(xù)性，通過情境、協(xié)作和會(huì)話來完成知識的意義建構(gòu)。2014年4月—2015年11月，筆者以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)思想為指導(dǎo)，對醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)開展了“保險(xiǎn)法”課程的教學(xué)改革。以增強(qiáng)該課程對學(xué)生職業(yè)能力的支持作用為目的，對學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)環(huán)境進(jìn)行設(shè)計(jì)并組織實(shí)施，通過雙維度方式予以評價(jià)，考察實(shí)施效果。

一、建構(gòu)主義視角下“保險(xiǎn)法”課程教學(xué)實(shí)施概述

（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)

實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)法知識信息與其他認(rèn)知信息在體系上的關(guān)聯(lián)性與銜接性。開發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、探究學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造性學(xué)習(xí)能力，形成自主學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。培養(yǎng)學(xué)生遠(yuǎn)期發(fā)展能力，結(jié)合保險(xiǎn)專業(yè)的知識基礎(chǔ)和崗位需求，對應(yīng)設(shè)置教學(xué)項(xiàng)目和能力指標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)技能的全面提高。

（二）學(xué)習(xí)內(nèi)容

以營銷—核?！斜！碣r—核賠—客戶服務(wù)等崗位流程為切入點(diǎn)，設(shè)置項(xiàng)目任務(wù)，制定學(xué)習(xí)主題。以學(xué)生社會(huì)知識及先修保險(xiǎn)課程的知識信息作為教學(xué)基礎(chǔ)，以實(shí)踐知識為主、理論知識為輔組建教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生需求隨機(jī)實(shí)施教學(xué)拓展和補(bǔ)充。

（三）學(xué)習(xí)環(huán)境

創(chuàng)設(shè)真實(shí)的保險(xiǎn)法務(wù)情境，充分應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、角色扮演、開放式教學(xué)等綜合方法，通過“保險(xiǎn)案例情境”“模擬工作情境”和“校外實(shí)訓(xùn)情境”，在崗位體驗(yàn)中實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)與職業(yè)行動(dòng)的銜接，提高學(xué)生對工作任務(wù)的理解和處理能力。

設(shè)計(jì)自主學(xué)習(xí)環(huán)境，豐富學(xué)習(xí)資源，激發(fā)自主學(xué)習(xí)能力。形成以學(xué)生為中心的整體學(xué)習(xí)氛圍，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，鼓勵(lì)學(xué)生全程參與學(xué)習(xí)并對教學(xué)做出貢獻(xiàn)；加強(qiáng)對每名學(xué)生的關(guān)注，引導(dǎo)他們擴(kuò)展行業(yè)接觸，運(yùn)用現(xiàn)代媒體工具等學(xué)習(xí)資源，進(jìn)行在教師指導(dǎo)下的自主學(xué)習(xí)。

形成師生協(xié)作的學(xué)習(xí)環(huán)境，以保險(xiǎn)法務(wù)理論思考與實(shí)踐項(xiàng)目為任務(wù)，進(jìn)行學(xué)生協(xié)作及師生協(xié)作，組建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)。引導(dǎo)學(xué)生對學(xué)習(xí)主題探索、交流，對外表達(dá)并相互應(yīng)答，達(dá)到思維與智慧的群體共享。

二、評價(jià)方法的選擇

相對于單純以考試成績?yōu)槎糠治龅牧炕u價(jià)，建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)質(zhì)性評價(jià)，側(cè)重反應(yīng)學(xué)習(xí)過程對學(xué)生綜合素質(zhì)的推進(jìn)。但是，我們也應(yīng)該看到，建構(gòu)主義在強(qiáng)調(diào)評價(jià)能力的同時(shí)，過于忽視了對已成體系的人類知識的掌握，在強(qiáng)調(diào)評價(jià)過程的同時(shí)忽視了對學(xué)習(xí)結(jié)果的重視。[1]

因此，對于建構(gòu)主義思想指導(dǎo)下的“保險(xiǎn)法”課程的教學(xué)評價(jià)，既要重視學(xué)習(xí)過程，又要兼顧到學(xué)習(xí)結(jié)果，筆者認(rèn)為，適宜采取質(zhì)性評價(jià)與量化評價(jià)相結(jié)合的綜合評價(jià)形式。通過面談、問卷、跟蹤觀察等動(dòng)態(tài)綜合形式，進(jìn)行質(zhì)性評價(jià)指標(biāo)的積累，以學(xué)生對自我學(xué)習(xí)過程的評價(jià)來反應(yīng)意義建構(gòu)程度。同時(shí)，也通過考核結(jié)果量化反應(yīng)專業(yè)知識和技能變化，并特別重視質(zhì)性評價(jià)。

三、質(zhì)性評價(jià)

（一）對象

評價(jià)對象為醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)學(xué)生共79人，發(fā)放調(diào)查問卷79份，回收問卷79份，有效問卷79份，有效回收率100%。

（二）方法

采取“以學(xué)生為主體的評價(jià)”，[2]以個(gè)人對自我學(xué)習(xí)過程和發(fā)展程度的認(rèn)知為評價(jià)目的，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。問卷包括“學(xué)習(xí)中的主體角色感受（指標(biāo)A）”“對個(gè)人及團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)貢獻(xiàn)（指標(biāo)B）”“意義建構(gòu)程度（指標(biāo)C）”三個(gè)維度的一級指標(biāo)和18個(gè)二級指標(biāo)。從自我滿意度及重要性兩方面考察，采取5級Likert標(biāo)度法，[3]對應(yīng)“非常滿意/非常重要”到“很不滿意/非常不重要”五種程度，相應(yīng)分值從5分到1分。每方面的總體滿意度=∑滿意度*重要性/∑重要性。[4]

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

（四）結(jié)果

學(xué)生對個(gè)人在學(xué)習(xí)過程中的主體角色感受自我滿意度情況，總體得分為4.38，具體指標(biāo)評分情況見表1；對個(gè)人及團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)貢獻(xiàn)自我滿意度情況，總體得分為4.15，具體指標(biāo)評分情況見表2；意義建構(gòu)程度自我滿意度情況，總體得分為4.01，具體指標(biāo)評分情況見表3。

四、量化評價(jià)

量化評價(jià)設(shè)計(jì)中，將教師定位為評價(jià)主體，客觀反映教學(xué)實(shí)施對學(xué)生職業(yè)綜合能力的影響，反饋意義建構(gòu)程度。結(jié)合學(xué)生先修課程內(nèi)容，選取保險(xiǎn)展業(yè)、核保資料審查、出險(xiǎn)事故審核、保單保全服務(wù)四個(gè)項(xiàng)目，分別在“保險(xiǎn)法”教學(xué)實(shí)施前后進(jìn)行隨堂測試，[5]重點(diǎn)對操作合規(guī)性予以評定，分為“優(yōu)秀”“良好”“一般”“較差”四級。教學(xué)實(shí)施前后，學(xué)生在測試項(xiàng)目合規(guī)程度上有所改進(jìn)，良好以上比例提高了15.19%，較差人數(shù)降低了7.6%。測試評定結(jié)果見表4。

表1 個(gè)人主體角色感受滿意度情況

表2 對個(gè)人及團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)貢獻(xiàn)自我滿意度情況

表3 意義建構(gòu)程度自我滿意度情況

五、反饋與改進(jìn)

在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下重新修訂學(xué)習(xí)目標(biāo)、設(shè)定學(xué)習(xí)內(nèi)容，創(chuàng)建教學(xué)互動(dòng)的保險(xiǎn)學(xué)習(xí)情境，開發(fā)師生協(xié)作方法，使學(xué)生的學(xué)習(xí)參與度顯著增加，自主學(xué)習(xí)意識增強(qiáng)，運(yùn)用保險(xiǎn)法解決實(shí)際問題的能力有所提升，對學(xué)習(xí)效果及自我表現(xiàn)基本滿意。同時(shí)，我們也切實(shí)感受到一些問題和不足并形成以下改進(jìn)思路。

（一）激發(fā)學(xué)生的自主思維，增強(qiáng)學(xué)生主體角色意識，使其充分融入學(xué)習(xí)情境

從A1、B1、B4滿意度得分稍低、而重要性相對高于滿意度得分可見，學(xué)生一方面，期待著學(xué)習(xí)過程變得生動(dòng)、發(fā)散并參與其中；另一方面，又受制

，于長期被動(dòng)學(xué)習(xí)環(huán)境和習(xí)慣，對主體情境的融入缺乏主動(dòng)性，一定程度上流于完成情境過程本身，甚至陷入“表演”誤區(qū)，自主思維下的主體投入度不足。個(gè)別學(xué)生存在逃避任務(wù)擔(dān)當(dāng)、依賴他人思維成果的現(xiàn)象。針對這一問題，教師要激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”，引導(dǎo)學(xué)生建立主體角色意識，以工作的態(tài)度進(jìn)入情境中，充分把握知識要點(diǎn)，增強(qiáng)主動(dòng)分析及對外溝通，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果。

表4 測試評定結(jié)果

（二）轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)觀念，提高協(xié)作學(xué)習(xí)中同類群體的互利作用

在對個(gè)人及團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)貢獻(xiàn)自我滿意度評價(jià)中，包含“教師幫助”在內(nèi)的問卷指標(biāo)（B2）得分較高，而不包括教師在內(nèi)的同類群體應(yīng)答和協(xié)助的問卷指標(biāo)（B3）則得分較低。反映出在本次教改實(shí)施中，學(xué)生還是傾向于師生協(xié)作，遇到問題更愿意直接向教師尋求幫助，獲得“權(quán)威”的答案，局限于“學(xué)習(xí)是個(gè)人行動(dòng)及教師水平的結(jié)果”的認(rèn)知誤區(qū)，缺少驗(yàn)證并應(yīng)答團(tuán)隊(duì)成員觀點(diǎn)的熱情。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)方法鼓勵(lì)群體間的相互幫助，在交流中實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的互利。因此，要不斷加強(qiáng)學(xué)生同類群體的協(xié)作意識，鼓勵(lì)學(xué)生對他人的認(rèn)知予以思考，在相互應(yīng)答中形成正反饋，提升學(xué)習(xí)效率。

（三）幫助學(xué)生掌握終生學(xué)習(xí)方法，促進(jìn)職業(yè)素質(zhì)的可持續(xù)發(fā)展

在保險(xiǎn)法教學(xué)的微觀層面，個(gè)體學(xué)習(xí)理念、情境投入度、對外界因素的反應(yīng)都會(huì)影響意義建構(gòu)的程度。從意義建構(gòu)程度自我滿意度得分看，學(xué)生能夠有效利用圖書、網(wǎng)絡(luò)等各類媒介工具協(xié)助學(xué)習(xí)，非常愿意并基本能夠在教師引導(dǎo)下推進(jìn)思路并尋求到答案，對個(gè)人的崗位自糾自查能力比較滿意，非常愿意并較好地做到持續(xù)關(guān)注、交流保險(xiǎn)事件。這表明，學(xué)生在一定程度上具備了自主知識建構(gòu)能力。

C3、C4兩項(xiàng)是意義建構(gòu)程度的關(guān)鍵指標(biāo)，也是具有較高難度的指標(biāo)，這兩項(xiàng)得分雖然低于一級指標(biāo)的總體得分，但也表示學(xué)生的學(xué)習(xí)理念基本有所轉(zhuǎn)變，能夠突破理論學(xué)習(xí)的禁錮，將問題演變?yōu)楣ぷ魅蝿?wù)，將靜態(tài)知識轉(zhuǎn)化為動(dòng)態(tài)技能，并建立較為清晰的工作思路。這兩項(xiàng)的不足也可以在生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段予以改進(jìn)。

從宏觀層面考慮，建構(gòu)主義視角下的保險(xiǎn)法教學(xué)，應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)代教育以人為本的理念，促進(jìn)職業(yè)素質(zhì)和學(xué)習(xí)能力的可持續(xù)發(fā)展。學(xué)生初步達(dá)到合規(guī)操作是教學(xué)的低層次目標(biāo)；而與其他教學(xué)協(xié)同，培養(yǎng)學(xué)生掌握終生學(xué)習(xí)方法，在開放的環(huán)境中不斷更新保險(xiǎn)規(guī)范的習(xí)慣和能力，形成知識聯(lián)系，解決新的工作內(nèi)容，促進(jìn)職業(yè)素質(zhì)的可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)當(dāng)是這門課程的終極目標(biāo)。

（四）實(shí)現(xiàn)教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的優(yōu)化

建構(gòu)主義教學(xué)方法需要在師生教與學(xué)的整體推進(jìn)中逐漸完善，這就對教師提出了更高的要求。教師要著力提高實(shí)踐水平，既熟悉保險(xiǎn)法理論，也要熟悉保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識，能夠有效分化學(xué)習(xí)內(nèi)容，形成與崗位操作相銜接的學(xué)習(xí)主題。要較好地控制整體學(xué)習(xí)過程，把握知識點(diǎn)，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，開展對學(xué)生的個(gè)性化幫助。

因此，教師隊(duì)伍要實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，加強(qiáng)自身的進(jìn)步，不斷思考，將建構(gòu)主義思想與時(shí)俱進(jìn)，具體化為符合高職發(fā)展內(nèi)涵的教學(xué)方法。

[1]賈陸依.行為主義與建構(gòu)主義理論下的學(xué)習(xí)評價(jià)比較與反思[J].牡丹江大學(xué)學(xué)報(bào)，2009（1）：148-151.

[2]葉秀.基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的“模擬法庭”實(shí)踐教學(xué)課程改革[J].中國校外教育，2014（3）：111.

[3]馮越川，韓俊林.患者滿意度調(diào)查量表的使用現(xiàn)狀及思考[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011（9）：254-256.

[4]劉亞莉，趙麗，牛麗鳳.高職臨床醫(yī)學(xué)概論課教學(xué)滿意度調(diào)查與分析[J].遼寧高職學(xué)報(bào)，2013（9）：25-26.

[5]程洪，任力生，陶佳，等.基于建構(gòu)主義的專業(yè)綜合實(shí)習(xí)研究[J].河北青年管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（2）：52-54.

[責(zé)任編輯盛艷]

遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院教育科學(xué)研究項(xiàng)目“建構(gòu)主義視角下醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)專業(yè)‘保險(xiǎn)法’課程的教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施”（項(xiàng)目編號：2014YJKT07）

李海澈，女，遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院副教授，法學(xué)碩士，主要研究方向?yàn)榻?jīng)濟(jì)法、衛(wèi)生法；王春鵬，男，遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院講師，醫(yī)學(xué)碩士，主要研究方向?yàn)樾l(wèi)生事業(yè)管理；姜涌，女，遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院教授，醫(yī)學(xué)博士，主要研究方向?yàn)槁殬I(yè)教育。

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1674-7747（2017）09-0077-04