摘要：本文通過梳理結(jié)構(gòu)式家庭治療與個體治療的差別，結(jié)構(gòu)式家庭治療的發(fā)展、結(jié)構(gòu)式家庭治療的理論等方面，更加明確家庭系統(tǒng)對個人心理成長的重要意義，并在現(xiàn)有成果基礎上更注重質(zhì)性研究貼近我國國情，增添結(jié)構(gòu)性家庭治療的活力。

關鍵詞：個體治療、家庭治療、次系統(tǒng)

家庭治療是一種系統(tǒng)性和綜合性了解人類內(nèi)心世界的方式，其與個體咨詢相比更注重環(huán)境對人的影響，或者說在環(huán)境中的關系對個人成長的作用。

一、個體治療向家庭治療的轉(zhuǎn)變

如何消除癥狀就要從家庭系統(tǒng)出發(fā)，家庭治療認為人是環(huán)境的產(chǎn)物，人格形成于家庭環(huán)境中，各種心理疾病產(chǎn)生于不良的家庭溝通、成員關系不良、角色混亂和情感缺失。家庭成員的癥狀行為不單單是個人內(nèi)心掙著斗爭的結(jié)果，而是在家庭系統(tǒng)中人際互動混亂和家庭系統(tǒng)出現(xiàn)問題的產(chǎn)物。如在一個家庭中，因為孩子過度擔心母親而無法上學，母親因為孩子無法上學而焦慮進而責怪父親對家庭的關注太少，實際上是母親有想死的沖動被孩子發(fā)現(xiàn)孩子要阻止和保護母親，父親在家庭處于疏離的位置。所以癥狀僅僅是家庭系統(tǒng)失衡的代表。

二、結(jié)構(gòu)式家庭治療的主要理論

家庭治療并不排斥癥狀，就像疾病具有緩解情緒的作用，家庭關系失衡的“癥狀”從某種意義上講也在維系著家庭成員的關系，正如弗洛伊德所說，個體心理問題的產(chǎn)生來源于早期人際互動不良。結(jié)構(gòu)式家庭治療發(fā)展的歷程中受阿德勒、霍妮、和沙利文影響重大。

阿德勒是個體心理學創(chuàng)始人，認為人的行為是由社會力量決定的。人天生就是一種社會存在物，在社會生活中，人們進行交往，相互依賴，相互合作?；裟菡J為，人是受安全需要支配的，“神經(jīng)癥”來自人際關系適應不良，如在家庭生活中父母始終給孩子支持、鼓勵與關愛孩子的人格就會健全，從父母的互動中學會人際交往模式和解決沖突模式；而如果兒童在家庭生活中長期得不到父母真正的關愛或感到父母所提供的大多數(shù)是敷衍和應付，就會引發(fā)孩子的焦慮，長期的焦慮得不到釋放就會引發(fā)神經(jīng)癥甚至精神病的出現(xiàn)。沙利文認為，“人格永遠無法與個人生活于其中并因此具有其本質(zhì)的人際關系的背景相脫離?！彼瑯诱J為兒童的焦慮存在與家庭互動中，如果孩子有一位焦慮的母親，這種焦慮的情緒就會感染給孩子，長期處與不安中孩子便會發(fā)展出一種屏蔽焦慮的方法。他特別提重視兒童與母親關系的重要性，強調(diào)母親的贊許與責難對兒童自我的形成有重要意義。母親的贊賞與責備都會內(nèi)化到孩子的自我當中，所以重要人物的認可對兒童的自我形成非常重要。

結(jié)構(gòu)式家庭治療關注家庭結(jié)構(gòu)這個概念，結(jié)構(gòu)是一組隱性的功能需求，它組織了家庭成員之間的互動方式。它是家庭成員據(jù)此產(chǎn)生互動的組織模式，能預測行為和關系。在家庭運轉(zhuǎn)中通過次序的重復出現(xiàn)，可了解家庭中的信息傳遞和能量流動。其次，是結(jié)構(gòu)式家庭次系統(tǒng)包括個人次系統(tǒng)，丈妻次系統(tǒng)、親子次系統(tǒng)、手足次系統(tǒng)。結(jié)構(gòu)式家庭系統(tǒng)依賴次系統(tǒng)進行分化和執(zhí)行功能。各次系統(tǒng)的發(fā)展對整個結(jié)構(gòu)式家庭系統(tǒng)的發(fā)展都影響，任何一個系統(tǒng)出現(xiàn)問題都會影響整個家庭系統(tǒng)的穩(wěn)定。第三，就是清晰的界限，在家庭系統(tǒng)的互動中形成了一種隱性的互動模式，其規(guī)定了家庭人際間人際交往的距離和程度，如果家庭各系統(tǒng)的界限清晰且有彈性那么家庭系統(tǒng)功能良好，各次系統(tǒng)也能協(xié)調(diào)穩(wěn)定，而家庭各系統(tǒng)間界限模糊或過于僵硬，那么家庭中的個人或次系統(tǒng)就會出現(xiàn)功能失調(diào)影響整個家庭系統(tǒng)的發(fā)展。

三、結(jié)構(gòu)式家庭治療未來發(fā)展的趨勢與不足

結(jié)構(gòu)式家庭治療的目的并不是選擇簡單、公式化的技巧而是激發(fā)家庭的原動力，并不斷擴展自身理論框架與我國目前國情相結(jié)合。在傳統(tǒng)的中國家庭中，母親和孩子的關系更緊密而父親往往處于疏離狀態(tài)，父親雖然是家里的權(quán)威但很少關注孩子的情緒、情感，而且缺乏親子間平等的溝通，更多的是要求和命令。而妻子在家庭往往付出很多，但也受到丈夫的忽視，因此充滿抱怨，這樣導致整個家庭系統(tǒng)是緊張的，能量和愛不是流動的。所以如何針對我國的現(xiàn)狀選擇一種本土化的結(jié)構(gòu)式家庭治療模式也是未來發(fā)展的重點。在研究方法上，更多補充質(zhì)性研究，通過訪談、單面鏡觀察和影音文件的分析總結(jié)找出普適性原則，以便更好地拓展完善現(xiàn)有理論。同時也可以觀察在治療師與家庭系統(tǒng)互動過程中所扮演的角色，從而更好的推進結(jié)構(gòu)式家庭治療的發(fā)展。