史劍雷，張書涵，張文蓉

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·臨床經(jīng)驗·

血清性激素在子宮肌瘤患者不同時期的表達水平及其臨床意義

史劍雷，張書涵，張文蓉

[摘要]目的：探索血清性激素在子宮肌瘤患者不同時期的表達水平及其臨床意義。方法：選取2014年1月-2015年12月收治的48例子宮肌瘤患者作為觀察組，將48例健康女性志愿者作為對照組，比較子宮肌瘤患者和健康者的血清性激素水平。結(jié)果：觀察組患者的血清性激素水平明顯高于對照組健康者，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，觀察組患者較對照組分泌期和增生期E2，F(xiàn)SH水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，分泌期LH，PRL，PROG水平顯著升高，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：血清性激素有助于子宮肌瘤的診斷、預(yù)后，其中在分泌期更為顯著。

[關(guān)鍵詞]子宮肌瘤； 性激素； 不同時期； 表達水平

子宮肌瘤是臨床上常見的一類良性腫瘤，其常見的發(fā)病因素為血清性激素水平，臨床上，有部分學(xué)者認為，雌激素對子宮肌瘤生長有促進功效[1]。為此，我院選取了48例子宮肌瘤患者對血清性激素在不同時期的表達水平及其臨床意義進行了觀察，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1資料選取我院2014年1月-2015年12月收治的48例子宮肌瘤患者作為觀察組，且將48例健康女性志愿者作為對照組。觀察組患者，年齡30～60歲，平均年齡(35.21±2.47)歲。對照組健康者，年齡32～61歲，平均年齡(37.74±1.15)歲。

1.2方法(1)標(biāo)本采集：子宮肌瘤患者在停經(jīng)7 d后，入院行子宮次全切除術(shù)或者子宮全切除術(shù)，在術(shù)前抽取空腹血5 ml，使用3 000 rpm離心5 min，且分離上清，在-70°C環(huán)境下保存，同時用于測定血清性激素含量，包括黃體生成素(LH)，血清雌二醇(E2)，催乳素(PRL)，促卵泡生成素(FSH)，孕酮(PROG)。(2)檢測方法：待患者的標(biāo)本收集后，使用化學(xué)發(fā)光法檢測血清中性激素的FSH，P，E2，LH，T，PRL水平，且2組患者均由同一組檢測人員以及均使用同一批試劑盒(深圳拉爾文生物工程技術(shù)有限公司)，從而降低誤差率。

1.3觀察指標(biāo)(1)子宮肌瘤患者和健康者的血清性激素水平。(2)子宮肌瘤患者的分泌期和增生期性激素水平變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本文采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計處理。采用t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組人群血清性激素水平比較經(jīng)過檢測后顯示，觀察組子宮肌瘤患者的血清性激素水平明顯高于對照組健康者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組人群血清性激素水平 ±s)

2.2子宮肌瘤患者分泌期和增生期血清性激素水平經(jīng)過檢測后顯示，子宮肌瘤患者分泌期和增生期E2，F(xiàn)SH水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，而分泌期的LH，PRL，PROG水平顯著升高，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　子宮肌瘤患者分泌期和增生期血清性激素水平 ±s)

3討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，子宮肌瘤成為我國較為常見的一種慢性疾病，其具有發(fā)病率高、難治愈等的特點，常好發(fā)于30～50歲婦女，其發(fā)病率高達20%～30%，大多患者無明顯臨床表現(xiàn)，但有部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、繼發(fā)貧血、月經(jīng)紊亂、盆腔疼痛，嚴(yán)重時可危及患者生命危險，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與健康，所以，積極治療為首要關(guān)鍵[2]。

E2是子宮肌瘤生長的主要因素，其可通過和雌激素的結(jié)合，從而改變子宮內(nèi)環(huán)境的表皮生長因子和孕激素受體以及胰島素生長因子，從而導(dǎo)致子宮細胞的分裂、子宮增大、子宮增生肥大，有研究表明，子宮肌瘤組織內(nèi)的雌激素受體表達明顯增多，所以雌激素增高也可引起子宮肌瘤[3-4]。近年來有許多學(xué)者認為PROG不是抑制子宮肌瘤的因素，而是促進子宮肌瘤的因素，其主要是因為子宮肌瘤表皮生長因子和細胞雌激素受體的含量，間接刺激子宮肌細胞的增長，所以子宮肌瘤可隨著月經(jīng)周期的變化而變化，其在分泌期更為顯著，由此也證明PROG是子宮肌瘤發(fā)生發(fā)展的促進因素[5]。而LH，F(xiàn)SH，PRL的分泌可促使孕激素和雌激素分泌增多，表明其也可間接刺激肌瘤的生長[6]。

本資料結(jié)果顯示，觀察組子宮肌瘤患者LH，PRL，PROG，E2，F(xiàn)SH指標(biāo)分別為(25.48±14.58)mIU/ml，(25.48±19.48)ng/ml，(5.42±3.48)ng/ml，(76.48±22.48)pg/ml，(35.14±18.15)mIU/ml，明顯高于對照組健康者，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。子宮肌瘤患者的分泌期和增生期E2，F(xiàn)SH水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，而分泌期的LH，PRL，PROG水平顯著升高，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，血清性激素可有助于檢測子宮肌瘤，其中在分泌期更為顯著，因此其值得在臨床中進一步推廣及運用。

[參考文獻]

[1]明卉芬,饒穎,李霞，等.血清性激素在子宮肌瘤患者不同時期的表達水平及其臨床意義[J].中國保健營養(yǎng)：上旬刊,2013,23(8):4159-4159.

[2]耿紅琴.子宮肌瘤患者血清性激素變化意義分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(20):41-42.

[3]李霞,陳友良.子宮肌瘤患者不同時期血清性激素水平變化及臨床意義[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(20):359.

[4]李瀅.血清性激素水平在閉經(jīng)患者中的表達及意義[J].放射免疫學(xué)雜志,2010,23(5):596-597.

[5]高小萍.子宮肌瘤患者血清性激素水平變化的臨床分析[J].中國臨床研究,2013,26(7):686-688.

[6]袁秀英.子宮肌瘤患者血清性激素水平與其發(fā)病的相關(guān)性研究[J].醫(yī)學(xué)信息：下旬刊,2010,23(4):49.

[作者單位] 江蘇省常州市婦幼保健院 檢驗科，213000 史劍雷(1979-)，男，主管技師，大學(xué)。

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.04.034

[中圖分類號]R 738.7

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]1008-7044(2016)04-0451-02

(收稿日期：2016-02-19)