楊 茜，李雨昕，楊美芳，楊曉玲，劉 紅

（西南醫(yī)科大學(xué)，四川 瀘州 646000）

專題討論法教學(xué)模式對(duì)培養(yǎng)護(hù)理本科生創(chuàng)新能力的實(shí)踐研究

楊 茜，李雨昕，楊美芳，楊曉玲，劉 紅

（西南醫(yī)科大學(xué)，四川 瀘州 646000）

目的 探討應(yīng)用專題討論法教學(xué)模式對(duì)培養(yǎng)護(hù)理本科生創(chuàng)新能力的效果。方法 采取便利抽樣的方法，將2014級(jí)護(hù)理本科一合班（102人）作為觀察組，二合班（103人）作為對(duì)照組。選取專業(yè)課內(nèi)科護(hù)理學(xué)進(jìn)行教學(xué)，觀察組采用專題討論法教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。自制調(diào)查問卷，在學(xué)期末對(duì)兩組學(xué)生的創(chuàng)新能力、教學(xué)模式滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組學(xué)生在創(chuàng)新行為、專業(yè)知識(shí)創(chuàng)新、實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新、臨床實(shí)踐創(chuàng)新、創(chuàng)新科研活動(dòng)方面的評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.01），對(duì)教學(xué)模式滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論 專題討論法教學(xué)模式有助于提升學(xué)生的創(chuàng)新能力、提高護(hù)理本科生的教學(xué)滿意度，效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

專題討論法教學(xué)模式；護(hù)理本科生；創(chuàng)新能力

創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是一個(gè)國家興旺發(fā)達(dá)不竭的動(dòng)力。因此，要強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的重要地位，把創(chuàng)新能力作為大學(xué)生群體的核心能力重點(diǎn)培養(yǎng)[1]。激發(fā)、培養(yǎng)和提高護(hù)理本科生的創(chuàng)新能力已成為我國高等護(hù)理教育改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容[2-3]。本研究擬采取專題討論法教學(xué)模式，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)民主、平等、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境，通過專題討論的形式讓學(xué)生自主尋找知識(shí)、處理知識(shí)、理解知識(shí)、掌握運(yùn)用知識(shí)，從而使其創(chuàng)新能力在潛移默化中得以提高，最終為創(chuàng)新型護(hù)理人才的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采取便利抽樣的方法，將2014級(jí)護(hù)理本科一合班（102人）作為觀察組，二合班（103人）作為對(duì)照組。兩組學(xué)生在年齡、性別、公共基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理學(xué)專業(yè)課程及護(hù)理學(xué)人文社會(huì)科學(xué)課程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

選取專業(yè)課內(nèi)科護(hù)理學(xué)進(jìn)行教學(xué)，觀察組采用專題討論法教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。

1.2.1 組建專家團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)專題化教學(xué)內(nèi)容并擬訂專題討論法的具體實(shí)施方案（1）課題研究小組根據(jù)教材、文獻(xiàn)設(shè)計(jì)專題化教學(xué)內(nèi)容。課題研究小組根據(jù)文獻(xiàn)資料提供的國內(nèi)外專題討論法教學(xué)模式、內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)及護(hù)理本科生培養(yǎng)目標(biāo)擬訂專題討論法的實(shí)施方案。（2）在省內(nèi)外抽取內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師、護(hù)理教育學(xué)專家等8名，組成專家組。將方案交給專家組進(jìn)行審核，通過3～5天的集體討論，根據(jù)審核意見多次修訂后方能確定內(nèi)科護(hù)理學(xué)專題化教學(xué)內(nèi)容及專題討論法的實(shí)施方案。

1.2.2 進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)并完善內(nèi)科護(hù)理學(xué)專題化教學(xué)內(nèi)容及專題討論法教學(xué)模式的實(shí)施方案（1）預(yù)實(shí)驗(yàn)。隨機(jī)抽取15名2013級(jí)本科生參與本課題的預(yù)實(shí)驗(yàn)，對(duì)專題討論法的設(shè)計(jì)原則、實(shí)施流程、考核方式等進(jìn)行預(yù)測(cè)試，根據(jù)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改。（2）設(shè)計(jì)原則。以專題化教學(xué)內(nèi)容（整合后的教材與文獻(xiàn)知識(shí)）為載體，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為導(dǎo)向，以突出創(chuàng)新能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以學(xué)生為主體，設(shè)計(jì)出融知識(shí)、能力、素質(zhì)為一體的課程內(nèi)容。（3）實(shí)施流程[4]。第一：介紹。教師將學(xué)生分組，每組15人，鼓勵(lì)學(xué)生大膽進(jìn)行自我介紹（用5個(gè)詞語來形容自己）。第二：導(dǎo)入。開展專題討論會(huì)，教師首先介紹討論會(huì)的流程、目的及方法；接著教師發(fā)放專題化教學(xué)內(nèi)容及筆、紙等工具；然后針對(duì)本次教學(xué)主題、內(nèi)容做簡單導(dǎo)入性介紹，圍繞教學(xué)目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)問題進(jìn)行討論。以講解艾滋病為例，教師先介紹艾滋病屬于惡性傳染性疾病，現(xiàn)在仍無治愈的方法，但能通過改變?nèi)藗儾涣嫉纳罘绞胶托袨槟Ｊ娇刂萍膊〉膫鞑ィ處煂?dǎo)出這節(jié)課的重點(diǎn)，即艾滋病的預(yù)防，并讓學(xué)生展開討論。第三：討論。教師針對(duì)之前導(dǎo)出的教學(xué)重點(diǎn)，組織并啟發(fā)學(xué)生展開激烈的討論。在此過程中，學(xué)生首先自行查閱書籍、文獻(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)檢索最新知識(shí)點(diǎn)，然后將匯總的知識(shí)進(jìn)行相互討論、分析，教師適時(shí)進(jìn)行點(diǎn)撥、講解，最終由學(xué)生自行得出結(jié)果，內(nèi)化為自己的知識(shí)。第四：總結(jié)。首先各組派出代表，對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行陳述，并在黑板上寫下關(guān)鍵詞，同樣之處不用重復(fù)贅述，不同之處進(jìn)行補(bǔ)充講解。然后，教師對(duì)各組實(shí)施專題討論會(huì)的情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行最終匯總。第五：獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)整個(gè)環(huán)節(jié)完成優(yōu)秀者采取平時(shí)成績加分的方法，以鼓勵(lì)大家積極參與討論。

1.3 效果評(píng)價(jià)

1.3.1 創(chuàng)新能力評(píng)價(jià) 參考邱華麗、李玉麗等[5-6]構(gòu)建的護(hù)理本科生創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，自制《護(hù)理本科生創(chuàng)新能力調(diào)查問卷》。在學(xué)期末，對(duì)兩組學(xué)生創(chuàng)新行為、專業(yè)知識(shí)創(chuàng)新、實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新、臨床實(shí)踐創(chuàng)新、創(chuàng)新科研活動(dòng)5個(gè)方面采用5級(jí)Likert評(píng)分法進(jìn)行量化測(cè)定，0～4分依次表示不知道、了解、熟悉、掌握、熟練掌握，得分越高表示創(chuàng)新能力越強(qiáng)。該量表Cronbach's α系數(shù)為0.81。

1.3.2 教學(xué)模式滿意度評(píng)價(jià) 通過查閱文獻(xiàn)及專家咨詢，最終形成問卷《護(hù)理本科生對(duì)教學(xué)模式滿意度調(diào)查問卷》，滿意度采用5級(jí)Likert評(píng)分法進(jìn)行量化測(cè)定，0～4分依次表示很不滿意、不太滿意、一般、比較滿意、非常滿意，得分越高表示對(duì)教學(xué)模式滿意度越高。在學(xué)期結(jié)束時(shí)，采取雙盲的統(tǒng)計(jì)方法，現(xiàn)場發(fā)放問卷205份，當(dāng)場回收有效問卷205份，有效問卷回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的建立與數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)進(jìn)行描述；計(jì)量資料用（s）進(jìn)行描述。自身對(duì)照采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)比較（見表1）

表1 兩組學(xué)生創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)比較（s，分）

表1 兩組學(xué)生創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)比較（s，分）

實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新臨床實(shí)踐創(chuàng)新創(chuàng)新科研活動(dòng)1.05±0.23 1.12±0.34 1.19±0.38察組±0.39 ±0.34 1.68±0.41 1.75±0.45 1.84±0.36 t P 8.26 9.34 8.67 8.56 9.22＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)模式滿意度比較（見表2）

表2 兩組學(xué)生教學(xué)模式滿意度比較[n（%）]

3 討論

專題討論法教學(xué)模式的核心目標(biāo)是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生必備的創(chuàng)新能力，這是現(xiàn)代護(hù)理教育發(fā)展的目標(biāo)，也是我國高等護(hù)理教育改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。采用科學(xué)合理的教學(xué)模式對(duì)保障和提升教學(xué)質(zhì)量意義重大，為護(hù)生畢業(yè)后快速適應(yīng)各工作崗位奠定了基礎(chǔ)。同時(shí)，不斷探究新型教學(xué)模式可以激發(fā)教師的教學(xué)熱情，豐富教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，促使教師提高教學(xué)水平，對(duì)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究顯示，專題討論法教學(xué)模式的實(shí)施，不僅提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探索、自主討論的能力，同時(shí)讓學(xué)生的創(chuàng)新能力得到提升。如表1所示，觀察組學(xué)生在創(chuàng)新行為、專業(yè)知識(shí)創(chuàng)新、實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新、臨床實(shí)踐創(chuàng)新、創(chuàng)新科研活動(dòng)5個(gè)方面的得分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。

專題討論法教學(xué)模式使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得以提高，思辨、表達(dá)能力得到訓(xùn)練[7-8]。學(xué)生之間、師生之間相互交流、相互促進(jìn)，對(duì)提高學(xué)生的理論素養(yǎng)、開闊學(xué)生的視野、完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)都有十分重要的意義。表2顯示，觀察組對(duì)教學(xué)模式滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）。

綜上所述，本研究將專題討論法教學(xué)模式應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)中，可以提升學(xué)生的創(chuàng)新能力，是一個(gè)科學(xué)合理的教學(xué)模式，值得在教學(xué)中推廣應(yīng)用。

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G526.5

B

1671-1246（2017）08-0107-02

四川醫(yī)科大學(xué)2015年校級(jí)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（JG2015052）