李雨昕，羅 珊，楊 茜

（西南醫(yī)科大學(xué)，四川 瀘州 646000）

基于虛擬仿真技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中的應(yīng)用

李雨昕，羅 珊，楊 茜

（西南醫(yī)科大學(xué)，四川 瀘州 646000）

目的 探索基于虛擬仿真技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將我院2012級護(hù)理專業(yè)120名本科學(xué)生作為對照組，2013級護(hù)理專業(yè)116名本科學(xué)生作為實驗組。實驗組采用基于虛擬仿真技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，對照組實施傳統(tǒng)的演示授課模式。結(jié)果 實驗組學(xué)生的技能操作考核成績明顯高于對照組學(xué)生（P＜0.05），實驗組學(xué)生對本組教學(xué)效果的評價優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 基于虛擬仿真技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、鍛煉學(xué)生獨立思考能力、培養(yǎng)其個性化的學(xué)習(xí)方式，從而增強(qiáng)教學(xué)效果。

虛擬仿真技術(shù)；翻轉(zhuǎn)課堂；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實驗教學(xué)

翻轉(zhuǎn)課堂是起源于美國的一種新型教學(xué)模式，即知識傳授通過信息技術(shù)的輔助在課前完成，知識內(nèi)化是課堂上在教師幫助和同學(xué)協(xié)助下完成[1]。該教學(xué)模式近年來被運(yùn)用到醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，為護(hù)理專業(yè)教師提供了教學(xué)改革的思路和經(jīng)驗。本研究在我院虛擬仿真實驗中心的支持下，通過學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)資源和虛擬仿真操作、課堂上獨立實踐操作，并通過教師的指導(dǎo)來完成知識的內(nèi)化?；谔摂M仿真技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

將我院2012級護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生120人作為對照組，2013級護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生116人作為實驗組。將兩組學(xué)生按每小組10～15人的方式分成小組，各小組選出一名小組長。兩組學(xué)生基礎(chǔ)知識水平相當(dāng)、學(xué)習(xí)起點相同，平均年齡均在19～23歲，使用的教材、教學(xué)資源、授課內(nèi)容、授課教師均相同，具有可比性，符合實驗研究的要求。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，課堂上先由實驗員準(zhǔn)備好實驗物品，然后教師示教，接著學(xué)生分組練習(xí)，最后教師指導(dǎo)。實驗組采用基于虛擬仿真技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，在我院的虛擬仿真實驗中心（我院2015年9月建成了虛擬仿真實訓(xùn)系統(tǒng)）進(jìn)行。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)有各種注射法、靜脈輸液、女患者導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、鼻飼術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)等訓(xùn)練模塊，教師可在此系統(tǒng)添加教學(xué)資源，瀏覽學(xué)生的學(xué)習(xí)信息、評價、反饋、討論及作業(yè)。學(xué)生登錄系統(tǒng)可查看教學(xué)資源、參與討論、提交作業(yè)。系統(tǒng)界面包括主頁、通知、課程大綱、學(xué)習(xí)資源、作業(yè)、討論區(qū)、論壇、學(xué)生名冊、練習(xí)與測驗、問卷調(diào)查、幫助等模塊。課前，教師將學(xué)習(xí)資源發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，包括學(xué)習(xí)目標(biāo)、重要知識點、教學(xué)操作視頻、學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)的任務(wù)。學(xué)生利用上述教學(xué)資源自主學(xué)習(xí)，通過虛擬仿真實訓(xùn)系統(tǒng)向教師提問并獲得反饋，同時，利用虛擬仿真實訓(xùn)系統(tǒng)可以反復(fù)多次進(jìn)行操作練習(xí)。課堂上，通過學(xué)生自主操作演練和教師指導(dǎo)點評來促使學(xué)生將知識內(nèi)化。自主操作演練由學(xué)生扮演患者和護(hù)士，模擬臨床護(hù)理場景，訓(xùn)練學(xué)生分析問題和解決問題的能力，最后在教師的指導(dǎo)下統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)和解決疑難問題，真正實現(xiàn)知識內(nèi)化。課后，教師通過虛擬仿真實訓(xùn)系統(tǒng)獲得學(xué)生反饋的信息，及時了解和發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，并制訂下一步改進(jìn)方案，真正實現(xiàn)教學(xué)相長。

1.3 評價方法

1.3.1 技能考核 在每一個教學(xué)單元結(jié)束時對學(xué)生進(jìn)行操作技能考核，實驗組和對照組的考核標(biāo)準(zhǔn)均采用我校自編的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗操作評分標(biāo)準(zhǔn)，均由兩名教師監(jiān)考和評分，考核成績?nèi)擅處熃o出的平均分。

1.3.2 問卷調(diào)查 期末考試結(jié)束后，用自行設(shè)計的問卷對兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，了解學(xué)生對各自教學(xué)效果的評價。根據(jù)實驗教學(xué)改革的目的，共設(shè)計了6個條目，發(fā)放問卷236份，收回有效問卷236份，有效問卷回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用（s）表示，采用t檢驗；計量資料用百分率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的技能操作考核成績比較（見表1）

表1 兩組學(xué)生的技能操作考核成績比較（s，分）

表1 兩組學(xué)生的技能操作考核成績比較（s，分）

?

調(diào)查顯示，實驗組學(xué)生技能操作考核成績明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組學(xué)生對各自教學(xué)效果的評價比較（見表2）

表2顯示，實驗組對本組教學(xué)效果的評價優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

3.1 基于虛擬仿真技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

翻轉(zhuǎn)課堂是顛覆傳統(tǒng)教學(xué)的一種新模式[2]。學(xué)生課前以自主學(xué)習(xí)的方式學(xué)習(xí)操作技能，并利用虛擬仿真實訓(xùn)系統(tǒng)進(jìn)行技能訓(xùn)練；課堂上學(xué)生則通過實驗和教師的指導(dǎo)內(nèi)化知識。通過生動逼真的虛擬仿真系統(tǒng)和視頻形式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，以交互性強(qiáng)、能反復(fù)操作的虛擬仿真實訓(xùn)系統(tǒng)為媒介，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性。調(diào)查結(jié)果顯示，93.1%的實驗組學(xué)生認(rèn)為基于虛擬仿真技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，97.4%的實驗組學(xué)生認(rèn)為可以培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。

3.2 基于虛擬仿真技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式縮短了操作時間，提高了學(xué)生分析解決問題的能力

基于虛擬仿真技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，課前學(xué)生利用虛擬仿真實訓(xùn)系統(tǒng)反復(fù)練習(xí)，變被動接受為主動學(xué)習(xí)，熟悉了操作流程，使得課堂上學(xué)生的實驗操作時間大大縮短，提高了分析解決問題的能力。

3.3 基于虛擬仿真技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式鞏固了學(xué)生的專業(yè)知識，提高了學(xué)生的實踐能力

學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式，缺乏主動思考、解決問題的能力，缺乏團(tuán)結(jié)合作的能力[3]。而基于虛擬仿真技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式則是以學(xué)生為中心，在鞏固了學(xué)生專業(yè)知識的同時提高了學(xué)生的實踐能力。

綜上所述，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中運(yùn)用基于虛擬仿真技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，是實驗教學(xué)技術(shù)手段的創(chuàng)新，能夠有效提高教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)教學(xué)效果。

表2 兩組學(xué)生對各自教學(xué)效果的評價比較[n（%）]

[2]董銀鳳，張華，孫志嶺.基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的翻轉(zhuǎn)課堂在成人護(hù)理專業(yè)健康評估教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（18）：122-124.

[3]陳明亮，葛振英，白慧玲，等.基于醫(yī)學(xué)虛擬仿真平臺的翻轉(zhuǎn)課堂在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（7）：95-96.

G526.5

B

1671-1246（2017）08-0103-02

西南醫(yī)科大學(xué)教改項目（JG2015051）