蔡錦霞

摘要：目的 研究宮瘤消膠囊聯(lián)合血府逐瘀湯治療子宮肌瘤的療效。方法 選擇在本院接受治療的子宮肌瘤患者100例作為研究對象，按照隨機方式將其分為各有50例的實驗組和對照組。對照組患者采用米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊進行治療，實驗組患者采用宮瘤消膠囊聯(lián)合血府逐瘀湯進行治療，觀察并比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實驗組的總有效率為94.00%，對照組的總有效率為80.00%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用宮瘤消膠囊聯(lián)合血府逐瘀湯對子宮肌瘤患者進行治療，療效確切，安全性高，值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤；宮瘤消膠囊；血府逐瘀湯；臨床療效

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科疾病之一，屬于良性腫瘤，主要是由于患者子宮平滑細(xì)胞出現(xiàn)增生所導(dǎo)致的，以育齡期女性為主要發(fā)病人群[1]。臨床癥狀通常表現(xiàn)為子宮出血、下腹墜脹感、白帶增多等，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致不孕和流產(chǎn)。當(dāng)前臨床上一般采取手術(shù)治療方法，雖然該方式效果較為顯著，但是會對患者的身體造成一定的傷害，并且還有可能對其生育功能造成不良影響，因此一部分患者選擇采用藥物進行保守治療[2]。本文對子宮肌瘤患者采用宮瘤消膠囊聯(lián)合血府逐瘀湯進行治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇于2015年1月～2016年6月在本院接受治療的子宮肌瘤患者100例作為研究對象，按照隨機方式將其分為各有50例的實驗組和對照組。實驗組中，年齡25～46歲，平均年齡（36.52±2.83）歲；腫瘤直徑2.24～5.17cm，平均直徑（3.47±0.88）cm；有32例為單發(fā)腫瘤，有18例為多發(fā)腫瘤。對照組中，年齡27～45歲，平均年齡（36.89±2.92）歲；腫瘤直徑2.20～5.21cm，平均直徑（3.36±0.75）cm；有31例為單發(fā)腫瘤，有19例為多發(fā)腫瘤。通過比較，發(fā)現(xiàn)兩組患者在年齡、腫瘤直徑、多發(fā)情況等一般資料上無明顯差異（P>0.05），具有比較意義高。

1.2方法 給予對照組患者米非司酮片（上海新華聯(lián)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950202）口服治療，1次/d，25 mg/次；同時給予宮瘤消膠囊（四川升和藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10980032）口服治療，3次/d，3粒/次。需連續(xù)服藥治療3個月。

給予實驗組患者血府逐瘀湯進行治療，藥方的基本組成為：川芎和生地黃均為20 g，赤芍、當(dāng)歸、柴胡均為15 g，桃仁、紅花、桔梗、甘草、枳殼均為10 g，牛膝為5 g。以上為一劑，加入1000 ml水后煎煮大約45～60 min，取350 ml的藥汁，分別于每日早晨和晚上飲用，連續(xù)服藥治療15 d后停藥；宮瘤消膠囊的劑量的服藥方式與對照組一致。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 將《新藥（中藥）治療子宮肌瘤的臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)規(guī)定作為療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]。具體為：痊愈：患者的臨床癥狀和病理體征完全消失，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)其子宮肌瘤已完全消除；顯效：患者的臨床癥狀和病理體征基本消失，偶爾感到輕微疼痛，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)其子宮肌瘤體積至少已縮小70%；有效：患者的臨床癥狀和病理體征得到明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其子宮肌瘤體積至少已縮小40%；無效：患者的臨床癥狀和病理體征無明顯改變，甚至加重，子宮肌瘤無明顯縮小跡象，甚至持續(xù)增長。（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)進行處理，應(yīng)采用（x±s）表示計量資料，并以t驗證，應(yīng)采用（%）表示計數(shù)資料，并以？字2驗證，若顯示為P<0.05，則說明差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組的總有效率為94.00%，明顯高于對照組的80.00%，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，多是因為患者體內(nèi)雌激素水平長期過高所產(chǎn)生的刺激所引起的。在保守治療方案中，米非司酮是應(yīng)用最為廣泛的藥物，這是一種激素類制劑，可以良好地降低孕酮活性和加快黃體溶解，從而達(dá)到抑制肌瘤生長的作用，但由于其代謝速度較快，一旦停止服用，可能導(dǎo)致病情惡化，因此遠(yuǎn)期療效不佳[4-5]。

宮瘤消膠囊是一種由中藥材提取而成的制劑，主要成分包括牡蠣、土鱉蟲、三棱、莪術(shù)、香附、白術(shù)、白花蛇舌草等，具有活血化瘀、清熱解毒、疏肝理氣、軟堅散結(jié)等功效，有利于疏通患者子宮內(nèi)的濕邪之氣，散除氣血脈絡(luò)中的“瘀瘕之血”，從而疏通患者氣血，促進體內(nèi)內(nèi)分泌平衡盡快恢復(fù)[6-7]，其中的三棱、莪術(shù)、白花蛇舌草中所蘊含的成分還可以起到抗腫瘤、抗炎癥的作用[8]，血府逐瘀湯中所包含的赤芍、牛膝、紅花，可以活血通經(jīng)、祛瘀止痛；當(dāng)歸、生地黃能夠益陰養(yǎng)血、清熱活血；枳殼、柴胡、桔梗則將起到疏肝解郁、升達(dá)清陽的效果[9-10]，多種藥物共同作用，相輔相成，進而對患者體內(nèi)陰陽平衡的調(diào)理形成積極影響，實現(xiàn)存正氣、祛邪氣的治療目的。

本次研究顯示，采用宮瘤消膠囊聯(lián)合血府逐瘀湯治療的實驗組，總有效率為94.00%；采用米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊治療的對照組，總有效率為80.00%，實驗組明顯高于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用宮瘤消膠囊聯(lián)合血府逐瘀湯對子宮肌瘤患者進行治療，可以起到活血化瘀、理氣止痛的效果，有效地改善患者的臨床癥狀，促進其生理功能的恢復(fù)，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳敏.血府逐瘀湯聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床療效觀察[J].科學(xué)咨詢，2014，（38）：58-59.

[2]靳麗潔.米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，（05）：116-117.

[3]胡長貞.米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（02）：128-129.

[4]李莎，廖燕婷，陳燕斐，等.米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的療效對比分析[J].海峽藥學(xué)，2016，28（08）：169-170.

[5]張海燕.米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（35）：132-133.

[6]周春秋.米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的分析報告[J].中國實用醫(yī)藥，2015，（07）：209-210.

[7]李曉紅.米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（15）：308-309.

[8]陳麗英，廖月，鄧燕春.米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，（18）：2762-2764.

[9]陳運美，陰曉娟，趙武.米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（03）：120-121.

[10]李紅衛(wèi).加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者的療效及安全性評價[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2016，3（02）：54-55.編輯/李樺