劉艷

摘要：目的 探討分析重癥肝病合并特殊感染患者的護(hù)理方法。方法 選取我院2015年1月～2016年2月78例重癥肝病合并特殊感染的患者進(jìn)行回顧性分析，用隨機(jī)數(shù)據(jù)表法將其分為觀察組和對照組兩組，分別采用針對性護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理與單純采用常規(guī)護(hù)理，分析對比兩組患者治愈率、死亡率、住院時間等相關(guān)指標(biāo)以及臨床滿意程度。結(jié)果 兩組患者治愈率與死亡率無明顯差異（P>0.05），觀察組患者的住院時間明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的非常滿意患者、滿意度均顯著高于對照組患者，并且觀察組不滿意患者占比顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予重癥肝病合并特殊感染患者針對性護(hù)理能夠明顯提高臨床護(hù)理效果，有效的縮短了住院時間，提高患者的臨床滿意度，護(hù)理工作以預(yù)防感染與傳染為工作重點，值得臨床進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：重癥肝炎；特殊感染；護(hù)理分析

由于重癥肝病患者往往伴隨肝功能衰竭，從而導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，易引發(fā)感染性疾病，如上呼吸道感染、泌尿道感染與腸道感染等，危害患者的身體健康與生命安全[1]。所以如何改善重癥肝病合并特殊感染患者的臨床治療效果已經(jīng)成為目前臨床上探討的熱點話題[2-6]。鑒于此，本研究以我院2015年1月～2016年2月收治的重癥肝病合并特殊感染患者為研究對象，探討重癥肝病合并特殊感染給予針對性護(hù)理的臨床效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年2月我院的78例重癥肝病合并特殊感染的患者為研究對象，所有患者均通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，均簽署知情同意書。將這78例患者隨機(jī)分成兩組，每組39例。觀察組男27例，女12例，平均年齡（51.6±1.3）歲；對照組男21例，女18例，平均年齡為（50.6±2.3）歲。其中17例患者中心靜脈置管感染，38例患者上呼吸道感染，11例腸道感染，14例泌尿道感染，并且2例患者合并多種感染。排除其他伴有心、腎、腦及造血系統(tǒng)等的原發(fā)疾病、精神障礙患者，妊娠及哺乳期婦女。兩組資料對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 重癥肝病合并特殊感染的患者均行常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理包括：體溫、脈搏、血壓、血常規(guī)等基本生命體征的護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予針對性護(hù)理，其主要包括以下幾方面：①重視手衛(wèi)生：通過健康教育的方式給患者講解手部衛(wèi)生的重要性以及手部衛(wèi)生的注意事項，增強(qiáng)患者手部衛(wèi)生意識，提高自身約束力，并且每例患者床旁均放置一瓶快速消毒液。②隔離護(hù)理：護(hù)士應(yīng)該定期對患者的居住環(huán)境、所用物品進(jìn)行消毒，應(yīng)采用單人病房加強(qiáng)患者的隔離護(hù)理，在整個護(hù)理過程中應(yīng)該戴乳膠手套、穿隔離衣行相關(guān)護(hù)理，一項護(hù)理工作結(jié)束后需采用流動水清洗雙手再進(jìn)行下一項護(hù)理工作，值得注意的是患者換洗衣物、床單、被罩等物品需單獨清洗消毒。③發(fā)熱護(hù)理：護(hù)士應(yīng)該定時測量患者體溫，若患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)主要采用物理退熱的方法。④探視護(hù)理：重癥肝病合并特殊感染患者探視應(yīng)受到一定程度的限制，若家屬需要探視應(yīng)該對其做好相應(yīng)的防護(hù)措施，護(hù)理人員向家屬解釋隔離的意義與目的之后取得家屬同意后穿戴乳膠手套與隔離衣進(jìn)入病房，患者出院后應(yīng)該對病房進(jìn)行消毒，病房衛(wèi)生指標(biāo)檢測合格后其它患者方可入住。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采取統(tǒng)計軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采取χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，α=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計分析 兩組患者治愈率與死亡率無明顯差異（P>0.05），觀察組患者的住院時間明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床滿意度統(tǒng)計分析 觀察組的非常滿意患者占比69.23%（27/39）、滿意度94.87%（37/39）均顯著高于對照組患者的46.15%（18/39）、76.92%（30/39），并且觀察組不滿意患者占比5.13%（2/39）顯著低于對照組患者的23.08%（9/39），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

本文通過對比采用針對性護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理與單純采用常規(guī)護(hù)理兩種方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者治愈率與死亡率無明顯差異，觀察組患者的住院時間明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，與韓津萍等人的報道一致[7]，從這些指標(biāo)表明給予重癥肝病合并特殊感染患者針對性護(hù)理能夠縮短住院時間，換言之，其能夠在一定程度上促進(jìn)患者的恢復(fù)、提高治療效果。觀察組的非常滿意患者占比、滿意度均顯著高于對照組患者，并且觀察組不滿意患者占比顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，與閆杰等人的報道一致[8]，從這些指標(biāo)表明針對性護(hù)理能夠提高患者對臨床治療與護(hù)理工作的滿意程度，緩解醫(yī)患之間的緊張狀態(tài)，降低不良事件的發(fā)生率。

綜上所述，給予重癥肝病合并特殊感染患者針對性護(hù)理能夠明顯提高臨床護(hù)理效果，有效的縮短了住院時間，提高患者的臨床滿意度，護(hù)理工作以預(yù)防感染與傳染為工作重點，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉小梅.重癥肝病合并特殊感染患者護(hù)理分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，01（12）：121-122.

[2]時淑云，李蓮惠，許衛(wèi)紅，等.重癥肝病合并特殊感染患者的護(hù)理[J].北京醫(yī)學(xué)，2011，03（17）：258.

[3]李敏.35例慢性重癥肝炎合并糖尿病的護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2011，05（14）：468-469.

[4]中華護(hù)理學(xué)會.2014年各?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)交流會議征文內(nèi)容[J].中華護(hù)理雜志，2014，01（16）：122-126.

[5]盛棋躍，盛國平，付躍娟，等.重癥肝病患者醫(yī)院感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，04（13）：828-830.

[6]潘兆霞.重癥肝炎并發(fā)感染的危險因素分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（20）：1872-1873.

[7]韓津萍，軋春妹，尤煒.肝病患者醫(yī)院感染的危險因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，10（11）：2491-2492，2499.

[8]閆杰，謝雯.慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治療專家共識：2014年更新[J].臨床肝膽病雜志，2014，07（16）：580-587.編輯/錢洪飛