摘要：目的 探討腹瀉患兒應(yīng)用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療的臨床效果。方法 選取2015年3月～2016年9月我院收治的小兒腹瀉患者62例，隨機(jī)分為兩組，觀察兩組患者的臨床療效和臨床癥狀改善情況。結(jié)果 對照組患者總有效率（77.42%）相比較，觀察組患者臨床總有效率（93.55%）明顯提高，觀察組患者臨床癥狀如腹痛、發(fā)熱以及嘔吐等明顯改善。結(jié)論 對于小兒腹瀉的患者采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療療效較好，臨床癥狀改善明顯，可在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：蒙脫石散；小兒腹瀉；臨床療效

Clinical Study of Children with Diarrhea in the United Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets Montmorillonite Powder

WANG Li

（Department of Pediatrics，Jinniu Traditional Chinese Medicine Hospital，Chengdu 610000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of combined treatment of children with diarrhea in the application of Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets Montmorillonite powder.Methods 62 patients with infantile diarrhea from March 2015 ～2016 year in September in our hospital were randomly divided into two groups， observe the clinical curative effect and the clinical symptoms of the two groups were observed.Results The total effective rate of control group（77.42%）compared to the observation group.The total clinical effective rate（93.55%） increased significantly，the observation group of patients with clinical symptoms such as abdominal pain，fever and vomiting significantly improved.Conclusion For patients with infantile diarrhea by Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets Montmorillonite powder treatment，the clinical symptoms improved significantly，can be popularized in clinical application.

Key words：Montmorillonite powder；Infantile diarrhea；Clinical curative effect

小兒腹瀉是兒科門診的一種常見病，多發(fā)于夏秋季節(jié)，主要是因?yàn)樾耗挲g較小，胃腸道及免疫力較弱，抵抗力差，同時由于病毒感染、細(xì)菌感染或寄生蟲等感染引起的一組以發(fā)熱、腹瀉（水樣便）以及腹痛等為癥狀的疾病[1]。由于其一般急性起病，病情變化快，如不能及時有效的采取治療措施，不僅會影響患兒對食物的吸收和營養(yǎng)的攝取，同時還會消耗體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)，甚至發(fā)生并發(fā)癥，影響小兒的生長發(fā)育。因此，對于急性腹瀉患兒，采取及時有效的治療對于患者的身體健康和生長發(fā)育具有重要的作用[2]。目前，臨床上對于小兒腹瀉的治療一般采取抗感染、補(bǔ)液和飲食調(diào)整等治療。本研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，探討了雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散對腹瀉患兒的臨床作用，收效良好，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月～2016年9月我院收治的腹瀉患兒62例，隨機(jī)分為兩組，對照組31例，觀察組31例。 對照組31例中，男17例，女14例，年齡0.5～9歲，平均年齡（3.52±1.64）歲，病程1.5～4 d ，平均（2.6±1.4）歲，排便次數(shù)4～7次/d，平均（5.8±1.7）次；觀察組31例中，男18例，女13例，年齡0.5～8歲，平均年齡（3.38±1.71）歲，病程2～4 d ，平均（2.8±1.9）歲，排便次數(shù)3～8次/d，平均（5.7±1.8）次。 兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組給予補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染以及飲食調(diào)整等常規(guī)治療。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片+蒙脫石散治療，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片由內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司提供（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S19980004），根據(jù)患兒年齡及癥狀給予不同合適的劑量，1歲以下患兒1片/次，2次/d，1歲以上患者2片/次，2次/d，1個療程為期5 d；蒙脫石散由浙江海力生制藥有限公司提供（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19980050），根據(jù)患兒年齡及癥狀給予不同合適的劑量，1歲以下患兒1袋/d，1歲～2歲患兒，1～2袋，2歲以上，2～3袋/d，均分三次服用。1個療程為期5 d。

1.3療效評定 顯效：患兒大便正常，腹痛、發(fā)熱等癥狀全部消失；有效：患兒大便基本正常，腹痛、發(fā)熱等癥狀明顯改善；無效：患兒大便未見好轉(zhuǎn)，腹痛、發(fā)熱等癥狀沒有得到改善甚至有加重跡象。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)檢測結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒臨床療效比較 與對照組患者總有效率（77.42%）相比較，觀察組臨床總有效率（93.55%）明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒臨床癥狀改善時間比較 與對照組相比較，觀察組患兒臨床癥狀改善時間明顯縮短，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3討論

小兒腹瀉是兒科臨床的常見的疾病和多發(fā)疾病， 多由病毒或細(xì)菌入侵腸道引起，與季節(jié)相關(guān)，發(fā)病率較高。小兒腹瀉患兒的臨床癥狀多為大便性狀改變、大便次數(shù)增多以及腹痛、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀[3]?；純阂话闫鸩】?，病情緊急，常常影響患兒的身體健康和營養(yǎng)吸收。因此，采取及時有效的治療措施控制病情的發(fā)展具有關(guān)鍵意義。目前，關(guān)于小兒腹瀉的治療一般采用抗感染、補(bǔ)液等常規(guī)治療以及配合藥物改善患兒臨床癥狀及預(yù)后。

目前，對于小兒腹瀉患兒治療的藥物是抗生素外主要為益生菌劑以及止瀉制劑。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片主要是由保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌以及長雙歧桿菌等有益菌組成的一種活菌制劑，益生菌制劑是針對兒童腹瀉的癥狀的一種治療藥物，它能夠快速而直接的補(bǔ)給腸道內(nèi)所需要的菌群[4]。蒙脫石散作為一種胃腸道黏膜保護(hù)劑，其具有修復(fù)、提高腸道粘膜屏障對攻擊因子的防御功能，臨床應(yīng)用廣泛。蒙脫石散在進(jìn)入腸道后能夠形成一層保護(hù)膜，可有效防止病毒的入侵，可刺激腸道分泌，并且提高腸道的免疫力，緩解患者在腹瀉時的痛[5]。本文探討了雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉患兒的臨床效果，結(jié)果顯示，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉患兒其臨床總有效率和臨床癥狀如腹痛、發(fā)熱以及嘔吐等明顯改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗霞.蒙脫石散與雙歧桿菌乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合治療小兒腹瀉的臨床療效觀察.中外女性健康研究，2016，14：183-184.

[2]王志勇.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效評價.中國處方藥，2015，1：39-40.

[3]孫黎暉.小兒腹瀉臨床診斷與治療體會.醫(yī)學(xué)信息，2015，36：357-358.

[4]羅麗娟，萬盛華，許增華，等.兒瀉停顆粒聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療小兒急性腹瀉的療效.南昌大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015，2：83-84.

[5]張永秀.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察.吉林醫(yī)學(xué)，2015，15：3288-3289.編輯/李樺