曾麗麗　關(guān)維莉

【摘 要】 目的：研究自制小兒手足口病健康宣教手冊(cè)在兒科門(mén)診的應(yīng)用效果。方法：選取自2015年4月-2016年3月期間，在我院接受治療的114例手足口病患兒的家屬，將醫(yī)院自制的小兒手足口病健康宣教手冊(cè)進(jìn)行發(fā)放，對(duì)114例患兒家屬就疾病知識(shí)，治療配合和家庭護(hù)理等方面給予健康教育，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患兒家屬的關(guān)于手足口病比較進(jìn)行健康教育前后患兒家屬知識(shí)的掌握率。結(jié)果：進(jìn)行健康教育之后患兒家屬的知識(shí)掌握情況與健康教育前相比知識(shí)掌握率較高，兩組比較差異明顯P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)小兒手足口病發(fā)放自制健康宣教手冊(cè)有利于患兒家屬對(duì)手足口病知識(shí)的了解，從而能夠較好的預(yù)防手足口病的發(fā)生，可以在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 手足口病 健康宣教手冊(cè) 應(yīng)用效果

手足口病是由腸道病毒引起的出疹、發(fā)熱性急性傳染病，皮疹以手、足、口、臀部的斑丘疹、皰疹為主要表現(xiàn)，引起該病的病毒種類較多，主要以柯薩奇A組16型（CoxA16），腸道病毒71型（EV71）多見(jiàn)[1]。手足口病多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，以嬰幼兒多見(jiàn)，主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸傳播。對(duì)手足口病的患兒家屬進(jìn)行健康教育，使得患兒家屬能夠在日常生活中對(duì)手足口病進(jìn)行有效的預(yù)防，減少疾病的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年4月-2016年3月期間，在我院接受治療的手足口病患兒114例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均表現(xiàn)為手、足、口等部位出現(xiàn)不同程度的皰疹，診斷均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中手足口病的相關(guān)診斷；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除具有心肌炎、腦膜炎、肺炎和癲癇等疾病的患兒。年齡2-5歲，平均年齡（3.0±0.5）歲，男65例，女49例。手足口病起病急，傳染性強(qiáng)，發(fā)病時(shí)大部分會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱一般會(huì)在病程1-7天，部分病例可無(wú)發(fā)熱，也有部分病例皮疹不典型，少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎等，極少數(shù)病例病情危重，搶救困難，甚至危害生命。

1.2 方法

對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育： 在患兒進(jìn)行體檢前首先對(duì)患兒進(jìn)行檢查，然后對(duì)患兒和患兒家屬進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估患兒年齡、身體狀況和發(fā)育情況，然后與患兒家屬進(jìn)行交談，了解家屬對(duì)衛(wèi)生知識(shí)的掌握情況、家庭環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況，并告知患兒家屬了解這些情況的必要性[3]。?多樣化的開(kāi)展：可以采取多種方式進(jìn)行健康教育，如問(wèn)卷調(diào)查、講課、健康手冊(cè)宣傳、電子屏演示、講解案例等等方式進(jìn)行教育。主要對(duì)患兒家屬發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，主要介紹手足口病的起病原因、臨床癥狀、患兒可能會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)以及當(dāng)患兒出現(xiàn)這些臨床癥狀時(shí)家屬應(yīng)該采取的措施、如何給予患兒飲食指導(dǎo)等[4]。?進(jìn)行隨訪調(diào)查：在進(jìn)行健康教育后要重視家屬的反饋，并走訪調(diào)查，采用問(wèn)卷方式調(diào)查患兒家屬對(duì)宣教內(nèi)容的掌握情況，對(duì)還有疑惑的家屬再次進(jìn)行簡(jiǎn)單的講解，使患兒家屬能夠從思想上重視手足口病。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒家屬對(duì)宣教知識(shí)的掌握情況，采取問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患兒家屬的知識(shí)掌握情況進(jìn)行比較，用選擇題或判斷題的方式進(jìn)行調(diào)查，保證回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用軟件SPSS20.0進(jìn)行計(jì)算，其中患兒家屬對(duì)健康保健知識(shí)的掌握程度為計(jì)數(shù)資料，用“%”表示，行卡方檢驗(yàn)，經(jīng)比較后若P<0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)具有較明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患兒家屬的知識(shí)掌握情況進(jìn)行比較

對(duì)比兩組患兒家屬的知識(shí)掌握情況進(jìn)行比較，結(jié)果在健康教育后患兒家屬知識(shí)掌握的人數(shù)為98例，其知識(shí)的掌握率為85.96%，健康教育后患兒家屬知識(shí)的掌握人數(shù)為108例，其知識(shí)的掌握率為94.74%，健康教育前與健康教育后患兒家屬知識(shí)掌握率相比差異較為明顯（x2=5.0309，P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論

兒童是一類特殊的疾病群體，各方面發(fā)育都尚未成熟，我們必須要對(duì)兒童的疾病引起高度重視。手足口病是兒科常見(jiàn)的疾病，是由于不同的腸道疾病引起的傳染性疾病，最常見(jiàn)的感染人群就是學(xué)齡兒童，引起該病的病因有20多種，其中以CoxA16和EV71最常見(jiàn)[5]。當(dāng)患兒出現(xiàn)手足口病時(shí)，患兒一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹、皰疹性咽峽炎，嚴(yán)重者口腔大面積潰瘍。手、足、臀部和肛周等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有渾濁液體，一般無(wú)疼痛及癢感，愈合后不留疤痕，且有咳嗽、流涕和上呼吸道感染等癥狀，少數(shù)患者病情急劇轉(zhuǎn)差，并發(fā)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、心肌炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等多器官功能衰竭而危及生命，對(duì)患兒影響較大。因此應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，在治療的同時(shí)告知患兒家如何進(jìn)行預(yù)防，以減少手足口病對(duì)患兒的影響。

手足口病對(duì)患兒的影響較大，因此應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)患兒家屬發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，使得患兒家屬了解如何配合醫(yī)生進(jìn)行治療，了解如何給予患兒正確的飲食，給予患兒足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，加快患兒的恢復(fù)速度；同時(shí)通過(guò)健康宣傳手冊(cè)，使得患兒家屬了解到引起手足口病的因素，在日常生活中注意預(yù)防，減少手足口病的發(fā)生，降低對(duì)患兒的影響。

綜上所述，對(duì)手足口病的患兒給予健康教育宣傳手冊(cè)能夠使得患兒家屬了解到手足口病的相關(guān)知識(shí)、在日常生活中的預(yù)防和對(duì)患兒實(shí)行飲食的營(yíng)養(yǎng)支持，幫助患兒減少疾病的影響，同時(shí)能夠進(jìn)行有效的預(yù)防，效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]黃愛(ài)金. 門(mén)診小兒手足口病的護(hù)理與健康指導(dǎo)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（32）：78-79.

[4]劉萍，安寶榮. 健康教育對(duì)小兒手足口病護(hù)理的效果研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（16）：245.

[5]孫浩淼. 小兒手足口病的預(yù)防控制對(duì)策[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2012，25（02）：330-333.