周劉蕾

【摘 要】 目的 探究對接受顱腦手術(shù)的顱腦損傷患者進行有針對性護理的臨床效果，為臨床提供指導。方法 抽取來我院就醫(yī)的48例顱腦損傷患者，均接受顱腦手術(shù)治療，進行隨機分組。對照組24例患者應用一般護理，實驗組24例患者在一般護理的基礎上應用針對性護理，研究對比兩組顱腦損傷患者的GCS評分及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 兩組顱腦損傷患者護理后的GCS評分均較入院時有顯著提高，但實驗組的改善情況顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，實驗組24例患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05。結(jié)論 對顱腦損傷手術(shù)患者采取針對性護理，能顯著改善患者的昏迷程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 顱腦手術(shù) 顱腦損傷 針對性護理 護理

顱腦損傷屬于臨床的急危重癥之一，病死率較高，因此，對其實施及時治療十分必要，目前，臨床常對該類患者實施手術(shù)治療，為保證手術(shù)治療效果，在治療期間，對患者實施護理干預尤為重要[1-2]。我院為了分析針對性護理的臨床效果，對顱腦損傷手術(shù)患者分別采取一般護理、一般護理+針對性護理干預，現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2013年12月至2016年10月來我院就醫(yī)的48例顱腦損傷患者，隨機分組。

實驗組24例患者男女分別為14、10例，平均（41.65±6.35）歲。

對照組24例患者男女分別為13、11例，平均（41.70±6.42）歲。

兩組的一般資料無顯著區(qū)別，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者應用一般護理，具體為：護理人員按醫(yī)囑對患者病情實施監(jiān)測，對其實施術(shù)前檢查，告知患者或家屬相關(guān)的術(shù)前注意事項，術(shù)后對其實施生命體征指標、病情監(jiān)測、飲食指導以及用藥指導等。

1.2.2 實驗組

實驗組患者在一般護理的基礎上應用針對性護理，具體干預措施為：（1）術(shù)前，對患者實施血尿常規(guī)檢查、心電圖檢查、MRI檢查等術(shù)前檢查，確保患者符合手術(shù)指征。（2）術(shù)中，護理人員要密切注意患者的生命體征指標，積極配合麻醉醫(yī)師以及手術(shù)醫(yī)師的工作，若發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時向醫(yī)師報告，并協(xié)助其作出處理。（3）術(shù)后，為減少下肢靜脈栓塞、呼吸機相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生，護理人員應主動和其溝通，詳細告知患者并發(fā)癥的預防措施，例如，為避免患者發(fā)生下肢靜脈栓塞，術(shù)后，應為患者選擇合適的壓力襪，并對壓力襪實施充氣操作（使用間歇式充氣壓力泵），必要時，可囑咐患者家屬對患者下肢進行按摩護理；為避免患者發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎，護理人員應定期對患者實施氣道濕化處理，并結(jié)合患者的實際情況合理調(diào)節(jié)病房的濕度和溫度。同時，對患者實施吸痰操作，確保呼吸道通暢；為避免患者出現(xiàn)口腔潰瘍或口腔炎，應定期（2-3天）對患者實施口腔清潔。此外，為保證患者營養(yǎng)，促進病情恢復，應結(jié)合患者的飲食習慣對其實施飲食指導，囑咐其多食用高蛋白、高能量、高維生素及低油脂食物。

1.3 評估指標

研究對比兩組顱腦損傷患者的GCS評分（使用格拉斯哥昏迷指數(shù)量表進行評分，得分越高，即患者意識狀態(tài)越好，恢復效果越好[3]）及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

選擇SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行對比，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的GCS評分

兩組顱腦損傷患者護理后的GCS評分均較入院時有顯著提高，但實驗組的改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），如表1：

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），如表2：

3 討論

顱腦損傷屬于臨床較常見的疾病之一，致傷原因多為外傷，例如車禍傷、高處墜落傷、重物砸傷等[4]，顱腦手術(shù)治療是臨床治療該疾病的主要手段，有較多研究顯示，對手術(shù)治療患者實施相關(guān)的護理干預措施，可以顯著促進患者病情恢復，改善其預后[5-6]。

本研究為分析針對性護理的臨床效果，對顱腦損傷手術(shù)患者分別采取一般護理、一般護理+針對性護理干預，研究發(fā)現(xiàn)，對患者實施一般護理的效果欠佳，患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的機率較高，而針對性護理主要是指對患者實施術(shù)前護理、術(shù)中護理及術(shù)后護理，通過對患者實施針對性護理干預，可有效保證手術(shù)治療順利開展，同時能顯著降低患者發(fā)生下肢靜脈栓塞、呼吸機相關(guān)性肺炎、口腔潰瘍等并發(fā)癥的機率，有助于改善患者預后，促進其病情恢復。

對此次結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，兩組顱腦損傷患者護理后的GCS評分均較入院時有顯著提高，但實驗組的改善情況顯著優(yōu)于對照組，且實驗組24例患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，這提示在一般護理的基礎上對患者加用針對性護理，可顯著促進患者病情恢復，降低其發(fā)生下肢靜脈栓塞、呼吸機相關(guān)性肺炎、口腔潰瘍等并發(fā)癥的機率，護理效果更顯著。

總之，對顱腦損傷手術(shù)患者采取針對性護理，能顯著改善患者的昏迷程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

[1]張小琴.促醒護理對重型顱腦手術(shù)患者昏迷時間及預后的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：6-8.

[2]楊梅英.對接受顱腦手術(shù)的顱腦損傷患者進行有針對性護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（21）：157-158.

[3]高琳.促醒護理應用于重型顱腦手術(shù)昏迷患者中的效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（4）：489-490.

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