李廷香

【摘 要】 目的：對臨床應用的小兒呼吸道感染藥物進行統(tǒng)計分析，評價藥物治療效果，并提出其存在的用藥誤區(qū)及相關對策。方法：選取2015年1月-2016年3月期間江蘇省宿遷市沭陽仁慈醫(yī)院收治的1000名呼吸道感染患兒作為調(diào)查對象，回顧性分析其藥物使用誤區(qū)情況。結果：小兒呼吸道感染在臨床上存在較多的用藥誤區(qū)，多數(shù)為抗生素使用不準確（P<0.05），合理的治療和引導可明顯降低藥物濫用和誤用的情況，確?；純旱纳踩?。結論：嚴格監(jiān)管兒科呼吸道感染臨床用藥尤為重要，避免用藥誤區(qū)的現(xiàn)象，才能更好的為患兒提供合理的治療。

【關鍵詞】 小兒呼吸道感染 用藥誤區(qū) 對策分析

呼吸道感染是兒科常見的多發(fā)疾病，其嚴重影響著患兒的生命健康和生活質(zhì)量，若在治療過程中未進行針對性的用藥，將加重患兒的病情[1]，導致患兒不良預后的發(fā)生，因此避免藥品濫用、誤用，選擇最合理的臨床用藥方案顯得尤為重要[2]。筆者針對這種現(xiàn)狀，對1000名呼吸道感染患兒的用藥情況進行了相關的調(diào)查研究，并提出了具體的對策和建議，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2016年3月期間江蘇省宿遷市沭陽仁慈醫(yī)院收治的1000名呼吸道感染患兒作為調(diào)查對象，總結分析其藥物使用誤區(qū)情況，其中有男性患兒550例，平均年齡為（7.2±2.0）歲； 女性患兒450例，平均年齡為（6.9±2.3）歲。所有調(diào)查對象均符合呼吸道感染檢查標準，依據(jù)其不同情況予以針對性治療，且對比分析所有患兒的一般性指標，差異較?。?P>0. 05），可進行臨床調(diào)查研究。

1.2 方法

1.2.1 用藥誤區(qū)及應對方法

回顧性分析1000例呼吸道感染患兒的藥物使用誤區(qū)情況，并提出相關的應對措施。

①控制抗生素的使用劑量、確?；純旱挠盟幇踩嚎股乜捎糜谥委煾鞣N非病毒感染病，有良好的抑制和殺滅細菌的作用，但同時也是一把雙刃劍，長期使用不但會產(chǎn)生耐藥性，更會出現(xiàn)較多的副作用，在對呼吸道感染患兒使用抗生素前，應先充分了解患兒的病史、查明病因，對癥后再行使用，在使用過程中嚴格遵守抗生素的用藥規(guī)范，見效后不可馬上停藥且連續(xù)使用抗生素不超過一周，單一用藥優(yōu)先于聯(lián)合用藥，若藥物療效不明顯也不可頻繁更換藥物，應采取其他的調(diào)整及治療，以確?；純旱挠盟幇踩?。②合理選擇用藥時間及用藥劑量、確保患兒的治療效果：兒童對疾病的抵抗能力相對較差，而呼吸道感染又具有病情變化快、起病急的特點，因此在用藥的過程中，應采用正確的用藥時間用藥次數(shù)及用藥劑量，更好地發(fā)揮藥物的藥效，從而確保患兒的治療效果。③應用中西醫(yī)搭配治療，確?；純耗軌驑吮炯嬷危褐嗅t(yī)可以扶正祛邪，對提高患兒的抵抗力和免疫力有一定的幫助，較多臨床研究顯示在西醫(yī)治療兒科呼吸道感染臨床效果進展較慢時，可搭配中醫(yī)進行聯(lián)合治療，但不能以鞏固療效、保健等目的隨意應用中藥，故加強中藥用藥安全知識科普宣傳、聯(lián)合西醫(yī)共同治療，可確?；純耗軌驑吮炯嬷巍?/p>

1.2.2 觀察指標

統(tǒng)計分析1000名呼吸道感染患兒的臨床用藥誤區(qū)情況，并將情況分為以下幾類：①抗生素使用不準確。②用藥劑量或時間不恰當。③用藥前不具有明顯的應用指征。④中藥、西藥聯(lián)合使用不合理。對比各情況間是否存在顯著性差異。

1.2.3 統(tǒng)計學方法：

本文中1000例呼吸道感染患兒的調(diào)查數(shù)據(jù)均采用 SPSS16. 0 統(tǒng)計學軟件進行分析，同時聯(lián)合卡方檢驗對其用藥誤區(qū)情況進行對比分析，若P<0.05則數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)情況

統(tǒng)計分析1000名呼吸道感染患兒的臨床用藥誤區(qū)情況，其中有425例（42.5%）患者存在用藥誤區(qū)，有28.5%（121/425）的患者存在抗生素使用不準確的情況，與其他用藥誤區(qū)情況相比，其差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體內(nèi)容如表1所示：

2.2 兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)對策實施效果：

實施相關應對措施后，于2016年5月至2016年12月期間隨機選取500例呼吸道感染患兒進行調(diào)查（500例患兒的一般性指標均無顯著性差異， P>0. 05），其中出現(xiàn)用藥誤區(qū)的患兒僅為26例（5.2%），與實施對策前（42.5%）相比，數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），充分說明，用藥誤區(qū)對策實施效果較好，合理的治療和引導可明顯降低藥物濫用和誤用的情況，具有積極作用。

3 結論

呼吸道感染是常見的感染性疾病，具有特征性的臨床表現(xiàn)，易被判斷和識別，但病因卻很難明確[3]，兒童正處于生長發(fā)育階段，器官功能尚未健全，抵抗能力相對較差，因此，選擇最合理的臨床用藥方案顯得尤為重要[4]。張曉鷗[5]的研究表明，兒童的藥物代謝特征與成人相比具有明顯的差異，在對呼吸道感染的患兒進行治療時，不但要把握好患兒的心理和生理特點，更要將不同年齡段患兒的用藥規(guī)則熟記于心。為評價兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)情況，筆者于2015年1月-2016年3月期間進行了相關的調(diào)查研究，結果表明，現(xiàn)階段常見的用藥誤區(qū)主要為四類即抗生素使用不準確、藥物劑量及時間不恰當、用藥指征不明顯及中西藥物聯(lián)合使用不規(guī)范，其中抗生素使用不準確的情況較多（28.5%），與其他用藥誤區(qū)情況相比，其差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），與封秋竹等[6]的研究結果相似，充分說明較多人群對抗生素的認識存在一定問題，不具備常規(guī)的醫(yī)療知識，抗生素誤用濫用現(xiàn)象時有發(fā)生。為糾正各類用藥誤區(qū)情況，筆者提出了針對性的應對措施，并于實施對策后再次進行臨床調(diào)查，結果顯示實施對策后，出現(xiàn)用藥誤區(qū)的患兒僅為26例（5.2%），與實施對策前相比，數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），充分說明用藥誤區(qū)對策實施效果較好，具有積極作用，與劉榮會[7]的研究結果相似，但不同的是本研究將中西藥藥物聯(lián)合使用情況和藥物應用指征情況也納入了觀察指標，觀察指標較多，因此結果更為全面，可信度也更高。

綜上所述，良好的應對措施是避免兒科呼吸道感染用藥誤區(qū)情況發(fā)生的保障，更是提高患兒臨床治療效果的前提[8]。嚴格合理的用藥，減少患兒的用藥失誤，充分發(fā)揮藥物效果，才能將誤用、濫用情況降到最低，真正促進患兒病情的快速改善。

參考文獻

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[2] 周小建.施益農(nóng).徐虹.2013年江蘇省宿遷市沭陽仁慈醫(yī)院兒科門診中草藥處方用藥情況調(diào)查[J].臨床合理用藥，2015，8（3）：1-2.

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[4] 李娟.小兒毛細支氣管炎的激素治療效果評價[J]. 醫(yī)學理論與臨床合理用藥實踐，2014，8（20）：27-28.

[5] 張曉鷗.小兒反復呼吸道感染的高危因素調(diào)查與分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，7（19）：33-34.

[6]封秋竹，于科，劉力榮，陳風嶺，張桂菊[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（14）：154-155.

[7] 劉榮會. 兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)分析及對策[J].臨床合理用藥，2016，9（4A）：89-91.

[8]陳作武. 兒科呼吸道感染臨床藥物治療效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（2）：39-40.