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        高血壓患者服藥依從性分析

        2017-04-19 21:45:43張磊
        今日健康 2016年8期
        關(guān)鍵詞:服藥依從性健康教育高血壓

        張磊

        【摘 要】 目的:探討應(yīng)用健康教育對(duì)高血壓患者服藥依從性的影響。方法:選取2016年1月—10月我院就診的320例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組和觀察組,各160例。對(duì)照組按照常規(guī)方式指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥,并囑咐患者定期復(fù)診;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育,6個(gè)月后對(duì)2組患者的服藥依從性和復(fù)診率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:經(jīng)過6個(gè)月健康教育后,觀察組患者服藥依從性優(yōu)良率為93.75%,顯著高于對(duì)照組的75.00%(P<0.01);觀察組患者復(fù)診率為93.13%,顯著高于對(duì)照組的73.75%(P<0.01)。結(jié)論:應(yīng)用健康教育可顯著提高高血壓患者的服藥依從性和復(fù)診率,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 高血壓 健康教育 服藥依從性 復(fù)診率

        高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一,同時(shí)也是最常見的慢性疾病,血壓升高可引發(fā)心、腦、腎等多種器官并發(fā)癥的發(fā)生。目前對(duì)于患者血壓控制的主要手段為調(diào)整不良生活方式和藥物治療,對(duì)于高血壓患者需及早遵醫(yī)囑按照治療方案堅(jiān)持服藥并配合其他防治措施方可有效控制血壓。但有的高血壓患者由于長期服藥及對(duì)疾病了解較少等主客觀原因,不能遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,對(duì)病情控制不利。健康教育是指有計(jì)劃有目的地對(duì)特定人群進(jìn)行教育,使其掌握必要知識(shí),并自覺接受有益健康的行為習(xí)慣,減輕或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。我院自實(shí)施全面健康教育之后,收到了十分顯著的臨床效果,現(xiàn)將我們的教育情況報(bào)告如下 :

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年1月—10月來我院就診的320例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1999年世界衛(wèi)生組織、國際高血壓學(xué)會(huì)頒布的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);排除繼發(fā)性高血壓患者,合并有嚴(yán)重腎、心、肺、血管、神經(jīng)系統(tǒng)疾病者,年齡超過70歲者,有認(rèn)知功能障礙者。其中男153例,女167例;年齡37歲~65歲,平均年齡(52.4±9.6)歲;文化程度:文盲及小學(xué)16例,初中172例,高中及中專98例,大專及以上34例。所有患者按照隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組和觀察組,各160例,觀察組中男75例,女85例;年齡37歲~63歲,平均年齡(52.1±11.2)歲;文化程度:文盲及小學(xué)8例,初中84例,高中及中專51例,大專及以上17例。對(duì)照組中男78例,女82例;年齡37歲~65歲,平均年齡(52.6±10.1)歲;文化程度:文盲及小學(xué)8例,初中88例,高中及中專47例,大專及以上17例。2組患者基線資料差異不顯著(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組按照常規(guī)方式指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥并囑咐患者定期復(fù)診;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育,具體方法如下。

        1.2.1 情況調(diào)查

        對(duì)于就診患者采用口述的方式進(jìn)行調(diào)查,評(píng)估患者對(duì)疾病的了解情況、平時(shí)服藥情況、生活習(xí)慣等,并進(jìn)行記錄匯總;將問題分為常見問題、部分問題及個(gè)別問題等,針對(duì)不同問題采用不同的方式進(jìn)行健康教育。

        1.2.2 健康教育內(nèi)容設(shè)定

        根據(jù)患者的調(diào)查結(jié)果,總結(jié)分析后制定健康教育內(nèi)容,包括高血壓疾病的基礎(chǔ)知識(shí)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防、行為干預(yù)及服藥指導(dǎo)等。

        1.2.3 大組授課

        此方法周期較長,每月1次;課時(shí)也較長,每次90min;內(nèi)容涵蓋健康教育設(shè)定的所有內(nèi)容,一般應(yīng)用多媒體授課,講授過程中多采用提問等互動(dòng)的方式,讓患者也參與其中,對(duì)于表現(xiàn)出色者給予禮品獎(jiǎng)勵(lì),既了解了患者對(duì)講課內(nèi)容的掌握程度,又提高了患者學(xué)習(xí)知識(shí)的興趣,同時(shí)也增加了患者參加培訓(xùn)的積極性。在每次授課前先對(duì)患者血壓進(jìn)行免費(fèi)測(cè)量,以及時(shí)了解患者血壓的最新動(dòng)態(tài)。

        1.2.4 小組講解

        內(nèi)容上與大組授課基本相同,但更為精細(xì),且課時(shí)變?yōu)槊吭?次,每次60min;授課時(shí)間為每次20min~30min,其余時(shí)間為討論或邀請(qǐng)患者分享經(jīng)驗(yàn)體會(huì);主要培養(yǎng)患者的參與感,病友間進(jìn)行治療心得的交流,使患者充分感受到團(tuán)體氛圍,增強(qiáng)了抗擊疾病的信心。同時(shí)在內(nèi)容上也可按照每個(gè)小組內(nèi)組員所面臨的情況不同進(jìn)行調(diào)整。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過6個(gè)月健康教育后,觀察組患者服藥依從性優(yōu)良率為93.75%,顯著高于對(duì)照組的75.00%;觀察組患者復(fù)診率為93.13%,顯著高于對(duì)照組的73.75%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        健康教育體現(xiàn)并貫穿了以人為本的整體化護(hù)理模式,主要通過對(duì)患者進(jìn)行各種形式的有目的的教育,影響個(gè)體和群體行為,使其增強(qiáng)知識(shí)儲(chǔ)備并進(jìn)行行為改變,提高患者的健康信念,達(dá)到預(yù)防疾病、消除危險(xiǎn)因素和促進(jìn)健康的效果,同時(shí)達(dá)到遵醫(yī)囑服藥的目的。[1]原發(fā)性高血壓患者一般病程較長,病情不一,多數(shù)為良性緩慢過程,確診之后,需長期隨診,終身服藥治療。而患者由于對(duì)自身疾病的了解不夠,不能充分認(rèn)識(shí)到疾病的危害性,加上對(duì)健康重視不夠,往往存在服藥依從性差及復(fù)診率低的現(xiàn)象。通過健康教育,可促使患者樹立健康意識(shí),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,改善患者服藥依從性,促進(jìn)患者定期復(fù)診。[2]本研究結(jié)果顯示,經(jīng)過6個(gè)月健康教育后,觀察組患者服藥依從性優(yōu)良率為93.75%,顯著高于對(duì)照組的75.00%(P<0.01);觀察組患者復(fù)診率為93.13%,顯著高于對(duì)照組的73.75%(P<0.01)。說明應(yīng)用健康教育可顯著提高高血壓患者的服藥依從性和復(fù)診率,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]陳慧,張煜,唐梅芳.健康教育對(duì)高血壓患者服藥依從性及相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(3):381-383.

        [2]王建駿,朱理敏,王麗芬.健康教育提高社區(qū)高血壓患者服藥依從性和高血壓控制率[J].中華全科醫(yī)學(xué),2008,6(6):607-609.

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