王亞君　劉維賢

【摘 要】 目的：探討在急診科護理中應(yīng)用急診分診安全管理模式的的方法和臨床效果。方法：選取2015年4月至2016年4月我院急診科收治的患者200例，隨機分成兩組，對100例對照組患者實施常規(guī)護理，對觀察組100例患者實施綜合急診分診安全管理模式護理，觀察兩組患者的治療護理情況。結(jié)果：觀察組患者在護理質(zhì)量及護理滿意度的比較結(jié)果上均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對進入急診科的患者實施急診分診安全管理模式能顯著提升護理質(zhì)量及患者在住院期間的生命質(zhì)量，值得臨床進行推廣。

【關(guān)鍵詞】 急診分診 安全管理模式 護理方法 臨床效果

醫(yī)院急診科主要收治病情危重且變化快的患者，這類患者并發(fā)癥對、死亡率高，對這類患者的搶救工作需爭分奪秒分進行。在患者入院后，及早進行科學(xué)有效的分診可為搶救患者生命奠定良好的基礎(chǔ)[1] 。為了研究在急診科護理中應(yīng)用急診分診安全管理模式的的方法和臨床效果，本文特選取2015年4月至2016年4月我院急診科收治的200例患者作為觀察對象進行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取于2015年4月至2016年4月我院急診科收治的200例患者，隨機分為兩組，觀察組100例患者，60例男性，40例女性，年齡最小12歲，年齡最大62歲，平均（36.13±3.1）歲；對照組100例，男性55例，女性415例；年齡最小18歲，年齡最大53歲，平均（37.02±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上存在的差異不顯著（P>0.05），對比結(jié)果有意義。

1.2 護理方法 對照組患者實施常規(guī)急診護理，觀察組患者實施急診分診安全管理模式護理，具體如下：

1.2.1 科室環(huán)境規(guī)劃 急診科患者的流動性較大，為保證患者及其家屬能在短時間內(nèi)找準自己的病室，應(yīng)合理安排各病室位置，并張貼指路標識，對于前來就診患者普遍會詢問的問題，可在大廳或公示板張貼公告，以減少護理人員回答問題的工作量，提高總體護理工作質(zhì)量。

1.2.2 感染防護 急診科收治的患者病情較重，抵抗力較差，使其在護院治療期間發(fā)生感染的幾率較大。故在其住院期間，應(yīng)加強感染防護工作，分診臺護理人員應(yīng)嚴格佩戴口罩，在接觸患者體液時，應(yīng)戴好口罩手套，做好防護措施[2] 。

1.2.3 提高法律意識 為降低護理風(fēng)險事件出現(xiàn)的幾率，減少不良醫(yī)療糾紛引起的惡劣影響，醫(yī)院應(yīng)組織急診科醫(yī)護人員定期進行《醫(yī)療事故糾紛的處理條例》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，以以往出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛為例，為其講解的正確處理方式，加強其法律意識及對工作的重視程度，在工作中正確保護自己。

1.2.4 規(guī)范分診工作 分診是患者入院治療的一個重要環(huán)節(jié)，故應(yīng)加強對其重視和管理，醫(yī)院應(yīng)安排工作經(jīng)驗豐富的護理人員擔(dān)任該項工作?；颊咴谶M入科室時，如其年齡較小或行動不便，護士應(yīng)主動上前詢問并熱情接待，如為救護車送診，應(yīng)及時與其做好患者的交接工作，及時進行病情評估并分診，當(dāng)分診困難時，應(yīng)該請上級護士協(xié)助分診，嚴格遵守首診負責(zé)到底原則，接診患者較多時，及時報告上級進行人員調(diào)配，以保證工作質(zhì)量。溝通時應(yīng)語言規(guī)范清晰，語言及行為有禮貌，針對患者及其家屬提出的疾病相關(guān)問題，有耐心的給出解釋，有效安撫其情緒，使其更好的進行就診及各項治療[3] 。

1.2.5 加強管理力度 醫(yī)院建立完善的監(jiān)督管理體系，全方位多角度對醫(yī)護人員的工作行為進行監(jiān)督，醫(yī)院設(shè)有監(jiān)督管理小組及患者意見箱，隨時發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員在工作中的問題，及時進行糾正并進行正確處理[4] 。

1.3 觀察項目和指標 （1）護理質(zhì)量評價標準：醫(yī)院自制護理質(zhì)量調(diào)查問卷，滿分100分，內(nèi)容包括接待、服務(wù)態(tài)度、分診技術(shù)、突發(fā)事件處理能力等（2）護理滿意度評價標準：根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，問卷滿分為100分，90分以上代表滿意，80-90分代表部分滿意，80分以下代表不滿意，在患者出院或轉(zhuǎn)科前，囑患者或其家屬進行填寫。

1.41.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用平均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在護理滿意度上的對比 經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理質(zhì)量及護理滿意度較對照組顯著更優(yōu)，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1.

3 討論

急診科因為患者人數(shù)多，護理人員工作量大，故是醫(yī)院醫(yī)患糾紛的高發(fā)科室，發(fā)生糾紛的原因多是由于護患溝通不良、護理質(zhì)量較低等原因。為了有效改善這種不良狀態(tài)，應(yīng)采取有效措施提高分診水平及護理質(zhì)量。急診分診安全管理模式規(guī)范了患者的就診環(huán)境，合理安排科室護理人員，減輕其工作強度，增加其工作熱情，更好的進行各項護理工作。感染控制不僅可以減少患者發(fā)生感染的幾率，還能有效保護醫(yī)護人員自身安全，組織其進行法律知識學(xué)習(xí)，增強其法律觀念，可有效規(guī)范其各項操作，防止糾紛，保證每一項護理有據(jù)可查[5] 。

綜上所述，可以得出：對進入急診科的患者實施急診分診安全管理模式能顯著提升護理質(zhì)量及患者在住院期間的生命質(zhì)量，值得臨床進行推廣。

參考文獻

[1] 黃麗英，陸一鳴.急診分診在急診科安全管理中影響因素分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，11（2）：225-227.

[2] 王秀萍，梁金清，李月明等.急診分診安全管理模式對急診護理質(zhì)量的影響[J].內(nèi)科，2012，07（5）：555-556.

[3] 周芳意.急診分診安全管理模式對急診護理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2014，31（9）：1784-1785，1788.

[4] 賴偉蘭，黃秋萍，胡佳俊等.急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險管理對急診科護理質(zhì)量的影響[J].全科護理，2016，14（7）：730-732.

[5] 王靜.急診分診安全管理在急診的應(yīng)用分析[J].醫(yī)院管理論壇，2016，33（1）：17-18，16.