廖秋玲　夏堅(jiān)禎

【摘 要】 目的 探究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護(hù)理效果。方法 將在我院2015年1月-2016年1月接收陰道分娩的96例產(chǎn)婦納入研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，各48例；對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)對(duì)比分析后，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2小時(shí)出血量、產(chǎn)后24小時(shí)出血量及產(chǎn)后出血率均明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)對(duì)比分析后，觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為93.75%，明顯高于對(duì)照組72.92%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)理陰道分娩產(chǎn)婦的過(guò)程中，給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果良好，能有效減少產(chǎn)后出血量，提高護(hù)理滿意度。因此值得在護(hù)理實(shí)踐中推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理 陰道分娩產(chǎn)后出血 護(hù)理效果

產(chǎn)后出血指產(chǎn)婦分娩后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500毫升的臨床癥狀[1]。有統(tǒng)計(jì)資料表明，超過(guò)85%以上產(chǎn)后出血發(fā)于分娩后2小時(shí)內(nèi)，超過(guò)15%以上產(chǎn)后出血發(fā)于分娩后7日至14日，后者亦稱為晚期產(chǎn)后出血，屬于產(chǎn)褥期內(nèi)子宮大出血[2]。作為產(chǎn)婦分娩期最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，產(chǎn)后出血的致死率高，尤其是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為緩慢的地區(qū)，陰道分娩產(chǎn)后出血的致死率超過(guò)5%，不僅影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，還威脅產(chǎn)婦的生命健康安全。鑒于此，本文重點(diǎn)探究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將在我院2015年1月-2016年1月接收陰道分娩的96例產(chǎn)婦納入研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，各48例。其中，兩組患者基本資料為：①對(duì)照組：女48例，年齡最大者37歲，最小者22歲，平均年齡為（27.6±5.3）歲，平均妊娠周期為（39.6±3.3）周；②觀察組：女48例，年齡最大者36歲，最小者22歲，平均年齡為（27.3±5.8）歲，平均妊娠周期為（39.7±3.2）周。兩組患者在一般資料上對(duì)比基本無(wú)差異（P>0.05），有可比意義。兩組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，即入院前確認(rèn)產(chǎn)婦的基本信息，例如：姓名、年齡及妊娠周期等，完成入院教育，并且擺正手術(shù)體位，落實(shí)手術(shù)流程，消毒手術(shù)室，準(zhǔn)備手術(shù)器具，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，記錄體征變化幅度。觀察組產(chǎn)婦給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，即：

1.2.1 入院教育

我國(guó)大部分產(chǎn)婦缺乏陰道分娩知識(shí)或不熟悉就醫(yī)環(huán)境，在分娩過(guò)程中極易產(chǎn)生緊張焦慮的情緒。護(hù)理人員積極與產(chǎn)婦溝通，講解管理制度，保持病房?jī)?nèi)的安靜整潔，控制室內(nèi)溫度及濕度，保證手術(shù)設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。

1.2.2 心理干預(yù)

產(chǎn)婦受陰道分娩身心折磨，心理狀態(tài)較為悲觀，存在不同程度的抵觸情緒，依從度度差。護(hù)理人員了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)疾病，緩解產(chǎn)婦的生產(chǎn)緊張感，營(yíng)造輕松的醫(yī)療氛圍，增強(qiáng)產(chǎn)婦的依從度。

1.2.3 生活指導(dǎo)

分娩6小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦可適量食用流質(zhì)食物，分娩2日內(nèi)產(chǎn)婦可適量食用半流質(zhì)食物，以高維生素、高纖維素及高蛋白食物為最佳。同時(shí)，護(hù)理人員逐步調(diào)整產(chǎn)婦的膳食結(jié)構(gòu)，加大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，注意忌口，給予少量導(dǎo)泄藥物，避免產(chǎn)婦排便困難。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

按我院自行研發(fā)的護(hù)理調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，并統(tǒng)計(jì)兩組患者的產(chǎn)后2小時(shí)出血量、產(chǎn)后24小時(shí)出血量及出血率[3]。其中，護(hù)理滿意度分為滿意、基本滿意與不滿意；總滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，（+S）為計(jì)量資料，2組對(duì)比采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）加以表示，2組對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的出血量及出血率對(duì)比

經(jīng)對(duì)比分析后，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2小時(shí)出血量、產(chǎn)后24小時(shí)出血量及產(chǎn)后出血率均明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)對(duì)比分析后，觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為93.75%，明顯高于對(duì)照組72.92%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3 討論

預(yù)見(jiàn)性指護(hù)理人員堅(jiān)持以患者為主體的原則，以基礎(chǔ)護(hù)理為依托，實(shí)行護(hù)理責(zé)任制，給予患者全面醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的模式。其中，“以患者為主體”的原則指護(hù)理人員以醫(yī)療行為及思想觀念為切入點(diǎn)，結(jié)合患者的具體情況，滿足患者的合理需求，制定具體的護(hù)理方案，控制護(hù)理服務(wù)的成本投入，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理的工作流程，以提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)為最終目標(biāo)[4]。

同時(shí)，相較于常規(guī)護(hù)理，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一項(xiàng)具有針對(duì)性、計(jì)劃性及預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理過(guò)程，患者明確自身的護(hù)理目標(biāo)，積極參與護(hù)理流程，不僅增強(qiáng)患者的治療依從度，幫助患者走出產(chǎn)后出血的陰影，還顯著降低護(hù)理意外的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，有利于患者的機(jī)體恢復(fù)，逐步形成主動(dòng)參與及主動(dòng)護(hù)理的工作模式。

綜上所述：在護(hù)理陰道分娩產(chǎn)婦的過(guò)程中，給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果良好，能有效減少產(chǎn)后出血量，提高護(hù)理滿意度。因此值得在護(hù)理實(shí)踐中推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]高麗娟.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)減少陰道分娩產(chǎn)后出血的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，36（32）：145.

[2]鐘衛(wèi)華，關(guān)碧.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)減少陰道分娩產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，02（33）：137-138.

[3]劉光紅.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護(hù)理效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，01（30）：122-123.

[4]覃民欣.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護(hù)理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，90（16）：340.