羅慶艷

【摘 要】 目的：觀察不同助產(chǎn)技術(shù)（氣囊仿生、分娩球）聯(lián)合使用為產(chǎn)婦助產(chǎn)的效果。方法：選取我院2015年12月至2016年11月期間收治的產(chǎn)婦200例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組孕婦采用臨床常規(guī)助產(chǎn)，觀察組孕婦使用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)與分娩球助產(chǎn)，對比兩組的效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)生時間均短于對照組（P<0.05）；觀察組孕婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后大出血率、新生兒窒息率、會陰側(cè)切率均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)聯(lián)合分娩球助產(chǎn)術(shù)是較為理想的產(chǎn)婦助產(chǎn)方式，可以有效的縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，改善孕產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù) 分娩球助產(chǎn) 產(chǎn)婦 臨床效果

自然分娩是人體的正常生理過程，但是因為產(chǎn)程較長、疼痛劇烈等因素導(dǎo)致很多具備自然分娩條件的孕產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)[1-2]。本文就不同助產(chǎn)技術(shù)（氣囊仿生、分娩球）聯(lián)合使用為產(chǎn)婦助產(chǎn)的效果進(jìn)行觀察，具體報道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年12月至2016年11月期間收治的產(chǎn)婦200例，年齡22-35歲，平均年齡（29.4±2.4）歲，孕周37-41周，平均孕周（39.1±0.7）周。入選標(biāo)準(zhǔn)：1）孕周在37-42周；2）初產(chǎn)婦；3）單胎產(chǎn)婦，且胎兒的體重2500-4000g；4）身體可耐受自然分娩，知情并自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）早產(chǎn)或者超過正常分娩時間的產(chǎn)婦；2）合并有嚴(yán)重的心、肝、腎等重要器官功能不全的產(chǎn)婦；3）合并有血液免疫系統(tǒng)疾病者；4）合并有妊高癥、子癇、胎盤早剝、產(chǎn)道異常、胎位異常等具有自然分娩風(fēng)險的產(chǎn)婦；5）合并有嚴(yán)重的精神類疾病、語言障礙的產(chǎn)婦。此次研究獲得倫理委員會審批，按照隨機(jī)分組的方式將產(chǎn)婦分為觀察組（100例）和對照組（100例），兩組產(chǎn)婦在一般基本資料方面進(jìn)行對比，P>0.05具有可比性。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦給予臨床常規(guī)助產(chǎn)方式，主要包括：幫助產(chǎn)婦保持正確的體位，對產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵和安慰、提前告知生產(chǎn)過程中的注意事項、吸引術(shù)、產(chǎn)鉗等進(jìn)行臨床常規(guī)助產(chǎn)。

觀察組產(chǎn)婦采用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)聯(lián)合分娩球助產(chǎn)，具體方法：1）儀器設(shè)備：采用由淄博科創(chuàng)醫(yī)療儀器有限公司生產(chǎn)的KCB-Ⅱ型全自動氣囊仿生主產(chǎn)儀；2）參數(shù)設(shè)置：充氣值：30KPa，氣囊擴(kuò)張直徑：8cm，充氣速度：8cm/6分鐘。3）操作方法：產(chǎn)婦取膀胱截石位，對會陰以及陰道進(jìn)行常規(guī)消毒后，將宮頸口充分暴露，先將氣囊置入陰道上段，將氣囊直徑擴(kuò)張至8cm，保持3-5分鐘，然后將氣囊置入陰道下段，將氣囊擴(kuò)張至6cm左右然后保持3-5分鐘，當(dāng)宮頸口擴(kuò)張至6cmc左右時進(jìn)行人工破膜處理；在產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時，助產(chǎn)護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦坐于分娩球上，使其雙腳盡量外展，對產(chǎn)婦的腰部、背部進(jìn)行按摩，幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，促使宮頸口擴(kuò)張。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)生時間；觀察記錄兩組的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)大后出血率、新生兒窒息率、會陰側(cè)切率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的一、二產(chǎn)程時間對比

觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)生時間均短于對照組P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體情況如表1所示：

2.2 兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率等情況

觀察組孕婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后大出血率、新生兒窒息率、會陰側(cè)切率均明顯低于對照組（P<0.05）。具體情況如表2所示：

3 討論

據(jù)最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示[3-4]，近年來，我國的剖宮產(chǎn)率已經(jīng)高達(dá)40-60%，嚴(yán)重的超出了國際衛(wèi)生組織制定的標(biāo)準(zhǔn)，違背了孕產(chǎn)婦妊娠分娩的自然規(guī)律，導(dǎo)致產(chǎn)后大出血、盆腔粘連、尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生率呈明顯上升趨勢，不利于母嬰健康。因此在自然分娩過程中通過助產(chǎn)術(shù)降低產(chǎn)婦的痛苦程度，促使產(chǎn)婦自然分娩很有必要[5]。

此次研究中觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后大出血率、新生兒窒息率、會陰側(cè)切率均明顯優(yōu)于對照組，是因為：一方面孕婦通過助產(chǎn)球可以充分的舒展身體，對腰背部進(jìn)行按摩，放松腰背部的肌肉，緩解患者的緊張情緒，促使患者保持良好的心理準(zhǔn)狀態(tài)；另一方面：氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)屬于一種非藥物性的、有效的催產(chǎn)方式，通過機(jī)械性的刺激，增加內(nèi)源性縮宮素以及前列腺素的合成與釋放，有效的加速宮頸的成熟與軟化，增強(qiáng)宮頸反射性的宮縮，降低產(chǎn)道的阻力，從而促使產(chǎn)婦盡快自然分娩。

綜上所述，采用氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)聯(lián)合分娩球助產(chǎn)術(shù)是較為理想的產(chǎn)婦助產(chǎn)方式，可以有效的縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，改善孕產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]冉紅菊. 氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用價值[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，（02）：183-184.

[4]陸夢婕. 淺論聯(lián)用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)與分娩球為產(chǎn)婦助產(chǎn)的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，（07）：88-89.

[5]吳永霞，劉煥年. 分娩活躍期產(chǎn)婦應(yīng)用分娩球助產(chǎn)的效果觀察[J]. 護(hù)理管理雜志，2015，（04）：297-298.

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[7]丁玲玲，胡金英，吳慧，葉玉柳，周婉玲. 分娩球助產(chǎn)在產(chǎn)程中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，（14）：1916-1917.