姜祥智　孟國(guó)堯

【中圖分類號(hào)】R749.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--01

現(xiàn)階段臨床中針對(duì)廣泛性焦慮癥實(shí)施治療的主要治療藥物為苯二氮卓類藥物，盡管該種藥物的治療效果非常明顯，不過(guò)由于不良反應(yīng)大，往往會(huì)誘發(fā)不同程度的藥物依賴、運(yùn)動(dòng)功能障礙以及記憶障礙，因此引起了臨床中對(duì)該藥物使用的重視。為了克服此類藥物療效明顯但是不良反應(yīng)大的問(wèn)題，近幾年有各種非苯二氮卓類藥物。比如坦度螺酮。此次研究選取2013年8月-2016年8月在我院接受治療的廣泛性焦慮癥患者130例作為研究對(duì)象，分析使用坦度螺酮和氯硝西泮對(duì)廣泛性焦慮癥患者實(shí)施治療的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年8月-2016年8月在我院接受治療的廣泛性焦慮癥患者130例作為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組病人65例。所選取的患者全部符合廣泛性焦慮癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組65例患者中，男性患者32例，女性患者33例?；颊吣挲g各不相同，其中年齡最大的患者56歲，年齡最小的患者28歲，年齡年齡35.6±8.7歲。平均病程為5.6±4.6年。對(duì)照組65例患者中，男性患者33例，女性患者32例。患者年齡各不相同，其中年齡最大的患者58歲，年齡最小的患者29歲，年齡年齡35.8±9.2歲。平均病程為5.7±4.5年。觀察組與對(duì)照組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

入組之前如果有病人服用了各種精神類相關(guān)藥物，則需要停止使用藥物同時(shí)清洗14天。坦度螺酮每天10毫升，每天三次，依據(jù)病人不同的病情具體問(wèn)題具體分析，可以適當(dāng)?shù)募訙p，在7天內(nèi)最多加至每天30-60毫升，氯硝西泮每天2毫升，每天1次-2次，7天內(nèi)最多加到每天4-8毫升。治療療程為28天。需要特別注意的是，在治療過(guò)程中禁止病人使用任何的抗精神病類藥物，抗抑郁藥物和其他的抗焦慮藥物。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

在治療之前和治療7天、14天以及28天分別判斷病人的不良反應(yīng)、治療效果以及HAMA。治療效果依據(jù)HAMA減分率實(shí)施判斷：如果大于等于80%則表示痊愈，60%-79%則表示為顯著進(jìn)步，30-95%則表示有進(jìn)步，如果小于30則表示治療無(wú)效。治療之前以及治療之后的28天后實(shí)施血壓、尿常規(guī)以及肝腎功能等檢查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組治療效果判斷

如下表1所示，觀察組通過(guò)積極治療，治療在總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組的通過(guò)治療，失眠的病人有10例，惡心病人有6例，震顫病人有1例，頭暈病人1例，頭痛1例，不良反應(yīng)率僅僅為29.23%。對(duì)照組通過(guò)治療，失眠的病人有13例，惡心病人有8例，震顫病人有3例，頭暈病人1例，頭痛2例，不良反應(yīng)率僅僅為41.54%。觀察組在不良反應(yīng)率方面對(duì)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

焦慮癥是一種無(wú)明顯誘因恐懼且伴有運(yùn)動(dòng)性緊張的神經(jīng)癥，以廣泛焦慮和持續(xù)焦慮為主要特征。隨著社會(huì)的發(fā)展，焦慮癥的治療越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的相關(guān)重視?，F(xiàn)有學(xué)者通過(guò)假設(shè)研究發(fā)現(xiàn)，廣泛性焦慮癥基本存在于去甲腎上腺素、5-羥色胺以及氨基丁酸失調(diào)有直接或者間接的關(guān)系。事實(shí)上苯二氮類藥物不但能夠有效抑制5羥色胺，同時(shí)還能夠抑制去甲腎上腺素，因此除了抗焦慮的作用之外，在某種程度上還有催眠甚至是鎮(zhèn)痛的效果。坦度螺酮?jiǎng)t僅僅會(huì)有目的性的作用在5羥色胺系統(tǒng)，有效克服了苯二氮類有關(guān)藥物的缺陷。焦慮癥多存在睡眠障礙，以失眠癥狀為典型。

有很多調(diào)查表明，坦度螺酮治療廣泛性焦慮癥有非常好的治療效果。此次研究也顯示，通過(guò)選取2013年8月-2016年8月在我院接受治療的廣泛性焦慮癥患者130例作為此次研究對(duì)象，在治療有效率以及不良反應(yīng)出現(xiàn)率方面，觀察組通過(guò)使用坦度螺酮實(shí)施治療，治療效果以及不良反應(yīng)率均要優(yōu)于對(duì)照組使用氯硝西泮的治療效果。因此，使用坦度螺酮和氯硝西泮對(duì)廣泛性焦慮癥患者實(shí)施治療的臨床治療效果顯著，可以推廣使用。

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