朱建琴

【中圖分類號】R683.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

患者四肢骨折術(shù)后會出現(xiàn)四肢腫脹情況，影響其靜脈血的回流和動(dòng)脈的供血，導(dǎo)致患者肢體的血液供給不足，影響創(chuàng)口的愈合最終導(dǎo)致壓瘡情況發(fā)生[1]。本次為探究分析四肢過著手術(shù)患者接受手術(shù)全期護(hù)理后壓瘡發(fā)生率的降低情況，為患者的臨床護(hù)理提供可靠的依據(jù)，最終結(jié)果匯報(bào)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

通過數(shù)字表法選取2015年7月-2016年7月期間本院就診四肢骨折手術(shù)患者100例，根據(jù)不同的護(hù)理方式均分為對照組和觀察組兩組。對照組患者50例，其中男28例，女22例，年齡22-71歲，平均（32.9±3.9）歲；觀察組50例，其中男29例，女21例，年齡24-70歲，平均（33.8±2.9）歲。兩組患者均自愿同意加入探究并簽訂《知情同意書》，且在性別、年齡等方面兩組患者可比較，即差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予所有患者以常規(guī)性護(hù)理，預(yù)防感染、壓瘡的發(fā)生。觀察組：所有患者給予全手術(shù)全期護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況針對性評價(jià)病情，給予患者心理護(hù)理，消除其緊張恐懼等負(fù)面情緒，爭取患者的積極配合。同時(shí)準(zhǔn)備好全部手術(shù)器材；（2）病房護(hù)士做好交接工作，核實(shí)好患者身份和病情信息，，檢查好病房環(huán)境，包括衛(wèi)生、燈光等；（3）按照側(cè)臥位手術(shù)將患者兩腿交錯(cuò)分開，足部墊海綿圈；肩腳、骼棘受壓時(shí)涂凡士林；（4）在手術(shù)過程中密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，及時(shí)給予有效的護(hù)理干預(yù)。注意在整個(gè)手術(shù)過程中嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作；（5）手術(shù)后完整地填寫患者的“手術(shù)護(hù)理記錄單”。注意在幫助患者換床或翻身時(shí)，注意翻動(dòng)的動(dòng)作要輕柔，避免產(chǎn)生不良影響。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組患者壓瘡I期、II期、III期和IV期的發(fā)生率，壓瘡分期評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：I期壓瘡患者的皮膚出現(xiàn)了斑塊狀紅斑，但是通過護(hù)理及時(shí)恢復(fù)；II期壓瘡患者皮膚表皮或真皮受到損傷，淺表層呈現(xiàn)潰瘍，且出現(xiàn)粉紅色的基底層，但沒有壞死的組織；III期壓瘡患者皮膚表皮細(xì)胞和皮下組織均受到損傷，但未達(dá)肌肉；IV期壓瘡患者的皮下組織、肌肉均受到損害，甚至達(dá)到患者的骨骼，表現(xiàn)出組織壞死的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Spss15.0軟件處理，（%，n）表示計(jì)數(shù)資料結(jié)果，檢驗(yàn)；（±s）表示計(jì)量資料結(jié)果，t檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者不同分期壓瘡發(fā)生率統(tǒng)計(jì)結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者I期壓瘡等壓瘡總發(fā)生率4.00%，低于對照組的30.00%，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05），見表1：

3.討論

四肢骨折后患者的生活受到嚴(yán)重影響，而且還容易感染肺部和泌尿系統(tǒng)疾病，因此患者術(shù)后發(fā)生各并發(fā)癥的發(fā)生率較高[2]。本次調(diào)查結(jié)果顯示：觀察組患者I期壓瘡等壓瘡總發(fā)生率4.00%，低于對照組的30.00%，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。這一結(jié)果和李艷瓊等學(xué)者的探究結(jié)果相符合，充分說明了通過手術(shù)全期護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低患者術(shù)后壓瘡的發(fā)生率，護(hù)理效果理想。

手術(shù)全期的全面護(hù)理能夠很好地優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量[3]。在整個(gè)護(hù)理的過程中能夠針對患者圍手術(shù)期的實(shí)際情況和真實(shí)的需求，為患者提供全面的心理護(hù)理和身體上的護(hù)理與照顧，進(jìn)而能夠幫助患者降低手術(shù)后壓瘡并發(fā)癥的發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)良好的護(hù)理效果[4-5]。

綜上所述，手術(shù)全期護(hù)理能夠降低患者術(shù)后壓瘡發(fā)生率，且護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉巖，張艷杰，顧珊菱等.集束干預(yù)策略預(yù)防骨盆骨折患者壓瘡的效果觀察[J].中國組織工程研究，2014，（z1）：32-32.

[3]張春麗.循證護(hù)理對預(yù)防骨折患者壓瘡的療效研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21（1）：114-115.

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