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        坦度螺酮治療廣泛性焦慮癥的臨床效果觀察

        2022-03-22 14:07:02
        黑龍江科學(xué) 2022年4期
        關(guān)鍵詞:安全性癥狀

        張 特

        (哈爾濱市第一??漆t(yī)院,哈爾濱 150000)

        廣泛性焦慮癥的治療方法主要為抗精神疾病的藥物治療,其中坦度螺酮、丁螺環(huán)酮的抗焦慮效果較好,是治療廣泛性焦慮癥的重要藥物,但其具體療效及安全性有待明確。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取2019年10月—2020年10月在我院治療的69例廣泛性焦慮癥患者,隨機(jī)分為坦度螺酮組(35例)和丁螺環(huán)酮組(34例)。丁螺環(huán)酮組,男15例,女19例,首發(fā)者9例,復(fù)發(fā)者25例,年齡31~69歲,平均年齡(49.95±17.92)歲,病程1~10個月,平均病程(7.53±2.43)個月。坦度螺酮組,男16例,女19例,首發(fā)者9例,復(fù)發(fā)者26例,年齡32~69歲,平均年齡(50.49±18.36)歲,病程1~10個月,平均病程(7.52±2.43)個月。兩組在一般資料方面,差異不顯著(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)通過。

        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):近一個月來未服用過抗精神疾病類藥物,臨床資料完整,患者知曉此次研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):近期服用影響神經(jīng)系統(tǒng)藥物者,研究藥物禁忌癥者,合并其他精神障礙者,治療依從性不佳者等。

        1.3 方法

        丁螺環(huán)酮組采用丁螺環(huán)酮治療:鹽酸丁螺環(huán)酮片(規(guī)格:5 mg×12片×5板,江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字 H19991024)口服,初始劑量5 mg/次,2次/d,持續(xù)治療7 d后增加至10 mg/次,2次/d,再持續(xù)治療7 d后,根據(jù)患者的控制效果調(diào)整劑量,每日最大劑量不超過40 mg。

        坦度螺酮組采用坦度螺酮治療:枸櫞酸坦度螺酮膠囊(規(guī)格:5 mg×48粒,四川科瑞德制藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字 H20052328)口服,10 mg/次,3次/d,治療7 d后觀察患者的治療效果,可調(diào)整劑量至15~20 mg/次,3次/d。兩組患者均持續(xù)治療8周。

        1.4 觀察指標(biāo)

        1.4.1 焦慮癥狀評估

        采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評估其焦慮癥狀,總分為56分,評分與焦慮程度呈正相關(guān),統(tǒng)計兩組治療前、治療4周和8周后的評分情況[1]。

        1.4.2 軀體化癥狀評估

        采用軀體化癥狀問卷(SSI)評估患者的軀體化癥狀,評分0~112分,分值越高,說明癥狀越嚴(yán)重,記錄兩組治療前、治療8周后的SSI評分情況[2]。

        1.4.3 不良反應(yīng)監(jiān)測

        對比兩組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 兩組HAMA和SSI評分比較

        坦度螺酮組治療4周及8周后的HAMA評分顯著低于丁螺環(huán)酮組,SSI顯著低于丁螺環(huán)酮組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組HAMA和SSI評分比較

        2.2 用藥安全性比較

        兩組用藥后的不良反應(yīng)經(jīng)比較差異不顯著,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。

        表2 兩組用藥安全性比較

        3 討論

        坦度螺酮和丁螺環(huán)酮均為氮雜螺酮類抗焦慮藥物,兩者的作用機(jī)制基本相似,但坦度螺酮的抗焦慮作用更強(qiáng)。相關(guān)文獻(xiàn)報道,坦度螺酮可有效改善患者的焦慮癥狀,抗焦慮效果優(yōu)于丁螺環(huán)酮,患者治療4周后的HAMA評分可降低至16~28分,而治療8周后的HAMA評分可降低至12~24分,丁螺環(huán)酮治療后各階段的HAMA評分均高出2~10分[3]。本研究也發(fā)現(xiàn),坦度螺酮組治療4周(23.12±4.58分)及8周后的HAMA評分(18.36±5.56分)顯著低于丁螺環(huán)酮組(27.03±4.81分、25.03±4.02分),說明坦度螺酮的抗焦慮效果更佳。本次研究還發(fā)現(xiàn),坦度螺酮治療4周及8周后SSI評分顯著低于丁螺環(huán)酮組,表明坦度螺酮可更好的改善患者的軀體功能障礙和生活質(zhì)量。坦度螺酮和丁螺環(huán)酮均具有較高的安全性,無依賴性和停藥戒斷反應(yīng),但是兩者差異有待明確。本次研究監(jiān)測發(fā)現(xiàn),兩組不良反應(yīng)無明顯差異,說明在安全性方面兩者無明顯差異,安全性均較高。

        與丁螺環(huán)酮比較,坦度螺酮的抗焦慮效果更佳,可有效改善患者的軀體化癥狀,未增加安全性風(fēng)險,臨床應(yīng)用效果良好。

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