張杰

摘要：目的 探討鹽酸左氟沙星在盆腔炎患者中的臨床治療效果及其藥學(xué)特性。方法 選取2013年4月～2014年4月我院收治的80例慢性盆腔炎患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用氧氟沙星治療，實(shí)驗(yàn)組采用鹽酸左氧氟沙星治療，比較兩組療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率95%顯著高于對(duì)照組的85.00%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)療效滿意95%顯著高于對(duì)照組的65%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原以及白細(xì)胞介素 6等指標(biāo)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率7.50%，復(fù)發(fā)率5.00%顯著低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率17.50%，復(fù)發(fā)率25.00%（P<0.05）。結(jié)論 慢性盆腔炎患者采用鹽酸左氧氟沙星治療效果理想，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：鹽酸左氟沙星；盆腔炎；治療效果；藥學(xué)特性

盆腔炎性疾是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，它是女性上生殖道的一種感染性疾病。有研究顯示[1]：我國(guó)慢性盆腔炎發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)14.30%～31.60%，其中主要包括：子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等。患者發(fā)病后如果得不到及時(shí)、有效的治療將會(huì)引起月經(jīng)失調(diào)、輸卵管黏連阻塞，嚴(yán)重者將引起不孕[2]。近年來(lái)，鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎患者中廣為使用，且效果理想[3]。為了探討鹽酸左氟沙星在盆腔炎患者中的臨床治療效果及其藥學(xué)特性。特抽取我院收治的80例慢性盆腔炎患者給予鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行研究，研究后，做出如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2013年4月～2014年4月我院收治的80例慢性盆腔炎患者進(jìn)行分析，按照臨床質(zhì)量藥物的不同將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組有40例，年齡為21.4～58.5歲，平均（35.7±3.1）歲，患者從發(fā)病到入院治療時(shí)間為5.1～25.9個(gè)月，平均病程（14.2±1.1）個(gè)月；對(duì)照組有40例，年齡20.5～59.1歲，平均（37.4±1.3）歲，患者從發(fā)病到入院治療時(shí)間為1.2～25.8個(gè)月，平均病程（15.4±1.6）個(gè)月。患者對(duì)治療方案、護(hù)理措施等有知情權(quán)，兩組患者在年齡、病程等方面差異不顯著（P>0.05），可比性強(qiáng)。

1.2診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn) 入選患者均符合全國(guó)高等學(xué)校教材《婦產(chǎn)科學(xué)》[4]診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者入院時(shí)表現(xiàn)為：下腹痛、腰骶痛、低熱等。B超顯示患者盆腔有積液或輸卵管卵巢或盆腔結(jié)締組織炎性聲像改變，白細(xì)胞綜述升高。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) 排除不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)患者；排除嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者以及陰道炎、重度宮頸糜爛者；排除伴有精神疾病、妊娠期或哺乳期婦女[5]。

1.3方法 所有患者入院后都根據(jù)臨床癥狀給予對(duì)癥治療及常規(guī)護(hù)理措施。

1.3.1對(duì)照組患者給予氧氟沙星進(jìn)行治療，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等靜脈滴注0.4 g氧氟沙星（石家莊四藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046102），每0.4 g加入100 ml的生理鹽水進(jìn)行稀釋后方可使用，2次/d，連續(xù)使用14 d（1個(gè)療程）[6]。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組患者給予鹽酸左氧氟沙星（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143198）進(jìn)行治療，將0.2 g鹽酸左氧氟沙星加入100 ml生理鹽水中稀釋混勻后靜脈滴注，2次/d，連續(xù)使用14 d（1個(gè)療程）[7]。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者低熱、失眠、月經(jīng)失調(diào)等臨床癥狀、體征等消失，血常規(guī)以及白帶檢查正常，B超檢查提示盆腔及子宮各附件正常；②好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀、體征等得到改善，血常規(guī)及白帶檢查異常；B超檢查提示病情好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：患者臨床癥狀、體征等沒(méi)有明顯變化或病情加重（總有效率=顯效+好轉(zhuǎn)/總例數(shù)×100%）[8]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16軟件分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比 本研究中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)療效滿意顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者炎癥指標(biāo)水平比較 本研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原以及白細(xì)胞介素 6等指標(biāo)顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組藥物并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率比較 本研究中，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

盆腔炎是臨床上常見(jiàn)的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，它主要指的就是女性生殖器官、盆腔腹膜以及子宮結(jié)締組織發(fā)生炎癥，這種疾病發(fā)生原因相對(duì)較多，常見(jiàn)的有：流產(chǎn)、大量出血、細(xì)菌入侵等，患者發(fā)病后臨床癥狀顯著，如果不采取積極有效的方法治療將會(huì)誘發(fā)其他疾病，影響患者正常生活和工作。目前，臨床上對(duì)于盆腔炎尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法主要以物理治療、藥物治療、抗生素以及手術(shù)治療為主。這些方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期療效欠佳，治療預(yù)后較差。因此，臨床上盆腔炎患者中研究積極有效的治療方法提高臨床療效具有重要的意義。

近年來(lái)，鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎患者治療中廣為使用，且效果理想。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)療效滿意顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。鹽酸左氧氟沙星具有光譜抗菌作用，藥物抗菌作用強(qiáng)，患者用藥后藥物能夠有效的抑制細(xì)菌DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，使得細(xì)菌無(wú)法控制RNA合成以及蛋白質(zhì)合成等，從而能夠發(fā)揮其殺菌效果。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療后炎癥指標(biāo)水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。這主要與鹽酸左氧氟沙星在臨床用藥時(shí)以靜脈滴注為主有關(guān)，相對(duì)生物利用度接近100%，藥物被吸收后組織分布相對(duì)比較廣泛，且血消除半衰期相對(duì)比較短。有研究顯示：鹽酸左氧氟沙星藥物半衰期在5.1 ～7.1 h，可以看出：鹽酸左氧氟沙星具有良好的藥代動(dòng)力學(xué)。此外，患者在使用鹽酸左氧氟沙星時(shí)藥物不良反應(yīng)相對(duì)低，藥物能夠在機(jī)體內(nèi)持續(xù)存在，能夠長(zhǎng)時(shí)間抑制病菌的滋生，從而有效減少盆腔炎的復(fù)發(fā)。表3結(jié)果也顯示，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組患者的，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。為此，患者一旦出現(xiàn)盆腔炎癥狀，應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行治療，避免其演變?yōu)槁耘枨谎?。但是，臨床上對(duì)于長(zhǎng)期鹽酸左氧氟沙星治療效果不理想者，則應(yīng)該聯(lián)合其他方法治療，發(fā)揮不同治療方案優(yōu)勢(shì)，達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高臨床療效，以免延誤治療。

綜上所述，慢性盆腔炎患者采用鹽酸左氧氟沙星治療效果理想，能夠提高臨床療效和患者滿意，緩解患者炎癥，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得推廣使用。

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編輯/李樺