盧玉彬，王 波

（1.甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000；2.甘肅省康復(fù)醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

基于院校合作的ATDE教學(xué)模式在康復(fù)護(hù)理技能實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究

盧玉彬1，王 波2

（1.甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000；2.甘肅省康復(fù)醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

目的 評價(jià)基于院校合作的ATDE教學(xué)模式在康復(fù)護(hù)理技能實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將部分四年制護(hù)理專業(yè)雙證書班的學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組采用基于院校合作的ATDE教學(xué)模式開展康復(fù)護(hù)理技能實(shí)踐教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。學(xué)期結(jié)束后，比較兩組學(xué)生的考核成績，并采用自設(shè)的學(xué)生核心能力自評問卷及教學(xué)滿意度評價(jià)問卷對兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考核成績、技能考核成績及總平均分均高于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組核心能力總分及各個(gè)維度得分均高于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)過程、教學(xué)能力、教學(xué)效果的滿意度得分及教學(xué)滿意度總分均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 基于院校合作的ATDE教學(xué)模式有利于增強(qiáng)康復(fù)護(hù)理技能實(shí)踐教學(xué)的效果，提高技術(shù)操作能力，增強(qiáng)學(xué)生的核心能力，同時(shí)可提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度，加深院校合作，彰顯職業(yè)教育的特點(diǎn)。

ATDE教學(xué)模式；康復(fù)護(hù)理技能；實(shí)踐教學(xué)

康復(fù)護(hù)理技能是促進(jìn)病人疾病康復(fù)的重要護(hù)理工作內(nèi)容，也是護(hù)理專業(yè)教學(xué)中不可分割的重要組成部分，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性、操作性[1]。病人在康復(fù)過程中常常需要接受各種各樣的康復(fù)訓(xùn)練和治療，如物理療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法、假肢和矯形器的裝配及使用等，其中大多數(shù)的訓(xùn)練需在相應(yīng)的治療室進(jìn)行。因受到學(xué)時(shí)、人力、實(shí)訓(xùn)設(shè)備等的限制，現(xiàn)有的教學(xué)方法仍是以教師為主導(dǎo)的講授式模式，方法單一，難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與參與熱情，這種康復(fù)實(shí)踐技能教學(xué)方法已經(jīng)不適應(yīng)職業(yè)教育實(shí)用型人才培養(yǎng)模式。因此，探索行之有效的實(shí)踐教學(xué)方法與教學(xué)手段是目前研究的重要課題。為提高康復(fù)護(hù)理實(shí)踐技能教學(xué)的質(zhì)量，體現(xiàn)重視培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的職教理念，本研究結(jié)合課程內(nèi)容和學(xué)院實(shí)際進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)方法改革，將臺灣學(xué)者陳龍安教授提出來的一種培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的ATDE教學(xué)模式引入康復(fù)護(hù)理實(shí)踐技能教學(xué)中[2]，根據(jù)問、想、做、評4個(gè)要素，采取院校合作的教學(xué)模式，充分利用院校的優(yōu)勢資源，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實(shí)踐能力。同時(shí)根據(jù)康復(fù)對象的需要，給予必要的護(hù)理援助，取得了顯著效果，現(xiàn)介紹如下。

1對象與方法

1.1對象

采用便利取樣法選擇甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2013級四年制護(hù)理學(xué)專業(yè)雙證書27班、28班學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組（95人），30班、31班為對照組（97人）。實(shí)驗(yàn)組女生87名，男生8名，年齡19~22歲，平均（20.45±0.84）歲；對照組女生86名，男生11名，年齡18~ 22歲，平均（18.78±1.62）歲。兩組學(xué)生的性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組專科教學(xué)內(nèi)容、授課教師及總課時(shí)相同。

1.2方法

1.2.1構(gòu)建教研小組 由臨床護(hù)理系4名專職教師及醫(yī)院從事臨床教學(xué)和教學(xué)管理的5名專家共同組成教研小組，其中碩士學(xué)歷3名，本科學(xué)歷4名，大專學(xué)歷2名；副教授2名，講師2名，主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師2名；工齡5~30年。教研小組負(fù)責(zé)制訂教學(xué)計(jì)劃、實(shí)施教學(xué)及開展教學(xué)評價(jià)等工作。

1.2.2修訂教學(xué)計(jì)劃 對照組的教學(xué)計(jì)劃以學(xué)院教務(wù)處2012年制訂的教學(xué)大綱為依據(jù)，按照各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)及課時(shí)來制訂教學(xué)計(jì)劃。實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)計(jì)劃以校企合作的職業(yè)教育理念為指導(dǎo)，課堂聯(lián)系臨床，注重實(shí)踐技能教學(xué)，突出課程特點(diǎn)，創(chuàng)新教學(xué)思路，圍繞教學(xué)大綱，將教材各章節(jié)的內(nèi)容重新劃分、優(yōu)化整合，形成以康復(fù)護(hù)理概念、康復(fù)護(hù)理技術(shù)、康復(fù)功能評估、常見傷病的康復(fù)護(hù)理為模塊的知識單元。教研小組根據(jù)各單元的知識結(jié)構(gòu)與內(nèi)容設(shè)置學(xué)時(shí)數(shù)，合理分配實(shí)踐教學(xué)課時(shí)及教學(xué)進(jìn)度、授課教師及授課地點(diǎn)，并編寫教案。

1.2.3實(shí)施教學(xué)方案 對照組采用傳統(tǒng)的教師課堂講授模式進(jìn)行授課，即以原有的教學(xué)計(jì)劃為依據(jù)，按順序向?qū)W生講授康復(fù)護(hù)理的基本概念、康復(fù)技能技術(shù)等，授課地點(diǎn)均在學(xué)院。實(shí)驗(yàn)組按照新的教學(xué)計(jì)劃，采用分組授課的方式，運(yùn)用基于校企合作的ATDE教學(xué)模式開展教學(xué)，具體方法如下。

（1）分組：將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分為4個(gè)小組，每組23～24人，分別命名為A組、B組、C組、D組。

（2）教學(xué)過程：以“康復(fù)護(hù)理技術(shù)”單元為例，該單元共10個(gè)學(xué)時(shí)，涉及體位與體位轉(zhuǎn)換（轉(zhuǎn)移）護(hù)理及訓(xùn)練、日常生活活動能力訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練、腸道功能訓(xùn)練、物理因子療法、作業(yè)療法、康復(fù)工程等知識點(diǎn)及技能，授課及實(shí)訓(xùn)分3次，其中學(xué)院理論授課2個(gè)學(xué)時(shí)、學(xué)院示教實(shí)訓(xùn)4個(gè)學(xué)時(shí)、醫(yī)院實(shí)踐4個(gè)學(xué)時(shí)。教學(xué)方法包括：①A——Asking（問）：“問”是ATDE教學(xué)模式的第一個(gè)環(huán)節(jié)，是隨后開展教學(xué)活動的前提和基礎(chǔ)。該環(huán)節(jié)由學(xué)院教師承擔(dān)，在課堂進(jìn)行（20分鐘）。因康復(fù)護(hù)理學(xué)在第五學(xué)期開設(shè)，學(xué)生已有基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理的基本知識，教師設(shè)置問題或通過設(shè)計(jì)問題情境引出問題，如“對失去生活自理能力的病人或殘疾者，護(hù)士應(yīng)提供哪些專業(yè)幫助來減輕致殘因素造成的不便，以盡量提高其活動能力，達(dá)到基本生活能自理、重新參加社會活動等效果”引出議題——要學(xué)什么，然后通過列舉不同疾病所造成的各種后遺癥或殘疾給病人帶來的痛苦來引發(fā)學(xué)生思考——應(yīng)為病人實(shí)施哪些康復(fù)護(hù)理技術(shù)，最后提出學(xué)習(xí)目標(biāo)：什么是康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練包括哪些項(xiàng)目；體位與體位轉(zhuǎn)換（轉(zhuǎn)移）護(hù)理及訓(xùn)練的目的、日常生活活動能力訓(xùn)練的目的；進(jìn)行重要功能訓(xùn)練和再訓(xùn)練的方法及注意事項(xiàng)。教師將提出的問題隨機(jī)分給各個(gè)小組。②T——Thinking（想）：“想”是ATDE教學(xué)模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在教師提出恰當(dāng)?shù)膯栴}后，應(yīng)給予學(xué)生一定的時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生積極思考。該環(huán)節(jié)以小組討論的形式進(jìn)行（20分鐘），各組針對指定問題進(jìn)行討論。小組討論結(jié)束后，集中匯報(bào)小組討論的結(jié)果（20分鐘），最后教師小結(jié)（20分鐘），針對教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)、難點(diǎn)及不適合討論的內(nèi)容進(jìn)行深入解析，對各個(gè)問題的討論結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充和總結(jié)，特別要對操作部分給予示教或視頻演示。③D——Doing（做）：“做”是ATDE教學(xué)模式的重要環(huán)節(jié)，教師組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐活動。該環(huán)節(jié)由學(xué)院和醫(yī)院兩個(gè)實(shí)訓(xùn)基地交叉進(jìn)行，A組、B組學(xué)生在學(xué)院實(shí)訓(xùn)室由2名學(xué)院教師及1名醫(yī)院教研小組教師針對本單元操作技能進(jìn)行模擬或角色扮演訓(xùn)練（4個(gè)學(xué)時(shí)）；C組、D組學(xué)生由2名醫(yī)院教研小組教師及1名學(xué)院教師帶領(lǐng)，分別在康復(fù)醫(yī)院示教室和康復(fù)訓(xùn)練室進(jìn)行模擬及實(shí)際見習(xí)訓(xùn)練（4個(gè)學(xué)時(shí)）。然后4個(gè)小組交換，每組共計(jì)實(shí)訓(xùn)8個(gè)學(xué)時(shí)。④E——Evaluation（評）：“評”是ATDE教學(xué)模式評價(jià)、梳理、總結(jié)的環(huán)節(jié)。該環(huán)節(jié)在每次實(shí)訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行（10分鐘），教師首先圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)對本次課的相關(guān)理論知識、臨床操作技術(shù)及應(yīng)用做出總結(jié)，學(xué)生針對此次教學(xué)內(nèi)容，從學(xué)習(xí)收獲、操作能力、心得體會等方面給出評價(jià)及反饋信息，最后教師解答學(xué)生提出的各種問題，并布置課下作業(yè)——查閱文獻(xiàn)，了解康復(fù)護(hù)理技術(shù)在臨床護(hù)理工作中的意義及相關(guān)的新技術(shù)與新進(jìn)展[3]。

1.3效果評價(jià)

1.3.1考核 學(xué)期末，由學(xué)院安排理論及技能考核，統(tǒng)一設(shè)置考場及監(jiān)考人員，重點(diǎn)考核學(xué)生對康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)知識的掌握情況及康復(fù)技術(shù)操作能力。兩組使用同一試卷及操作評分標(biāo)準(zhǔn)，滿分均為100分。

1.3.2問卷調(diào)查 考核結(jié)束后，由教研小組向?qū)W生集中發(fā)放問卷，匿名填寫，30分鐘后當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷192份，回收有效問卷192份，有效問卷回收率100.0%。

（1）學(xué)生核心能力自評問卷：由教研小組在查閱文獻(xiàn)、專家咨詢、學(xué)生訪談等的基礎(chǔ)上，參考護(hù)理專業(yè)高職生臨床能力指標(biāo)體系設(shè)計(jì)[4]，請學(xué)生自評各項(xiàng)能力是否有所提高。問卷包括總結(jié)知識能力（5條）、創(chuàng)新思維能力（3條）、自主學(xué)習(xí)能力（4條）、溝通合作能力（4條）、語言表達(dá)能力（4條）5個(gè)維度，共20個(gè)條目。每個(gè)條目采用Likert5級評分法，從“非常不同意”到“非常同意”分別賦值1~5分。請相關(guān)專家對問卷內(nèi)容進(jìn)行評閱，內(nèi)容效度指數(shù)為0.86；經(jīng)小樣本預(yù)調(diào)查，測得問卷的Cronbach’s α系數(shù)為0.91。

（2）教學(xué)滿意度評價(jià)問卷：由教研小組自行設(shè)計(jì)，包括教學(xué)準(zhǔn)備（4條）、教學(xué)過程（8條）、教學(xué)能力（4條）、教學(xué)態(tài)度（4條）、教學(xué)效果（4條）5個(gè)維度，共24個(gè)條目。每個(gè)條目采用Likert5級評分法，從“非常不同意”到“非常同意”分別賦值1~5分。請相關(guān)專家對問卷內(nèi)容進(jìn)行評閱，內(nèi)容效度指數(shù)為0.88；經(jīng)小樣本預(yù)調(diào)查，測得問卷的Cronbach’s α系數(shù)為0.90。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用（±s）表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生考核成績比較（見表1）

表1 兩組學(xué)生考核成績比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生考核成績比較（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組（n=95）對照組（n=97）P值技能考核87.56±1.47 74.48±2.46 0.006理論考核83.75±2.42 80.24±4.38 0.003總平均分85.66±1.95 77.36±3.42 0.005

調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生技能及理論考核成績均明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組學(xué)生核心能力得分比較（見表2）

表2 兩組學(xué)生核心能力得分比較（±s，分）

表2 兩組學(xué)生核心能力得分比較（±s，分）

維度總結(jié)知識能力自主學(xué)習(xí)能力溝通合作能力語言表達(dá)能力創(chuàng)新思維能力總分實(shí)驗(yàn)組（n=95）20.25±2.72 16.85±2.24 17.12±2.39 17.52±2.36 12.94±2.38 83.34±6.17對照組（n=97）18.73±2.46 14.59±1.97 14.54±2.11 14.16±1.23 10.98±1.08 72.68±4.46 t值P值2.508 2.039 2.384 2.641 3.511 2.910 0.013 0.042 0.018 0.009 0.001 0.005

調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生核心能力總分及各個(gè)維度得分均高于對照組（P＜0.05）。

2.3兩組教學(xué)滿意度得分比較（見表3）

表3顯示，除教學(xué)態(tài)度維度外，實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)滿意度總分及剩余各維度得分均高于對照組（P＜0.05）。

3討論

3.1基于院校合作的ATDE教學(xué)模式有利于增強(qiáng)教學(xué)效果，提高技術(shù)操作能力

ATDE教學(xué)模式是一項(xiàng)有組織、有計(jì)劃、有評價(jià)的系統(tǒng)教學(xué)活動，改變了傳統(tǒng)教學(xué)“教師教、學(xué)生學(xué)”的單一模式，建立了“教師引導(dǎo)（問）—師生討論（想）—結(jié)合并深入臨床實(shí)踐（做）—深化主題（評）”的雙向或多向互動模式。以院校合作、結(jié)合臨床實(shí)際為依托的教學(xué)設(shè)計(jì)為實(shí)踐技能教學(xué)提供了可靠的實(shí)施框架，突破了單純學(xué)院教學(xué)的局限性，讓學(xué)生深入臨床接觸病人，在教師指導(dǎo)下“做中學(xué)、學(xué)中做”，在實(shí)踐中深刻領(lǐng)會如何將康復(fù)護(hù)理技能操作應(yīng)用于幫助病人康復(fù)中，讓學(xué)生在實(shí)踐中掌握康復(fù)護(hù)理知識和技能，領(lǐng)會相關(guān)原理，實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)、做中悟”。通過基于學(xué)生的學(xué)習(xí)背景和認(rèn)知規(guī)律提出問題、分組討論等活動，讓學(xué)生從實(shí)踐活動中尋求解決問題的途徑和方法，并對方法的有效性進(jìn)行驗(yàn)證，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲與參與度，避免了傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生機(jī)械模仿教師操作、對模擬練習(xí)積極性不高等弊端，學(xué)習(xí)效果明顯提升。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考核成績、技能考核成績及總平均分均高于對照組（P＜0.05）。

3.2基于院校合作的ATDE教學(xué)模式有利于增強(qiáng)學(xué)生的核心能力

在康復(fù)護(hù)理技能實(shí)踐教學(xué)中，教師引導(dǎo)學(xué)生積極思考，并鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)散思維、自由聯(lián)想、尋求創(chuàng)意，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力和思維的靈活性，使學(xué)生在學(xué)習(xí)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)新的問題或解決問題的新思路，在自由輕松的氛圍中進(jìn)行多元多主體評價(jià)，總結(jié)思維方式和學(xué)習(xí)方法，循序漸進(jìn)地推進(jìn)教學(xué)活動。通過小組討論的形式，一方面增強(qiáng)了學(xué)生對實(shí)踐項(xiàng)目理論知識及操作方法學(xué)習(xí)的連貫性，另一方面培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力和分析解決問題的能力；通過與臨床病人近距離的接觸，讓學(xué)生對康復(fù)護(hù)理的意義感同身受，使學(xué)生的責(zé)任意識、人文關(guān)懷精神、團(tuán)隊(duì)合作精神等得到加強(qiáng)與提升，培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生的總結(jié)知識能力、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新思維能力、溝通合作能力、語言表達(dá)能力[5]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生核心能力得分高于對照組（P＜0.05）。

3.3基于院校合作的ATDE教學(xué)模式有利于提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度

ATDE教學(xué)模式突出了學(xué)生的主體地位，教師對整個(gè)教學(xué)過程加以把控和指導(dǎo)，因材施教、因需施教，善于調(diào)動每位學(xué)生的主動性和團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)熱情，使小組成員共同進(jìn)步。在實(shí)訓(xùn)過程中，鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合臨床實(shí)際，在不違反操作原則的基礎(chǔ)上，靈活掌握操作步驟；激勵(lì)學(xué)生思考，敢于多問和質(zhì)疑，遇有爭議的問題要多思考、多討論、多分析，以尋求最佳答案。同時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生之間互評，分析存在的問題，并對存在問題的改進(jìn)情況進(jìn)行追蹤等。這就要求教師必須具有先進(jìn)的教學(xué)理念，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種教學(xué)方法，及時(shí)掌握臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)、反思，提高自己的教學(xué)理論水平與臨床實(shí)踐技能，從而提高實(shí)踐教學(xué)能力，有效增強(qiáng)教學(xué)效果。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的教學(xué)滿意度總分及教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)過程、教學(xué)能力、教學(xué)效果的滿意度得分均高于對照組（P＜0.05）。

3.4院校合作的ATDE教學(xué)模式有利于加深院校合作，彰顯職業(yè)教育的特點(diǎn)

針對康復(fù)護(hù)理課程的教學(xué)特點(diǎn)，目前學(xué)院教學(xué)資源及設(shè)備條件尚不能滿足實(shí)踐教學(xué)的需求。在院校合作ATDE教學(xué)模式中，院校雙方達(dá)成共識，組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)，利用醫(yī)院和學(xué)校不同的優(yōu)勢資源實(shí)現(xiàn)資源互補(bǔ)。教學(xué)過程凝聚院校集體智慧，彰顯合作特色[6]。學(xué)生早期接觸臨床病人，在協(xié)助病人日常生活及基本康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)踐中，縮短從課堂到臨床的適應(yīng)期，實(shí)現(xiàn)臨床需求與專業(yè)培養(yǎng)對接、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與課程內(nèi)容對接、實(shí)踐與教學(xué)過程對接，為今后培養(yǎng)更多能力強(qiáng)、素質(zhì)高的專業(yè)技術(shù)應(yīng)用型康復(fù)護(hù)理人才探索一條新途徑。

3.5對基于院校合作的ATDE教學(xué)模式的反思與建議

院校合作的ATDE教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比有較多的優(yōu)越性，但因受到很多因素的影響，在應(yīng)用時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：（1）由于受課時(shí)、實(shí)訓(xùn)條件、醫(yī)院制度、病情種類等因素的限制，學(xué)生對問題的思考與探討較局限且不深入。（2）各教學(xué)環(huán)節(jié)需精心設(shè)計(jì)，教師設(shè)置問題或通過設(shè)計(jì)問題情境引出的問題既要有內(nèi)涵、有價(jià)值，又要基于學(xué)生的學(xué)習(xí)背景和認(rèn)知規(guī)律，各問題間應(yīng)有區(qū)別、不重復(fù)且共同組成一個(gè)整體，同時(shí)還要側(cè)重理論對實(shí)踐的指導(dǎo)，學(xué)生通過努力能分析和解決這些問題。（3）學(xué)生人數(shù)不宜過多，適合于20～25人的小班教學(xué)。學(xué)生人數(shù)過多會使討論與匯報(bào)環(huán)節(jié)耗時(shí)較多，還會導(dǎo)致醫(yī)院的實(shí)踐見習(xí)安排困難，使學(xué)生及病人產(chǎn)生厭倦情緒，影響教學(xué)效果。（4）落實(shí)院校合作。困擾當(dāng)前高職院校與醫(yī)院合作的最大難題就是醫(yī)院參與合作的動力和能力不足[7]。要真正建立院校合作的長效機(jī)制，必須把“雙贏”作為合作的價(jià)值追求，建立起以“互利互惠、優(yōu)勢互補(bǔ)、利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”為基礎(chǔ)的，長期、穩(wěn)定的合作關(guān)系，以滿足康復(fù)護(hù)理教學(xué)的需求。

表3 兩組教學(xué)滿意度得分比較（±s，分）

表3 兩組教學(xué)滿意度得分比較（±s，分）

維度教學(xué)準(zhǔn)備教學(xué)過程教學(xué)能力教學(xué)態(tài)度教學(xué)效果總分實(shí)驗(yàn)組（n=95）17.35±2.56 36.56±2.24 22.12±2.64 17.16±2.40 18.84±2.30 112.04±9.52對照組（n=97）14.71±1.89 31.23±2.70 19.74±1.78 16.56±2.36 13.44±2.75 92.98±5.74 t值P值2.460 3.082 2.661 1.849 3.536 2.061 0.008 0.003 0.005 0.065 0.001 0.018

[1]楊純生，董新春，賈杰，等.康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的“引導(dǎo)式”教學(xué)法[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2007，22（10）：925-926.

[2]魏潔.ATDE教學(xué)模式在臨床寄生蟲學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013（1）：118-120.

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1671-1246（2017）06-0118-03