張宗瓊

【摘 要】 目的：分析檢驗(yàn)質(zhì)量在臨床生化檢驗(yàn)前過程的影響。方法：選取我院2013年5月-2016年6月間300例進(jìn)行生化檢驗(yàn)的病人以及檢驗(yàn)者作為研究對象，隨機(jī)分成對照組和觀察組。對照組進(jìn)行常規(guī)生化檢驗(yàn)，而觀察組則是進(jìn)行前后質(zhì)量控制的生化檢驗(yàn)方式。詳細(xì)記錄兩組患者的生理功能，將兩組的標(biāo)本的實(shí)效性、重現(xiàn)性以及誤差值進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組標(biāo)本的實(shí)效性、重現(xiàn)性優(yōu)于對照組的（P<0.05）；且誤差值小于對照組的（P<0.05）。結(jié)論：在臨床生化檢驗(yàn)前后進(jìn)行質(zhì)量控制可有效減少檢測誤差并且能提升重現(xiàn)性質(zhì)，提高檢測準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】 臨床生化檢驗(yàn) 質(zhì)量控制 效果

隨著醫(yī)學(xué)研究不斷的深入，針對臨床生化檢驗(yàn)技術(shù)也得到不斷的改進(jìn)。目前，生化檢驗(yàn)對于疾病診斷具有重要的參考意義，并且其檢驗(yàn)技術(shù)的精確性是一直追求的目標(biāo)之一。質(zhì)量控制是通過科學(xué)合理的方式對檢驗(yàn)結(jié)果的誤差降低到最小，在檢驗(yàn)前以及檢驗(yàn)后三個(gè)階段中，一直是貫穿于此。本次研究就著生化檢驗(yàn)前后質(zhì)量控制對診斷結(jié)果的影響進(jìn)行分析，選取我院300例檢驗(yàn)者和病患作為研究對象，將其檢測結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院的300例在我院進(jìn)行檢查和治療的患者作為研究對象，其中男160例，女140例，年齡為20歲至75歲，平均年齡為（46.1±5.9）歲。300例患者均進(jìn)行生化檢驗(yàn)，并且分為對照組和觀察組，每組各有150例。兩組患者在年齡、性別等方面的一般資料差異無太大區(qū)別，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05），具有比較性質(zhì)。

1.2 方法

兩組患者全部都進(jìn)行生化檢驗(yàn)。對照組采取常規(guī)生化檢驗(yàn)，而觀察組則是通過檢驗(yàn)前后質(zhì)量控制的生化檢驗(yàn)方式，主要是檢驗(yàn)前以及檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制，方式主要如下所示：檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制，一方面試采集標(biāo)本前患者需要重視的事項(xiàng)。要保證患者檢驗(yàn)前的狀態(tài)符合檢驗(yàn)前的合理狀態(tài)，比如，在血液檢查部分，要保持空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行抽血，并且要確定患者的血壓、血糖等指標(biāo)[1]。患者檢驗(yàn)狀態(tài)對檢驗(yàn)結(jié)果有直接的影響，比如，患者在檢驗(yàn)前進(jìn)行劇烈運(yùn)動、飲酒，或者是服用精神藥物類，要及時(shí)幫助患者調(diào)整，控制影響檢驗(yàn)結(jié)果因素出現(xiàn)，從而有效降低檢驗(yàn)的不正確性。另一方面就是采集前工作人員需要注意的問題，工作人員要接受定期培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行采集流程，確保采集工作順利完成，并及時(shí)將標(biāo)本送檢，對采集時(shí)間、采集血量、止血等操作熟練操作。而檢驗(yàn)之后的質(zhì)量控制方式主要如下：樣品經(jīng)過幾次核對后，對樣品檢驗(yàn)進(jìn)行檢查，并與臨床醫(yī)師交流，將檢查結(jié)果與臨床檢驗(yàn)進(jìn)行對比，主要是為查看結(jié)果是否符合。在確定結(jié)果核對無誤后就可提出規(guī)范性報(bào)告，并將完成檢驗(yàn)的樣品放置好，將臨床對檢驗(yàn)報(bào)告提出疑問的樣品進(jìn)行再次檢查和分析。

1.3 結(jié)果觀察方式

結(jié)束兩組的樣本檢測后，將患者的肝、腎、心酶和血脂血?dú)夤δ艿扔嘘P(guān)指標(biāo)進(jìn)行登記和分析，將至與臨床檢查結(jié)果進(jìn)行對比，然后將兩組患者在時(shí)效性、重現(xiàn)性以及誤差值方面進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理兩組的研究數(shù)據(jù)，通過（x±s）代表計(jì)數(shù)資料，兩組間檢驗(yàn)數(shù)據(jù)對比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示[4]。

2 結(jié)果

經(jīng)過在檢驗(yàn)前以及檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制結(jié)果分析，可輕易得知對照組檢驗(yàn)結(jié)果與臨床檢查不相符合的例數(shù)有33例，占有22%；而觀察組的檢驗(yàn)結(jié)果和臨床檢查結(jié)果不符合的例數(shù)為12例，占有8%。比較兩組數(shù)據(jù)，明顯觀察組的誤差值小于對照組的誤差值（P<0.05）。而且，觀察組的時(shí)效性質(zhì)以及重現(xiàn)性質(zhì)君高于對照組（P<0.05），具有比較意義。可得，在檢驗(yàn)前后進(jìn)行質(zhì)量控制可以有效的提高檢測的時(shí)效性以及重現(xiàn)性，還能有效降低誤差率。詳見表1。

3 討論

生化檢驗(yàn)主要是對各類生物標(biāo)本進(jìn)行的是病理學(xué)、微生物以及免疫學(xué)等方面的進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，可為臨床診斷疾病提供正確的判斷，極大的提升了臨床檢查的正確性。隨著社會發(fā)展，人們對健康具備一定的健康知識，健康已經(jīng)成為當(dāng)下熱點(diǎn)，而對于健康檢查，臨床生化檢驗(yàn)就是其中一種有效的具有高正確率的檢驗(yàn)方式，能夠滿足臨床診斷疾病的需要。特別是質(zhì)量控制方面的檢驗(yàn)是提高生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的重要指標(biāo)，經(jīng)過本次研究可以證明，將檢驗(yàn)前后的質(zhì)量控制進(jìn)行規(guī)范可有效的降低檢測結(jié)果的誤差值，還可提升檢驗(yàn)結(jié)果的精確性[2]。

患者和工作人員等方面都是引起檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的因素，只有將影響生化檢驗(yàn)結(jié)果降低到最小，才可以保證檢測質(zhì)量。針對檢測工作人員方面的工作，首先，對檢驗(yàn)工作流程熟練在心，加強(qiáng)工作人員檢驗(yàn)理論知識的培訓(xùn)，將樣本采集、運(yùn)送、處理還有檢查和填寫報(bào)告等內(nèi)容進(jìn)行定期檢查和培訓(xùn)，減少工作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。同時(shí)還要培養(yǎng)其交流能力，檢測人員不僅要與患者進(jìn)行交流還要積極的雨臨床醫(yī)師進(jìn)行信息對接等工作，檢驗(yàn)人員對其專業(yè)知識就要熟練運(yùn)用，將信息正確的反饋，完善檢驗(yàn)工作。針對病患而言，要以負(fù)責(zé)任的心態(tài)叮囑患者檢驗(yàn)前注意事項(xiàng)，叮囑患者檢測進(jìn)行劇烈運(yùn)動、飲酒等活動，避免出現(xiàn)影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性的因素出現(xiàn)[3]。

綜上所述，在生化檢驗(yàn)前后進(jìn)行質(zhì)量控制可以提高生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為患者提出正確的治療方案提供重要的判斷依據(jù)，有效的幫助患者恢復(fù)健康，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉劍. 臨床生化檢驗(yàn)前過程對檢驗(yàn)質(zhì)量的影響分析[J]. 中外醫(yī)療，2014，15：53-54.

[2]周文俊. 臨床生化檢驗(yàn)前過程對檢驗(yàn)質(zhì)量的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2015，19：24-25.

[3]汪麗. 臨床生化檢驗(yàn)前過程對檢驗(yàn)質(zhì)量的影響分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，32：153-154.