和玉秀

【摘 要】 目的：對社區(qū)高血壓老年患者施行護理干預(yù)，評估其生活質(zhì)量方面的影響效果情況。方法：以本社區(qū)2015年6月-2016年6月間入醫(yī)院門診部就診的214例高血壓老年患者為評估對象，依據(jù)此次調(diào)研活動具體要求，將其劃分成對比組、調(diào)查組，對比組105例以一般方式開展相應(yīng)護理，調(diào)查組109例在一般性護理條件下增加系統(tǒng)化社區(qū)干預(yù)護理，比對兩種護理操作法的運用成效，評析社區(qū)干預(yù)的醫(yī)療實踐價值。結(jié)果：經(jīng)護理以后，調(diào)查組老年患者的收縮壓、舒張壓顯然低于對比組，差異明顯（P<0.05）。調(diào)查組睡眠狀態(tài)、認知能力、軀體感知、健康體驗、生活滿足感受等五方面情況都優(yōu)于對比組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)高血壓病醫(yī)護實踐中運用系統(tǒng)化干預(yù)護理，能穩(wěn)定控制老年患者血壓值，使其預(yù)后生活質(zhì)量得以提升。

【關(guān)鍵詞】 高血壓 老年人 社區(qū)護理 生活質(zhì)量

從當前人類患病種類的狀況看，高血壓已然成為了威脅人們身體健康的典型病癥之一。這種病癥的病發(fā)率伴隨年紀增加呈現(xiàn)出升高趨勢，若疾病未得到穩(wěn)定控制，發(fā)展至嚴重情況時可能誘發(fā)致殘或死亡問題[1]。本文選擇本社區(qū)2015年6月-2016年6月間入醫(yī)院門診部就診的214例高血壓老年患者，依據(jù)此次調(diào)研活動具體要求，將其劃分成對比組、調(diào)查組，對比組以一般方式開展相應(yīng)護理，調(diào)查組在一般性護理條件下增加系統(tǒng)化社區(qū)干預(yù)護理，比對兩種護理操作法的運用成效，將此次調(diào)研內(nèi)容呈現(xiàn)如下：

1 對象及方法

1.1 研究對象

抽選出本社區(qū)2015年6月-2016年6月間入醫(yī)院門診部就診的214例高血壓老年患者。依據(jù)此次調(diào)研活動具體要求，將其劃分成對比組、調(diào)查組，對比組105例：56例男性、49例女性，年齡介于59-87歲，平均是（72.3±10.94）歲，病程時長5年-22年，平均（11.85±2.88）年。調(diào)查組109例：58例男性、51例女性，年齡介于60-89歲，平均是（73.2±11.17）歲，病程時長6年-23年，平均（12.21±2.79）年。對老年患者一般性資料展開比對，未見突出差異（P>0.05），兩組能進行同期評比研討。

1.2 方法

對比組向社區(qū)老年患者施行基礎(chǔ)護理，涉及膳食行為引導(dǎo)、預(yù)后鍛煉干預(yù)、給藥知識宣講等。

調(diào)查組向社區(qū)老年患者施行系統(tǒng)化社區(qū)干預(yù)護理，操作是：

（1）心理方面疏導(dǎo)干預(yù)。老年人自身體質(zhì)、免疫力等出現(xiàn)了衰退現(xiàn)象，以致較易感到抑郁、難過、躁動等負性心理情緒，使醫(yī)療成效難以實現(xiàn)預(yù)期目的，為此，醫(yī)務(wù)人員與之主動交談時，除普及常規(guī)醫(yī)療自護內(nèi)容以外，還要注重心理安撫、情緒疏導(dǎo)方面的工作，輔助患者盡量消除內(nèi)心負面想法，以更好地配合各種醫(yī)療施護操作。

（2）膳食行為遵醫(yī)干預(yù)。依據(jù)各例患者的病學(xué)數(shù)據(jù)資料，為其擬制健康、科學(xué)的日常膳食策略，遠離糖分多的有關(guān)食物，適當攝取魚類、蛋類等蛋白質(zhì)食物，穩(wěn)定控制鈉元素食入量，1日不超6克。

（3）強化健康宣講活動力度。醫(yī)務(wù)人員秉持“循序漸進”理念，運用電話講座、書面宣講等形式展開高血壓醫(yī)療內(nèi)容（誘病主因、監(jiān)測血壓、高危因素以及注意事宜等）的指導(dǎo)、宣講活動，以培養(yǎng)、提升老年高血壓者的自我看護意識與操作能力。

（4）日常預(yù)后鍛煉干預(yù)。按各例患者個體化狀況，擬定適宜的預(yù)后鍛煉規(guī)劃，通常飯后90分鐘是最優(yōu)的鍛煉時間，每日堅持1次，各次30分鐘。鍛煉形式以慢跑、步行、上下樓梯、練太極、練習(xí)廣播體操等為宜。

1.3 統(tǒng)計學(xué)研究

運用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件對本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當中，（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計數(shù)資料；運用x2檢驗組間計數(shù)資料的對比，計量資料比較通過t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時表示為P<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)護理以后，調(diào)查組109例的收縮壓平均是（127.4±11.95）mmHg、舒張壓平均是（81.7±10.24）mmHg；對比組105例的收縮壓平均是（138.2±12.67）mmHg、舒張壓平均是（90.1±10.22）mmHg。調(diào)查組顯然低于對比組，差異明顯（P<0.05）。以SF-36生活質(zhì)量表對兩組病例實施五大方面的生存質(zhì)量評估對比工作，具體量化評估分數(shù)如表1所示，從表可見，調(diào)查組睡眠狀態(tài)、認知能力、軀體感知、健康體驗、生活滿足感受等五方面情況都優(yōu)于對比組，差異較大（P<0.05）。

3 討論

高血壓社區(qū)醫(yī)護管理中實踐系統(tǒng)化服務(wù)，能關(guān)照到老年高血壓者的各方面生活情況，并積極落實各個社區(qū)護理環(huán)節(jié)的具體工作。開展社區(qū)高血壓病的護理流程中，具體干預(yù)做法涉及心理疏導(dǎo)、膳食行為干預(yù)、血壓監(jiān)測、健康宣講、預(yù)后鍛煉干預(yù)等多當面的個體性護理，并依照血壓起伏改變情況調(diào)改具體醫(yī)護操作[2]。本文中的調(diào)查組將社區(qū)高血壓干預(yù)護理模式踐行于細節(jié)醫(yī)務(wù)工作中，著眼于轉(zhuǎn)變老年人的日常行為，使其逐步形成優(yōu)良、健康生活狀態(tài)。

此調(diào)研所得結(jié)果：調(diào)查組睡眠狀態(tài)、認知能力、軀體感知、健康體驗、生活滿足感受等五方面情況都優(yōu)于對比組，差異較大（P<0.05）。經(jīng)護理后，調(diào)查組社區(qū)患者的收縮壓平均是（127.4±11.95）mmHg、舒張壓平均是（81.7±10.24）mmHg；對比組社區(qū)患者的收縮壓平均是（138.2±12.67）mmHg、舒張壓平均是（90.1±10.22）mmHg。調(diào)查組顯然低于對比組，差異明顯（P<0.05）。

綜合所述，在社區(qū)高血壓病護理中實踐系統(tǒng)化干預(yù)護理方法，能穩(wěn)定控制老年患者血壓指標值，有助提升其預(yù)后生活的整體質(zhì)量。

參考文獻

[1]詹碧鳴，孫文華，董一飛，等.老年高血壓合并心房顫動患者脈壓與血栓前狀態(tài)分子標志物的關(guān)系研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（16）：1887-1890，1899.

[2]毛曉潤，杜文娟，徐月貞，等.綜合護理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（5）：575-578.