唐曉燕

【摘 要】 目的：探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤剔除術(shù)后的應(yīng)用效果。方法：選取本院2015年1月～2016年1月收治的94例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)分配法將其分為兩組，每組各47例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理，分析兩組患者護(hù)理療效。結(jié)果：觀察組術(shù)后患者疼痛程度明顯比對(duì)照組輕，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），下床活動(dòng)時(shí)間、肝功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)所用時(shí)間均短于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可在患者子宮肌瘤剔除后減少患者的疼痛指數(shù)，加快恢復(fù)速度，提高患者護(hù)理滿意度，從而提高治療與護(hù)理的效果。

【關(guān)鍵詞】 針對(duì)性護(hù)理干預(yù) 子宮肌瘤 剔除術(shù) 效果

子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞與少量纖維結(jié)締組織增生而形成的一種常見的良性腫瘤，又稱子宮平滑肌瘤，其病因涉及肌層細(xì)胞突變、局部生長(zhǎng)因子及性激素等多方面[1]。主要癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、腹部腫塊、陰道不規(guī)律出血等。常見治療方法是通過手術(shù)對(duì)腫瘤進(jìn)行切除，以恢復(fù)子宮的生理功能。但據(jù)相關(guān)資料顯示[2]，子宮肌瘤剔除術(shù)易產(chǎn)生術(shù)后創(chuàng)傷、炎癥感染等，且因手術(shù)切口較大，患者會(huì)伴有明顯的疼痛感。因此有效的護(hù)理干預(yù)是減輕患者痛苦，縮短康復(fù)時(shí)間，促進(jìn)患者早日康復(fù)的主要途徑。本研究采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤剔除術(shù)后的效果進(jìn)行探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為本院2015年1月～2016年1月收治的94例子宮肌瘤患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各47例，對(duì)照組年齡28～54歲，平均年齡（41.32±3.54）歲；已生育31例，未生育16例；子宮肌瘤直徑2.7～10.4㎝，平均直徑（6.32±1.08）㎝，觀察組年齡28～51歲，平均年齡（40.58±4.27）歲；已生育28例，未生育19例；子宮肌瘤直徑2.6～10.5㎝，平均直徑（6.03±1.24）㎝。兩組患者年齡、孕史、病情等方面對(duì)比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均采用子宮肌瘤剔除手術(shù)治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)措施如下：①待患者手術(shù)結(jié)束回到病房后，適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行皮膚和四肢按摩，放松肌肉緊張，促進(jìn)患者的血液循環(huán)。②給予患者體位護(hù)理，保持體位舒適度，并對(duì)患者的臨床癥狀和生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，若患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、腹痛等情況應(yīng)給予針對(duì)性的藥物緩解或轉(zhuǎn)移注意力等護(hù)理措施。③囑咐患者注意陰部衛(wèi)生，在術(shù)后1個(gè)月避免性生活以防感染，保持睡眠充足，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高自身免疫力。④清淡飲食，避免暴飲暴食和辛辣生冷等刺激性食物的食用，適量食用粗纖維食物，增強(qiáng)腸胃蠕動(dòng)，保持大便通暢。⑤對(duì)于患者在術(shù)后產(chǎn)生的焦慮、抑郁、暴躁等情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予充分理解，并耐心解答患者的疑惑，安撫患者的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)后的肝功能恢復(fù)情況、住院時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間，對(duì)患者術(shù)后的疼痛情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分比較。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照VAS將患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，輕度疼痛0～3分，中度疼痛4～6分，重度疼痛7～10分。利用本院自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表，將評(píng)分結(jié)果分為4個(gè)等級(jí)，非常滿意、基本滿意、滿意、不滿意。（非常滿意+基本滿意+滿意）/總例數(shù)×100%=護(hù)理滿意率，分值越高護(hù)理滿意度越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以%表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛程度對(duì)比

術(shù)后5h對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)定結(jié)果顯示，對(duì)照組輕度疼痛23.40%，中度疼痛51.06%，重度疼痛25.53%；觀察組輕度48.94%，中度38.30%，重度12.77%。兩組患者疼痛程度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者恢復(fù)情況比較

觀察組下床活動(dòng)時(shí)間、肝功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)在子宮肌瘤治療中的效果顯而易見，但術(shù)后的護(hù)理干預(yù)是決定患者能否完全康復(fù)的關(guān)鍵[3]。由于采取子宮肌瘤手術(shù)切除后創(chuàng)面較大，對(duì)患者的生育能力有一定的影響，且恢復(fù)時(shí)間慢，加重患者的心理負(fù)擔(dān)，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的開展可通過體位護(hù)理和皮膚及四肢的按摩，減輕患者的疼痛，對(duì)患者產(chǎn)生的焦慮、抑郁等不良情緒進(jìn)行安撫，緩解其心理壓力，指導(dǎo)患者合理飲食和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合速度，從而縮短恢復(fù)時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，提高療效[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組疼痛程度明顯低于對(duì)照組，在術(shù)后患者的下床活動(dòng)時(shí)間、肝功能恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比中，觀察組所用時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。說明針對(duì)性護(hù)理有助于患者在子宮肌瘤剔除術(shù)后的康復(fù)，患者的疼痛得到緩解，恢復(fù)時(shí)間和滿意度得到明顯提高。

綜上所述，在子宮肌瘤患者的剔除術(shù)后實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可減輕疼痛，加快恢復(fù)時(shí)間，提高護(hù)理效果，是值得廣泛應(yīng)用的護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)

[1]陳慶云，張小燕.子宮肌瘤發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2012，12（28）：950-952.

[2]沈楊，許茜，徐潔，等.子宮肌瘤危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)調(diào)查研究[J]. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2013，03（29）：189-193.

[3]張淑萍.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在49例子宮肌瘤患者中的應(yīng)用[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，08（31）：105-106.

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