趙萍　洪志斌

【摘 要】 目的：分析在萎縮性陰道炎治療中采用雌激素與甲硝唑聯(lián)合治療的臨床治療效果。方法：本研究選擇我院收治的萎縮性陰道炎患者98例進行研究，選取時段為2014年3月至2016年1月，以隨機數(shù)字法為分組依據(jù)進行平均分組，49例采用甲硝唑治療的患者作為對照組，而49例采用雌激素與甲硝唑聯(lián)合治療的患者作為實驗組，治療后將2組患者的臨床治療效果進行比較和分析。結(jié)果：經(jīng)不同治療，相較于對照組，實驗組患者的臨床療效較好，主要表現(xiàn)在治療總有效率、陰道pH值、陰道清潔度方面，2組比較差異均P<0.05。結(jié)論：在萎縮性陰道炎治療中采用雌激素與甲硝唑聯(lián)合治療效果理想，在臨床治療中值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 萎縮性陰道炎 雌激素 甲硝唑

萎縮性陰道炎作為婦科疾病的一種在臨床上較為常見，其發(fā)病率較高。萎縮性陰道炎有較為復雜的發(fā)病機制，一般認為與上期閉經(jīng)、長期哺乳、卵巢切除術(shù)、盆腔放療、卵巢功能衰退有直接的關(guān)系[1]。萎縮性陰道炎有較大的治療難度，同時復發(fā)率較高，對患者的健康及生活質(zhì)量均造成嚴重影響，因此，必須采用有效的治療方法，提升治療效果。我院在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)在萎縮性陰道炎治療中采用雌激素與甲硝唑聯(lián)合治療具有理想額效果，本研究對該治療方法的治療效果進行進一步分析和研究，以下為分析經(jīng)過和結(jié)果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇我院收治的萎縮性陰道炎患者98例進行研究，選取時段為2014年3月至2016年1月，以隨機數(shù)字法為分組依據(jù)進行平均分組，49例采用甲硝唑治療的患者作為對照組，年齡最高者為66歲，年齡最小者為46歲，中位年齡為（57.4±5.8）歲，平均絕經(jīng)時間為（7.0±1.1）年；而49例采用雌激素與甲硝唑聯(lián)合治療的患者作為實驗組，年齡最高者為66歲，年齡最小者為45歲，中位年齡為（57.2±5.5）歲，平均絕經(jīng)時間為（7.3±1.2）年，統(tǒng)計分析2組患者基本資料，P>0.05，差異并不顯著，此研究中2組比較數(shù)據(jù)可比性增強。

1.2 方法

實驗組的治療方法為雌激素與甲硝唑聯(lián)合治療，本研究雌激素選擇尼爾雌醇（廊坊高博京邦制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H11020123），4.0mg/次為初始計量，以患者病情控制情況，每兩周接受1次治療，減少劑量為2.0mg/次，共進行為期3個月的治療，同時睡前給予甲硝唑（河南天方藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H41020125）口服治療，200mg/次，連續(xù)7d治療。而對照組則只應(yīng)用甲硝唑治療，用法及用量與實驗組相同。

1.3 評價指標

對2組患者治療效果、陰道pH值、陰道清潔度進行評價和比較。

1.4 療效判定標準

療效判定標準：治愈：患者臨床體征及癥狀全部消失；顯效：當患者臨床體征及癥狀基本消失，降低陰道清潔度2級以上；臨床體征及癥狀減輕明顯，陰道清潔度1級降低；臨床體征及癥狀無變化甚至惡化[2]。

陰道清潔度判定標準：Ⅰ～Ⅱ級：在顯微鏡下存在陰道上皮細胞、陰道桿菌，少量白細胞或不存在白細胞；Ⅲ級：上皮細胞與陰道白細胞數(shù)量相同；Ⅳ級：陰道上皮細胞少，細菌及白細胞大量[3]。

1.5 統(tǒng)計學處理

該研究中2組比較數(shù)據(jù)分析處理工具均選擇統(tǒng)計學軟件SPSS19.0，所有計量數(shù)據(jù)表現(xiàn)及驗證方式分別為均數(shù)±標準差、T值，而所有計數(shù)數(shù)據(jù)表現(xiàn)及驗證方式分別為%及X2值，判定形成統(tǒng)計學意義用P<0.05作為標準。

2 結(jié)果

2.1 對比2組患者的治療總有效率

治療后相較于對照組，實驗組患者的治療總有效率明顯較高，比較差異P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。

2.2 對比2組患者陰道pH值

實驗組患者陰道pH值<0.05的例數(shù)為38例，所占比例為77.55%，而實驗組患者陰道pH值<0.05的例數(shù)為22例，所占比例為44.90%，2組比較P<0.05。

3 討論

卵巢功能衰退為萎縮性陰道炎發(fā)生的主要原因，卵巢功能逐漸衰退，使得體內(nèi)雌激素分泌逐漸減少，造成陰道壁或陰道黏膜發(fā)生萎縮情況，提升陰道pH值，降低陰道抵抗力，致病菌很容易入侵，以此發(fā)生萎縮性陰道炎發(fā)生[4]。萎縮性陰道炎以陰道黏膜萎縮、白帶異味、外陰瘙癢、陰道分泌物增多為主要的臨床表現(xiàn)，對患者生活質(zhì)量造成很大程度的影響[5]。在臨床上甲硝唑為常見的一種抗菌藥物，可抑制細菌脫氧核糖核酸，對細菌分裂進行阻斷，控制細菌增殖，以此將細菌殺滅，雖然療效確切，但是很容易發(fā)生復發(fā)，在甲硝唑治療的基礎(chǔ)上給予雌激素進行治療，可使患者抵抗力提升，避免萎縮性陰道炎復發(fā)，治療效果更佳。本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合治療不但提升了治療總有效率，而且改善了患者陰道清潔度，降低了陰道pH值，治療效果確切。

綜上所述，在萎縮性陰道炎治療中采用雌激素與甲硝唑聯(lián)合治療效果理想，在臨床治療中值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1] 韓悅.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（5）：1167-1168.

[2] 王月利.雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效與安全性分析[J].中國醫(yī)師進修雜志，2013，36（36）：41-42.

[3] 董麗香.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床分析[J].吉林醫(yī)學，2014（21）：4649-4650.

[4] 彭新華.萎縮性陰道炎采用雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療觀察[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2014，29（6）：423-424.

[5] 顧軍華.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（3）：38，40.