謝虎魁

【摘 要】 目的：對比空氣壓縮泵霧化吸入與氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒哮喘的效果。方法：選取2014年11月-2016年6月我院收治的小兒哮喘患兒158例，采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組，對照組給予空氣壓縮泵霧化吸入治療，觀察組給予氧驅(qū)動霧化吸入治療，對比兩組患兒臨床療效、各項(xiàng)臨床指標(biāo)消失時(shí)間及血氧飽和度。結(jié)果：觀察組患兒治療有效率96.20%顯著高于對照組73.42%（P<0.05）；觀察組患兒反復(fù)喘息、呼吸困難、胸悶咳嗽等指標(biāo)消失時(shí)間均明顯短于對照組（P<0.05）；觀察組患兒血氧飽和度明顯高于對照照組（P<0.05）。結(jié)論：氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果及血氧飽和度均顯著優(yōu)于空氣壓縮泵霧化吸入療法，臨床意義顯著。

【關(guān)鍵詞】 空氣壓縮泵霧化 氧驅(qū)動霧化 小兒哮喘

小兒哮喘是一種發(fā)病率較高的呼吸道疾病，臨床癥狀主要包括呼吸困難、胸悶、咳嗽等，若未采取有效干預(yù)措施，極易誘發(fā)小兒心力衰竭、呼吸道衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患兒身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。霧化治療是近年來治療小兒哮喘的首選療法，可有效改善炎癥、支氣管痙攣，起效快且副作用少。隨著霧化療法發(fā)展，霧化機(jī)種類繁多，霧化吸入方式也逐漸增多，合理的霧化吸入方式對治療效果具有直接影響。本研究對空氣壓縮泵霧化吸入與氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒哮喘的效果進(jìn)行比較，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月-2016年6月我院收治的小兒哮喘患兒158例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組79例。觀察組男45例，女34例，年齡1-10歲，平均年齡（5.08±1.25）歲；哮喘嚴(yán)重程度：中度55例，重度24例；病程2-7d，平均病程（2.68±0.56）d；對照組男42例，女35例，年齡2-9歲，平均年齡（5.02±1.48）歲；哮喘嚴(yán)重程度：中度57例，重度22例；病程2-8d，平均病程（2.71±0.49）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合小兒哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心肺疾?。虎诤喜?yán)重肝臟損傷；③合并支氣管異物。兩組患兒一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均給予止咳、平喘、糖皮質(zhì)激素、抗炎等基礎(chǔ)藥物治療。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予氧驅(qū)動霧化吸入治療，將2ml布地萘德和沙丁胺醇加入到0.9%濃度1ml生理鹽水中，3歲以下患兒給予沙丁胺醇0.25ml，3歲以上患兒給予沙丁胺醇0.5ml，氧流量控制在5-7L/min，10-15min/次，2次/d，當(dāng)藥物停止噴出時(shí)停止吸入，關(guān)閉吸入器。對照組給予空氣壓縮泵霧化吸入，用法及藥物用量同觀察組。兩組患兒均連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒臨床療效、各項(xiàng)臨床指標(biāo)消失時(shí)間及血氧飽和度。

臨床療效判定參照《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）》[2]中哮喘患兒療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患兒治療后哮喘發(fā)作明顯減輕，咳嗽、哮喘等臨床癥狀消失或減輕，呼吸平穩(wěn)，可停用支氣管擴(kuò)張藥物和激素藥物；有效：患兒哮喘癥狀有所減輕仍需給予部分藥物進(jìn)行治療；無效：臨床癥狀物無明顯變化或加重，需藥物治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率“%”描述，使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料均使用（x±s）描述，t檢驗(yàn)；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒臨床療效

觀察組患兒治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）

。

3 討論

小兒哮喘是臨床兒科常見呼吸道慢性疾病之一，發(fā)病原因復(fù)雜，其發(fā)病機(jī)制與氣道炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣等有關(guān)。臨床多采用糖皮質(zhì)激素、止咳、平喘等基礎(chǔ)療法聯(lián)合霧化吸入治療。霧化吸入是臨床常見的給藥方式，可將較高濃度藥物直接作用于患兒病變部位，從而有效減少哮喘發(fā)作。相關(guān)研究表明[3]，科學(xué)合理的霧化吸入方式是治療小兒哮喘的關(guān)鍵所在。

空氣壓縮泵霧化吸入與氧驅(qū)動霧化吸入兩種給藥方式均可將藥物直接送至患兒病變部位，從而起到消除炎癥、解除支氣管痙攣、平喘止咳的作用[4]。但空氣壓縮泵霧化吸入時(shí)會產(chǎn)生較大噪音，且霧化氣體具有一定刺激與沖力，易導(dǎo)致患兒產(chǎn)生焦慮、不安、抵觸等情緒，降低其配合度，從而影響臨床效果。氧驅(qū)動霧化吸入噪音小，對患兒刺激輕微，且可持續(xù)高濃度并快速緩解患兒缺氧狀況，從而更利于患兒吸收。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒治療有效率顯著高于對照組，臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對照組，且血氧飽和度明顯升高。提示，氧驅(qū)動霧化吸入臨床效果更佳，可有效縮短病程，提高血氧飽和度。

氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒哮喘相比于空氣壓縮泵霧化吸入療效更顯著，可有效改善臨床癥狀，提高血氧飽和度，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張俊麗.氧驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（4）：115-117.

[2]中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）[J].中華兒科雜志，2016，54（3）：167-180.

[3]張翠平.氧驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘對比研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（11）：203-204.

[4]嚴(yán)建佳，鐘秋蘭，鄭亞文.氧驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)，2016，36（8）：103-105.