劉岷念

【摘 要】 目的：針對(duì)患有無癥狀性心肌缺血癥狀的老年冠心病患者分別行以美托洛爾和硝苯地平治療，分析臨床效果。方法：隨機(jī)在2015年4月到2016年5月期間我院就診的患有無癥狀性心肌缺血癥狀的老年冠心病患者當(dāng)中擇取80名，將其分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，對(duì)參照組行以硝苯地平，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行以美托洛爾，觀察兩組患者的治療效果并做以對(duì)照。結(jié)果：經(jīng)過不同的藥物干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組的患者治療效果顯著好于參照組，發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間上都比較低，且和參照組之間存在P<0.05，有顯著差異。結(jié)論：在臨床當(dāng)中針對(duì)患有無癥狀性心肌缺血癥狀的老年冠心病患者，美托洛爾和硝苯地平都有一定的治療效果，而且比較安全，但是相對(duì)來說美托洛爾能夠起到更好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 老年冠心病 無癥狀心肌缺血 硝苯地平 美托洛爾

隨著臨床中得以應(yīng)用的新型檢查方式越來越多，老年患者當(dāng)中無癥狀心肌缺血檢出概率呈現(xiàn)出顯著的逐年升高趨勢(shì)[1]。對(duì)該病如果不能及時(shí)處理將可能會(huì)引發(fā)心?；蚴切脑葱遭?，最近這些年針對(duì)該病進(jìn)行治療的研究也變得越來越多[2]。在本文當(dāng)中將針對(duì)美托洛爾以及硝苯地平對(duì)該病進(jìn)行治療效果展開分析，結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)在2015年4月到2016年5月期間我院就診的患有無癥狀性心肌缺血癥狀的老年冠心病患者當(dāng)中擇取80名，將其分成實(shí)驗(yàn)組和參照組（n=40），實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中包括男性患者28名以及女性患者12名，年齡均在62歲到75歲之間，年齡平均數(shù)是（68.65±3.11）歲；參照組當(dāng)中包括男性患者27名以及女性患者13名，年齡均在63歲到75歲之間，年齡平均數(shù)是（69.11±3.09）歲。兩組患者在一般資料上均沒有顯著的差異，可以進(jìn)行對(duì)照分析。

1.2 方法

對(duì)參照組行以硝苯地平，取硝苯地平10毫克，每天給藥三次，連續(xù)使用8個(gè)星期。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組行以美托洛爾，取美托洛爾緩釋片（即倍他樂克）50毫克，每天給藥一次，連續(xù)使用8個(gè)星期。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果（觀察項(xiàng)目主要包括兩組患者在接受治療之前以及之后的發(fā)病次數(shù)以及發(fā)病時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生情況）并做以對(duì)照。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究分析當(dāng)中，結(jié)合數(shù)據(jù)類型，筆者將選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，針對(duì)計(jì)量資料選擇（x±s）表示，并行以t檢驗(yàn)。本文當(dāng)中認(rèn)為P<0.05的情況存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同的藥物干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組的患者治療效果顯著好于參照組，發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間都比較低，且和參照組之間存在P<0.05，有顯著差異。具體數(shù)據(jù)參照下表（表1）：

表1 80名患者的治療效果對(duì)照分析（x±s）

組名 發(fā)病次數(shù)（次/周） 發(fā)病時(shí)間（秒）

治療之前 治療之后 治療之前 治療之后

實(shí)驗(yàn)組 18.54±2.36 4.32±2.05 5023±336 901±152

參照組 18.69±2.41 7.65±2.36 5031±341 1426±239

T值 0.281 6.737 0.013 11.723

P值 0.779 0.000 0.989 0.000

3 討論

在本次針對(duì)美托洛爾以及硝苯地平分別對(duì)患有無癥狀性心肌缺血患者起到的治療效果展開的分析中，經(jīng)過不同的藥物干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組的患者治療效果顯著好于參照組，有顯著差異。該成果證明，在臨床當(dāng)中針對(duì)患有無癥狀性心肌缺血癥狀的老年冠心病患者，美托洛爾能夠起到更好的治療效果。該成果也在鄧勇等人[3]的著作當(dāng)中得以證實(shí)，說明比較可靠。

冠心病在臨床當(dāng)中是一種冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化癥狀，進(jìn)而造成人體血管狹窄甚至血管堵塞的現(xiàn)象，最終誘發(fā)因血氧不足甚至壞死的心臟疾病，而無癥狀心肌缺血?jiǎng)t是冠心病類型之一，除此之外還包括心絞痛、心梗、猝死以及缺血性心衰等。最近這幾年，和冠心病的發(fā)病機(jī)制有關(guān)的研究變得越來越科學(xué)且深入，從整體上來看，在各種類型的冠心病患病期間，老年人群都可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的無癥狀心肌缺血癥狀，它和疾病本身沒有顯著的對(duì)應(yīng)表現(xiàn)，單純依靠臨床特征是很難確診的，而這也是該疾病發(fā)生誤診以及漏診情況的主要成因。當(dāng)前針對(duì)這種疾病的研究還不夠深入，因此治療和護(hù)理都會(huì)面對(duì)比較大的困難。大部分情況下在臨床診治的過程當(dāng)中都依托血流動(dòng)力學(xué)的分析結(jié)果以及心電圖的檢查結(jié)果確診該病，借助疾病發(fā)作之后ST段的變化情況以及發(fā)病情況來進(jìn)行治療效果評(píng)估[4]。

美托洛爾是一種β受體阻斷類藥劑，能夠用在對(duì)各種高血壓病以及心絞痛進(jìn)行治療的工作當(dāng)中。在降低血壓值、提升運(yùn)動(dòng)耐力基礎(chǔ)之上，還能夠有效降低無癥狀心肌缺血癥發(fā)作的概率和時(shí)間，臨床治療效果在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了比較廣泛的認(rèn)可。另外，美托洛爾在臨床當(dāng)中的治療效果還會(huì)受到其使用劑量方面的影響，其劑量越大，所起到的臨床效果也就越理想，在使用較大劑量進(jìn)行治療的時(shí)候，其對(duì)于血管以及支氣管平滑肌等也會(huì)產(chǎn)生一定的治療效果。針對(duì)合并高血壓病的患者，美托洛爾能夠有效地降低人體血壓值，進(jìn)而降低發(fā)生無癥狀心肌缺血癥狀的概率。在本次的研究分析當(dāng)中也證實(shí)，使用美托洛爾的實(shí)驗(yàn)組患者，治療后發(fā)病時(shí)間和發(fā)病次數(shù)均有顯著下降，與之相對(duì)的，雖然硝苯地平也有一定的治療效果，而且也非常顯著，但是比起美托洛爾的效果來說還是后者更加理想，因此值得進(jìn)行更加廣泛的臨床推廣以及實(shí)踐應(yīng)用。

結(jié)語

總的來說，在臨床當(dāng)中針對(duì)患有無癥狀性心肌缺血癥狀的老年冠心病患者，美托洛爾和硝苯地平都有一定的治療效果，而且比較安全，但是相對(duì)來說美托洛爾能夠起到更好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]彭明軍.冠心病無癥狀性心肌缺血老年患者臨床治療研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（43）：126-127.

[2]劉月榮，卜永霞，蘇立霞.美托洛爾與硝苯地平治療老年人無癥狀性心肌缺血的療效對(duì)比[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19（08）：1143-1144.

[3]鄧勇，吳世政.美托洛爾和硝苯地平用于老年冠心病無癥狀心肌缺血患者臨床治療效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（12）：1376-1378.

[4]孫廣輝，孫健，侯建民，等.美托洛爾和硝苯啶對(duì)老年無癥狀性心肌缺血的療效觀察[J].天津醫(yī)藥，2002，30（11）：656-658.