劉應(yīng)書

【摘 要】 目的：探究胃鏡檢查患者運(yùn)用舒適護(hù)理后取得的臨床成效。方法：選取我院2015年1月-2016年6月進(jìn)行胃鏡檢查患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各40人。對照組護(hù)理方法為基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組為舒適護(hù)理。針對血壓、心率、檢查時(shí)間、護(hù)理滿意度情況，對兩組進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組血壓、心率狀況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組檢查時(shí)間低于對照組（P<0.05）；針對護(hù)理滿意度情況，觀察組（100%）高于對照組（80%），（P<0.05）。結(jié)論：胃鏡檢查患者運(yùn)用舒適護(hù)理后取得的臨床成效顯著，在提高護(hù)理滿意度的同時(shí)，縮短檢查時(shí)間，且維持患者血壓、心率于較好狀態(tài)，應(yīng)大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理 胃鏡檢查 效果

【Abstract】 Objective： To explore the clinical results of patients undergoing endoscopy after comfortable nursing. Methods： 80 patients with endoscopy in our hospital from January 2015 to June 2016 were randomly divided into observation group and control group. The nursing of the control group was the basic nursing， the observation group was the comfortable nursing. The blood pressure， heart rate， examination time and nursing satisfaction were compared. Results： The blood pressure and heart rate of the observation group were significantly better than those of the control group （P <0.05）. The observation time of the observation group was lower than that of the control group （P0.05） 80%）， （P <0.05）. Conclusion： The clinical results of patients undergoing endoscopy can improve the nursing satisfaction， shorten the examination time and maintain the patients blood pressure and heart rate in a good condition， and should be popularized and applied.

【Keywords】 comfort care； endoscopy； effect

胃鏡檢查是臨床常見的胃部檢查方法，適應(yīng)證包括：慢性上消化道出血病因不明確、胃部病變通過X線檢查后結(jié)果不清楚、疑似十二指腸及胃部疾病、上腹部不適、懷疑出現(xiàn)食管疾病等[1]，該檢查方法在臨床診療工作中具有一定臨床價(jià)值。本文為探究胃鏡檢查患者運(yùn)用舒適護(hù)理后取得的臨床成效。方法：選取我院2015年1月-2016年6月進(jìn)行胃鏡檢查患者80例進(jìn)行前瞻性研究，請看以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院2015年1月-2016年6月進(jìn)行胃鏡檢查的患者80例，通過隨機(jī)分組法分為觀察組和對照組，每一組40人。觀察組男性和女性患者分別為17人和23人，年齡20-60歲范圍內(nèi)，平均年齡（40±1.2）歲，疾病類型：15例十二指腸潰瘍，13例胃潰瘍，其他類型疾病12例；對照組男性和女性患者分別為26人和14人，年齡25-70歲范圍內(nèi)，平均年齡（47±2.1）歲，疾病類型：13例十二指腸潰瘍，18例胃潰瘍，其他類型疾病9例。在年齡、性別、疾病類型等一般資料上，兩組患者差異不明顯（P>0.05），能夠進(jìn)行對比研究。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）兩組患者均進(jìn)行胃鏡檢查；（2）獲得所有患者知情同意，同時(shí)簽訂知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）嚴(yán)重心、腦血管疾病，惡性腫瘤患者；（2）精神障礙性疾病患者；（5）懷疑為胃穿孔的患者。

1.3 護(hù)理方法 給予對照組常規(guī)檢查護(hù)理，包括：指導(dǎo)患者術(shù)前4小時(shí)嚴(yán)格禁水，術(shù)前12小時(shí)禁食；對患者進(jìn)行咽喉壁部位的麻醉，一般選擇利多卡因，協(xié)助患者取平臥位，有利于咽喉部受到麻醉藥物的作用；密切觀察患者生命體征變化；同時(shí)將檢查器械準(zhǔn)備齊全。在上述對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，對觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，主要包括以下方面。

1.3.1 檢查前 檢查前患者容易產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對患者的溝通交流，對此種檢查技術(shù)向患者做相應(yīng)解釋說明，緩解患者各種不良情緒，嚴(yán)重者可請心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，以便患者更好的配合檢查。同時(shí)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)檢查時(shí)所需體位，囑患者頭部放松勿動(dòng)，囑患者用鼻呼吸。

1.3.2 檢查中 協(xié)助患者調(diào)整好體位，將患者頭部固定妥當(dāng)，密切注意患者生命體征變化，如有不良反應(yīng)及時(shí)處理。若患者檢查時(shí)出現(xiàn)緊張情緒，及時(shí)安撫患者，消除其不良情緒。

1.3.3 檢查后 術(shù)后密切注意患者各方面情況，觀察有無咽喉部腫脹、疼痛的情況發(fā)生，如果出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。囑患者檢查后多飲溫水，促進(jìn)對咽喉部組織的滋潤，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.4 觀察項(xiàng)目 （1）比較兩組血壓、心率狀態(tài)；（2）比較兩組檢查所用時(shí)間；（2）觀察兩組患者護(hù)理滿意度情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料[2]；（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過X2進(jìn)行相應(yīng)檢測；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示；（x±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 血壓、心率狀況兩組患者進(jìn)行比較 觀察組血壓、心率狀況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），存在一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果情況看表1。

2.2 檢查所用時(shí)間兩組進(jìn)行比較 觀察組患者所用時(shí)間為（5.8±1.7）min，對照組所用時(shí)間為（7.9±2.3）min，觀察組低于對照組（P<0.05），存在一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 護(hù)理滿意度方面兩組患者進(jìn)行比較 護(hù)理滿意度方面，觀察組滿意度（100%）優(yōu)于對照組護(hù)理滿意度（80%），兩組之間存在一定差異（P<0.05），結(jié)果情況看表2。

3 討論

纖維內(nèi)窺鏡是胃鏡檢查時(shí)所用器械，該管軟而細(xì)，彎曲度較高，因此能夠極大程度的減輕患者痛苦[3]。同時(shí)操作者對病變部位具有較為直觀的觀察，與X線鋇餐相比，其效果更好[4]。隨著電子胃鏡的問世，在熒光屏上可清晰的觀察患者病變部位，具有安全性高、不良反應(yīng)發(fā)生率較低的優(yōu)點(diǎn)，且診斷結(jié)果較為可靠，因此在診療工作中具有顯著價(jià)值[5]。檢查過程中加強(qiáng)對患者的有效護(hù)理對于疾病的確切診斷也尤為重要[6]。

舒適護(hù)理模式是臨床工作中十分先進(jìn)的護(hù)理模式，在胃鏡檢查中，運(yùn)用舒適護(hù)理模式，可有效提高患者舒適程度，緩解緊張、恐懼等不良情緒，保持患者血壓、心率于較好狀態(tài)，降低惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率，有利于促進(jìn)患者疾病的準(zhǔn)確診療[7]。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們對疾病診療和護(hù)理工作的要求越來越高，因此醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)水平，強(qiáng)化各項(xiàng)操作技能，在護(hù)理工作中，始終謹(jǐn)記各項(xiàng)醫(yī)療和護(hù)理工作都要做到以病人為中心，做到耐心、細(xì)心、有責(zé)任心和愛心，從而有效降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生率[8]。

本文通過對胃鏡檢查患者運(yùn)用舒適護(hù)理后取得的臨床成效進(jìn)行探究，研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組血壓、心率狀況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者所用時(shí)間為（5.8±1.7）min，對照組所用時(shí)間為（7.9±2.3）min，觀察組低于對照組； 護(hù)理滿意度方面，觀察組滿意度（100%）優(yōu)于對照組護(hù)理滿意度（80%）。綜上所述，胃鏡檢查患者運(yùn)用舒適護(hù)理后可以取得明顯的臨床效果，在提高患者對護(hù)理工作滿意度的同時(shí)，使檢查時(shí)間縮短，將血壓、心率維持于較好水平，有利于減少各種不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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