趙亞平

河南三門峽市第三人民醫(yī)院普外科 三門峽 472143

臨床護(hù)理路徑對(duì)腹股溝疝手術(shù)患者健康知識(shí)掌握程度及并發(fā)癥的影響

趙亞平

河南三門峽市第三人民醫(yī)院普外科 三門峽 472143

目的 探討臨床護(hù)理路徑對(duì)腹股溝疝手術(shù)患者健康知識(shí)掌握程度及并發(fā)癥的影響。方法 隨機(jī)將60例腹股溝疝患者分為2組，各30例。觀察組給予臨床護(hù)理路徑護(hù)理，對(duì)照組給予普外科常規(guī)護(hù)理。比較2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間及住院費(fèi)用均少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)腹股溝疝手術(shù)患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理，可提高患者對(duì)健康教育的掌握程度，減少患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用，并能有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，效果確切。

臨床護(hù)理路徑；腹股溝疝；健康知識(shí)掌握程度

2015-01—2016-08間，我科選取60例接受手術(shù)治療的腹股溝疝患者，分別實(shí)施普外科常規(guī)護(hù)理及臨床護(hù)理路徑護(hù)理，以探討臨床護(hù)理路徑護(hù)理對(duì)患者健康知識(shí)掌握程度及并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組60例患者均為男性。年齡32～74歲，平均58.43歲。腹股溝斜疝41例，腹股溝直疝19例。均在硬外麻醉下實(shí)施擇期無張力疝修補(bǔ)術(shù)。隨機(jī)將患者分為2組，各30例。2組患者的性別、年齡、疝類型及術(shù)式比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 (1)對(duì)照組：給予腹股溝疝手術(shù)常規(guī)護(hù)理。(2)觀察組：按照臨床護(hù)理路徑給予護(hù)理。按路徑要求責(zé)任護(hù)士記錄患者治療、護(hù)理及疾病相關(guān)健康教育情況。入院第1天向患者介紹科室環(huán)境、責(zé)任醫(yī)師及護(hù)理人員。配合其完善相關(guān)檢查。遵醫(yī)囑用藥控制并存疾病并指導(dǎo)飲食。準(zhǔn)備500 g袋裝食鹽一袋。入院第2天，向患者詳細(xì)講解腹股溝疝及無張力疝修補(bǔ)術(shù)和麻醉等相關(guān)知識(shí)。簽署手術(shù)知情同意書。完成術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。入院第3天(手術(shù)當(dāng)天)，監(jiān)測(cè)患者生命體征。袋裝食鹽壓迫切口6 h，并墊起陰囊。指導(dǎo)其采取正確體位及飲食。入院第4～6天(術(shù)后第1～3天)，囑患者下床適度活動(dòng)，密切觀察有無并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)做出院患者健康知識(shí)掌握情況評(píng)價(jià)，告知出院注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間，給予辦理出院。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間及住院費(fèi)用均少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)，見表1。

表1 2組患者護(hù)理效果比較

3 討論

臨床護(hù)理路徑作為一種新的護(hù)理模式，是指醫(yī)護(hù)人員針對(duì)某種疾病的治療、康復(fù)及護(hù)理而制定的計(jì)劃，以期在預(yù)定時(shí)間內(nèi)完成診治，并減少并發(fā)癥的發(fā)生和醫(yī)療資源的浪費(fèi)[1]。路徑規(guī)定各種疾病的用藥及手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、住院時(shí)間和檢查檢驗(yàn)類別，以減少住院時(shí)間和費(fèi)用。臨床護(hù)理路徑應(yīng)遵從具體化、透明化及尊重患者的原則，護(hù)理人員依據(jù)專業(yè)知識(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教，使其能夠?qū)膊”旧怼⑹中g(shù)、麻醉及相關(guān)注意事項(xiàng)等有一定了解和掌握，并能積極主動(dòng)參與并配合護(hù)理工作。

目前無張力修補(bǔ)術(shù)已成為治療腹股溝疝的首選術(shù)式，并取得了滿意效果，但術(shù)后仍然會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥和復(fù)發(fā)等[2]。必要及有效的護(hù)理措施對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生具有重要作用。將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用到腹股溝疝手術(shù)患者的護(hù)理中，因其預(yù)見性、計(jì)劃性、針對(duì)性以及時(shí)限性的特點(diǎn)[3]，使得能夠整體及有效的護(hù)理患者，并改善治療效果。程序化及規(guī)范化的臨床護(hù)理路徑，不僅能避免護(hù)理人員盲目而機(jī)械的按醫(yī)囑工作，使其更有目的及預(yù)見性地進(jìn)行主動(dòng)護(hù)理，同時(shí)也給低年資護(hù)理人員開展護(hù)理工作提供了依據(jù)[4]，從而避免護(hù)理工作遺漏及不良事件的發(fā)生。

我們對(duì)接受手術(shù)治療的腹股溝疝患者，分別實(shí)施普外科常規(guī)護(hù)理及臨床護(hù)理路徑護(hù)理，并對(duì)患者健康知識(shí)掌握程度及并發(fā)癥的影響進(jìn)行比較、探討。結(jié)果顯示，依照臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，可保證護(hù)理工作有序、計(jì)劃及規(guī)范的進(jìn)行，并能有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥和提升臨床護(hù)理質(zhì)量。提高了患者對(duì)健康教育的掌握程度，降低了患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用，效果確切。

[1] 鄧群,王儉,蔣媛.腹股溝疝臨床護(hù)理路徑的體會(huì)[J].新疆醫(yī)學(xué),2016,46(6):740-742.

[2] 倪琳.腹股溝斜疝手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,4(18):99-100,117.

[3] 周彩霞.臨床護(hù)理路徑在老年腹股溝疝患者圍術(shù)期應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(11):156-157.

[4] 羅洪梅.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)的效果評(píng)價(jià)[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(22):2 970-2 971.

(收稿 2016-12-11)

R473.6

B

1077-8991(2017)02-0124-02