劉偉

步長腦心通用于65例腦梗死患者臨床治療的有效性評價

劉偉

目的 探究步長腦心通用于腦梗死患者臨床治療的有效性。方法 130例腦梗死患者,依照治療差異將其分為參照組及研究組,各65例。參照組患者采取常規(guī)治療,研究組患者實施步長腦心通治療,對比分析兩組療效。結(jié)果 研究組患者的總有效率96.9%顯著高于參照組86.2%,差異具有統(tǒng)計學意義 (χ2=4.866,P＜0.05)。治療前,兩組患者的甘油三酯及總膽固醇對比,差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的甘油三酯及總膽固醇均較本組治療前下降,且研究組的下降程度優(yōu)于參照組,差異均具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結(jié)論 腦梗死患者經(jīng)步長腦心通治療的臨床效果可觀,患者臨床癥狀可得到盡快改善,建議推廣。

腦梗死；步長腦心通；有效性

在臨床中,腦梗死具有患病率高、致殘率高以及致死率高的“三高”的特點,可引起諸多機能障礙,包括智障、偏癱以及失語等,不僅給患者的身體健康帶來嚴重的影響,甚至降低了其生活質(zhì)量。經(jīng)查閱資料得出［1］,步長腦心通化瘀活血的臨床效果顯著,為有效評定步長腦心通用于腦梗死臨床治療中的效果,本次主要對本院130例腦梗死患者分別應用步長腦心通及常規(guī)治療的效果進行比較分析,現(xiàn)陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本院2014年10月～2016年10月收治的130例腦梗死患者,所選患者經(jīng)臨床診斷均確診為腦梗死,且符合《中風病中醫(yī)診斷療效評定標準》的相關內(nèi)容。依照治療差異將其分為參照組及研究組,各65例。其中,研究組中,女31例,男34例；年齡42～89歲,平均年齡(65.75±7.86)歲；病程最短1 d,最長7 d,平均病程(3.03±1.37)d。參照組中,男37例,女28例；年齡43～87歲,平均年齡(66.47±6.92)歲；病程最短2 d,最長6 d,平均病程(3.15±0.96)d。兩組患者一般資料(年齡、性別及病程)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 參照組 采取常規(guī)治療。給予患者脈絡寧注射液(金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠,國藥準字Z32021102)加入至5%葡萄糖注射液中,靜脈滴注治療,10～20 ml/次,1次/d；外加復方丹參片(遼寧華源天利藥業(yè)有限公司,國藥準字Z20153044)口服治療,3粒/次,3次/d,1個療程為30 d。

1.2.2 研究組 實施步長腦心通治療。給予患者步長腦心通膠囊 (咸陽步長制藥有限公司,國藥準字Z20025001)口服治療,3粒/次,3次/d,1個療程為30 d。

1.3 觀察指標 兩組患者均連續(xù)治療30 d后評定療效。比較兩組患者的甘油三酯及總膽固醇水平。

1.4 療效評價標準［2］參照《中藥新藥臨床研究指導原則》對患者治療的效果實施評定,其中治愈：臨床癥狀接近消失或完全消失,功能缺損評分減少程度≥90%,且病殘程度為0級；顯效：患者癥狀與體征改善明顯,功能缺損評分減少的程度在46%～89%,且病殘程度為1～3級；有效：患者治療后臨床癥狀以及體征有所改善,且功能缺損評分減少在18%～45%；無效：治療前后癥狀無變化或者加重,功能缺損評分未減少或減少＜18%。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 研究組患者治愈21例、顯效25例、有效17例、無效2例,總有效率為96.9%；參照組患者治愈15例、顯效19例、有效22例、無效9例,總有效率為86.2%；研究組患者的總有效率顯著高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義 (χ2=4.866,P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后血脂變化情況對比 治療前,兩組患者的甘油三酯及總膽固醇對比,差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的甘油三酯及總膽固醇均較本組治療前下降,且研究組的下降程度優(yōu)于參照組,差異均具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果對比 (n,%)

表2 兩組患者治療前后血脂變化情況對比(±s,mmol/L)

表2 兩組患者治療前后血脂變化情況對比(±s,mmol/L)

注：與本組治療前對比,aP＜0.05；與參照組治療后對比,bP＜0.05

組別 例數(shù) 甘油三酯 總膽固醇治療前 治療后 治療前 治療后研究組 65 2.41±0.06 1.68±0.10ab 7.15±0.30 5.21±0.12ab參照組 65 2.39±0.16 1.98±0.13a 7.03±0.46 6.37±0.23aP＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

腦梗死主要是由于患者腦動脈出現(xiàn)粥樣硬化,外加血流動力學障礙引起的動脈閉塞［3-6］,進而致使腦部組織因缺氧缺血而壞死軟化,最終可使患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)出失語及偏癱等一系列癥狀,若不及時采取對癥治療,很有可能導致神經(jīng)細胞凋亡,產(chǎn)生認知功能障礙［7-11］。

在本組研究中,參照組實施了常規(guī)治療措施,研究組患者實施步長腦心通治療。研究組患者治愈21例、顯效25例、有效17例、無效2例,總有效率為96.9%；參照組患者治愈15例、顯效19例、有效22例、無效9例,總有效率為86.2%；研究組患者的總有效率顯著高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.866,P＜0.05)。治療前,兩組患者的甘油三酯及總膽固醇對比,差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的甘油三酯及總膽固醇均較本組治療前下降,且研究組的下降程度優(yōu)于參照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。提示研究組患者所應用的治療方式優(yōu)于常規(guī)治療。步長腦心通是由乳香、川芎、地龍、黃芪、水蛭、赤芍、全蝎、當歸、紅花、桂枝、沒藥以及丹參等組成的方劑,其治療效果主要表現(xiàn)在開竅醒腦、通絡化瘀以及活血益氣等方面,其中黃芪降血脂與抗氧化的效果顯著；紅花與川芎可抑制并解聚血小板的聚集［4,12］；川芎與當歸抗血栓、降血脂；全蝎可使凝血酶的活性以及纖溶酶原的含量被降低［13］；川芎與黃芪合用可使心肌耗氧量降低,同時提高患者心肌細胞抗缺氧的能力；丹參可降低甘油三酯與低密度脂蛋白的含量［14］；此外,步長腦心通還具有止痛宣痹的功效,可使認知障礙的進展被延緩；在增強紅細胞變形能力的同時還可使血小板與紅細胞的聚集粘附得到抑制,促進血流暢通,有效改善患者梗死部位的缺血與缺氧狀態(tài)［15,16］。

總之,在腦梗死患者臨床治療中應用步長腦心通治療可取得令人滿意的效果,步長腦心通可及時改善患者的臨床癥狀和體征,并降低血脂,建議在臨床治療中進行推廣及應用。

［1]韓凱.步長腦心通治療162例腦梗塞臨床療效探討.中醫(yī)臨床研究,2014,26(33):35-36.

［2]王展.步長腦心通治療112例腦梗塞臨床療效分析.醫(yī)學信息,2014,27(6):539.

［3]陳大國,戰(zhàn)慶霞.基層健康教育聯(lián)合步長腦心通治療腦梗塞后抑郁癥的療效觀察.醫(yī)學信息,2015,28(39):86-87.

［4]周匯文.腦梗塞患者應用步長腦心通治療的效果分析.醫(yī)學信息,2015,28(50):56-57.

［5]牧原.步長腦心通治療腦梗死的臨床療效觀察.實用心腦肺血管病雜志,2012,20(2):241.

［6]黃慶松.步長腦心通治療急性腦梗死的療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應用,2007,1(5):26-27.

［7]童向霞.步長腦心通治療腦梗塞320例臨床觀察.中國實用醫(yī)藥,2009,4(11):161-163.

［8]李紅宇,秦麗霞.步長腦心通膠囊治療腔隙性腦梗塞46例.光明中醫(yī),2010,25(9):1620-1621.

［9]魏新彥.步長腦心通膠囊治療腦梗死的療效觀察.實用心腦肺血管病雜志,2010,18(10):1444-1445.

［10]賈桂香,張雪霜,張學建.探討步長腦心通治療腦梗死114例臨床效果.中國醫(yī)藥指南,2016,14(22):202.

［11]吳建平,李愛琴,郝素琴.步長腦心通膠囊治療腦梗塞臨床療效觀察.遼寧中醫(yī)雜志,2005,32(9):938-939.

［12]陳波,張曉英.步長腦心通膠囊治療急性腦梗死的臨床療效觀察.中國實用醫(yī)藥,2009,4(20):165-166.

［13]李有學,劉美英,陳漢斌,等.步長腦心通膠囊治療腦梗死的15年社區(qū)臨床療效分析.實用心腦肺血管病雜志,2012,20(12): 1924-1925.

［14]李生襄.步長腦心通膠囊聯(lián)合維腦路通治療急性腦梗死臨床療效觀察.山西醫(yī)藥雜志月刊,2011(1):35-36.

［15]孔毅.步長腦心通治療腦梗死后遺癥52例療效觀察.臨床合理用藥雜志,2010,3(8):38.

［16]叢向陽,尹麗.步長腦心通治療腦梗死240例臨床觀察.中國臨床實用醫(yī)學,2010,4(1):147-148.

Efficiency valuation on Buchang Naoxintong applied in 65 cases of cerebral infarction patients

LIU Wei.Liaoning Province Benxi City Benxi Iron and Steel (Group) Nandi Hospital,Benxi 117000,China

Objective To explore the efficiency of Buchang Naoxintong applied in cerebral infarction patients.Methods A total of 130 cerebral infarction patients were divided by different treatment methods into control group and research group,with 65 cases in each group.The control group received conventional therapy,and the research group received Buchang Naoxintong treatment.Curative effect was compared in two groups.Results The research group had obviously higher total effective rate as 96.9% than 86.2% in the control group,and the difference had statistical significance (χ2=4.866,P＜0.05).There were no statistically significant difference in triglyceride and total cholesterol before treatment between two groups (P＞0.05).After treatment,both groups had lower triglyceride and total cholesterol than before treatment,and the research group had lower scores than the control group.Their differences had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Buchang Naoxintong shows significant clinical effect for the treatment of patients with cerebral infarction,and the clinical symptoms can be improved as soon as possible.Therefore this method is recommended for popularization.

Cerebral infarction; Buchang Naoxintong; Efficiency

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.049

2017-01-17］

117000 遼寧省本溪市本溪鋼鐵(集團)南地醫(yī)院