霍莉萍

摘要：智障學(xué)生腦部信息處理速度慢，注意力總是幾種在自己的新區(qū)點(diǎn)，設(shè)計(jì)康復(fù)訓(xùn)練課時(shí)，采用親子課的形式，結(jié)合情境，連同家長(zhǎng)對(duì)孩子進(jìn)行了針對(duì)性的康復(fù)矯治，提高學(xué)生唇閉合能力，使學(xué)生言語(yǔ)能力能夠最大程度地改善。

關(guān)鍵詞：構(gòu)音訓(xùn)練 唇閉合

【中圖分類號(hào)】G762

一、 設(shè)計(jì)思想方法

活潑可愛(ài)的米菲小兔是低年段智障孩子的好朋友，教學(xué)活動(dòng)首先由“小兔過(guò)生日”的情境導(dǎo)入，能很大程度激發(fā)孩子們的學(xué)習(xí)熱情。兔爸爸邀請(qǐng)我們?nèi)コ燥?，通過(guò)和兔爸爸問(wèn)好這一禮貌環(huán)節(jié)導(dǎo)出今天的訓(xùn)練內(nèi)容——/ba/這個(gè)音。接下來(lái)在小兔家順理成章地展開(kāi)了“喝酸奶”、“拔蘿卜”的親子游戲，在游戲中孩子的/ba/音被誘導(dǎo)出來(lái)并得到鞏固。最后的小結(jié)部分，把/ba/這個(gè)音放在“我們幫兔爸爸拔了八個(gè)蘿卜”這句話中結(jié)束了本節(jié)課的教學(xué)。

二、 康復(fù)目標(biāo)、重難點(diǎn)

1.通過(guò)對(duì)捏法、進(jìn)食治療法等康復(fù)手法提高孩子唇肌張力。通過(guò)微笑、親吻微笑、發(fā)“泊”等活動(dòng)促進(jìn)孩子唇的自主運(yùn)動(dòng)。

2.通過(guò)演示、實(shí)踐操作康復(fù)手法，學(xué)生唇肌力得到提高，學(xué)生家長(zhǎng)能掌握促進(jìn)學(xué)生唇自主運(yùn)動(dòng)的方法。

3.通過(guò)親子課堂體驗(yàn)，學(xué)生家長(zhǎng)能學(xué)會(huì)相應(yīng)的康復(fù)技能，并能在日常生活中運(yùn)用該技能促進(jìn)學(xué)生言語(yǔ)康復(fù)。

三、 課程資源準(zhǔn)備

康復(fù)設(shè)備：言語(yǔ)語(yǔ)言綜合訓(xùn)練儀

康復(fù)用具：濃稠酸奶、淺勺、不同粗細(xì)的吸管、一次性手套、海洋球、壓舌板

教學(xué)用具：仿真蘿卜、蘿卜地

四、 教與學(xué)的過(guò)程

1. 情境導(dǎo)入：今天是小兔生日，我們一起去他家做客吧！

【設(shè)計(jì)意圖：情景導(dǎo)入，童話激趣。】

2. 前測(cè)：小兔家到了“叮咚叮咚……”看，誰(shuí)來(lái)給我們開(kāi)門啦——

讓我們向兔爸爸打個(gè)招呼吧！（出示卡片/ba/）

我們這樣說(shuō)——/ba/說(shuō)3遍

家長(zhǎng)記錄前測(cè)數(shù)據(jù)。

【設(shè)計(jì)意圖：有效前測(cè)，為接下來(lái)開(kāi)展的康復(fù)訓(xùn)練提供指引?！?/p>

過(guò)渡：剛才小朋友說(shuō)得不清楚，別擔(dān)心，讓霍老師來(lái)幫幫你！

請(qǐng)小朋友和家長(zhǎng)像我們這樣做。

3.提高唇肌力：

1）對(duì)捏法

示范解說(shuō)：家長(zhǎng)將拇指和食指分別放在孩子的人中兩側(cè)，輕輕對(duì)捏，并向前拉伸；同時(shí)孩子做微笑動(dòng)作。重復(fù)數(shù)次。注意用唇微笑，不能用頭后仰來(lái)做微笑動(dòng)作。

【設(shè)計(jì)意圖：對(duì)捏法訓(xùn)練，提高學(xué)生唇肌力。通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行方法指導(dǎo)，學(xué)生在獲得康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)了方法?！?/p>

過(guò)渡：小朋友表現(xiàn)得真好！兔爸爸請(qǐng)我們喝酸奶呢！

你們平時(shí)怎么喝酸奶的呢？小朋友們，平時(shí)喝酸奶的工具兔爸爸都為我們準(zhǔn)備好了，這是——杯子、小勺、吸管

請(qǐng)家長(zhǎng)看好，我們這樣給孩子喝：

2）進(jìn)食法

①杯子進(jìn)食

師示范解說(shuō)：讓孩子頭部保持在適當(dāng)、舒適的位置，將杯子里的濃稠酸奶緩慢送入嘴里，讓酸奶碰到孩子的上唇，用嘴唇喝杯子里的濃稠酸奶，冷液體的刺激會(huì)使上唇向下收縮。

【設(shè)計(jì)意圖：冰酸奶刺激孩子上唇，提高孩子唇感知覺(jué)，促進(jìn)上唇回縮?！?/p>

②勺子進(jìn)食

師示范解說(shuō)：家長(zhǎng)與孩子面對(duì)面而坐。用相對(duì)淺點(diǎn)的勺子盛著酸奶，水平地放進(jìn)嘴里；當(dāng)勺子進(jìn)入嘴后，用勺子底部輕輕地向下按壓舌體，使上唇下拉，維持5秒后，再把勺子抽出來(lái)，抽出來(lái)時(shí)也要水平拿出。

【設(shè)計(jì)意圖：要求孩子用上唇包住濃稠的冰酸奶，多次進(jìn)食，進(jìn)行唇閉合訓(xùn)練，提高唇肌力?！?/p>

③吸管進(jìn)食

師示范解說(shuō)：家長(zhǎng)首先用中號(hào)吸管給學(xué)生嘗試吸取。教師強(qiáng)調(diào)，如果學(xué)生能輕松用中號(hào)吸管吸出酸奶，可以用細(xì)的吸管強(qiáng)化訓(xùn)練；如果不能，則換用粗吸管，鼓勵(lì)吸取，遇到困難則使用前面幾節(jié)課學(xué)過(guò)的手法強(qiáng)化訓(xùn)練。提醒孩子只能用雙唇包住吸管，不能用牙齒咬住吸管。

【設(shè)計(jì)意圖：根據(jù)學(xué)生唇閉合程度不同，讓孩子取用不同粗細(xì)程度吸管喝酸奶，家長(zhǎng)近距離關(guān)注，并提醒孩子注意雙唇用力，不同粗細(xì)的吸管適應(yīng)關(guān)注孩子不同康復(fù)階段的訓(xùn)練要求。】

4.唇強(qiáng)化和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

1）微笑

【設(shè)計(jì)意圖：要求孩子微笑保持5秒，家長(zhǎng)近距離觀察孩子展唇運(yùn)動(dòng)是否充分，及時(shí)糾正，提高孩子唇肌力?！?/p>

2）親吻微笑

【設(shè)計(jì)意圖：唇部圓展交替運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)孩子唇自主活動(dòng)，提高孩子唇肌力，為孩子正確發(fā)/ba/音做準(zhǔn)備?！?/p>

3）發(fā)出聲音“泊”（6組）

【設(shè)計(jì)意圖：提高孩子唇部肌力訓(xùn)練，幫助學(xué)生從口部運(yùn)動(dòng)自然過(guò)渡到發(fā)聲?！?/p>

5. 親子運(yùn)動(dòng)

1）家長(zhǎng)扮演蘿卜，學(xué)生用力拔的同時(shí)發(fā)/ba/

請(qǐng)大家看好，我們這樣做：家長(zhǎng)是一個(gè)大蘿卜，小朋友要用力把“蘿卜”拔出來(lái)。在用力的同時(shí)說(shuō)：/a/-/ba/

讓我們開(kāi)始“拔蘿卜”吧！

【設(shè)計(jì)意圖：重復(fù)練習(xí)，強(qiáng)化發(fā)音/ba/。粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，鍛煉學(xué)生手臂肌肉運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)孩子體能。家長(zhǎng)和孩子在角色扮演時(shí)提醒孩子用力的同時(shí)發(fā)音?！?/p>

2）拔蘿卜比賽

兔爸爸要帶小朋友們?nèi)ニ牟藞@啦，不過(guò)他有個(gè)要求，當(dāng)你拔出大蘿卜時(shí)，請(qǐng)你大聲說(shuō)/ba/，如果你拔出的是個(gè)小蘿卜，請(qǐng)你這樣說(shuō)/ba/。好啦，現(xiàn)在和媽媽一起拔蘿卜吧！

【設(shè)計(jì)意圖：重復(fù)練習(xí)，強(qiáng)化孩子發(fā)音，幫助孩子從“用力”發(fā)音過(guò)渡到“自然”發(fā)音。通過(guò)將言語(yǔ)音量大小與相應(yīng)的蘿卜相結(jié)合，從而使孩子理解大小的物體，并控制自己言語(yǔ)的響度?！?/p>

6.小朋友們，今天你們?cè)谛⊥眉腋闪耸裁?？（拔蘿卜）拔了幾個(gè)（8個(gè)）。時(shí)間不早了，我們跟兔爸爸說(shuō)再見(jiàn)吧！

小朋友們會(huì)誰(shuí)說(shuō)了嗎？請(qǐng)對(duì)媽媽說(shuō)3遍，媽媽做好后測(cè)記錄。

7.后測(cè)

發(fā)音/ba/（三遍）

【設(shè)計(jì)意圖：后測(cè)記錄數(shù)據(jù)，前后對(duì)比，便于監(jiān)控訓(xùn)練效果?！?/p>

8.小結(jié)：三位小朋友存在不同程度的唇運(yùn)動(dòng)障礙，康復(fù)訓(xùn)練不僅能在課堂上進(jìn)行，家庭訓(xùn)練也很重要，我們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了康復(fù)建議，請(qǐng)家長(zhǎng)回去后對(duì)照訓(xùn)練，家校同訓(xùn)，孩子的康復(fù)訓(xùn)練效果會(huì)更好。

五、 家庭康復(fù)指導(dǎo)

1. 平時(shí)喝酸奶時(shí)請(qǐng)家長(zhǎng)留意孩子習(xí)慣，利用和孩子在一起的機(jī)會(huì)強(qiáng)化訓(xùn)練。

2. 在平時(shí)與孩子交流時(shí)，強(qiáng)化/ba/的構(gòu)音語(yǔ)音訓(xùn)練，根據(jù)孩子掌握情況逐步提高詞語(yǔ)難度。

3. 建議家長(zhǎng)多與孩子做體能游戲，在游戲中增強(qiáng)孩子的體能，為言語(yǔ)語(yǔ)言訓(xùn)練提供保障。

六、 反思

參與本課活動(dòng)的有3名學(xué)生，其中1名唐氏綜合癥兒童，1名腦癱兒童、1名聾童（已植入人工耳蝸），同時(shí)參與課堂活動(dòng)的還有3名家長(zhǎng)。本課通過(guò)親子課堂體驗(yàn)，讓學(xué)生家長(zhǎng)掌握相應(yīng)的康復(fù)技能。在課堂教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)已經(jīng)掌握了一些康復(fù)技能，能堅(jiān)持在家做訓(xùn)練的家庭中孩子進(jìn)步較顯著。

參考文獻(xiàn)：

盧紅云；黃昭鳴；特殊兒童言語(yǔ)康復(fù)的方法[J]；社會(huì)福利；2011年07期

王恒民；盧海丹；李雪瑩；陳東帆；黃昭鳴；聾兒親子康復(fù)訓(xùn)練示范教案[J]；上海社會(huì)科學(xué)院出版社；2013年12月

該論文為省“十二五”規(guī)劃課題《培智學(xué)校低學(xué)段語(yǔ)言康復(fù)校本課程開(kāi)發(fā)研究》研究成果