張道秀，張 琳

?

語音對話平臺教學(xué)模式在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用

張道秀，張 琳

[目的]探討語音對話平臺教學(xué)模式在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。[方法]選取60名實(shí)習(xí)護(hù)生隨機(jī)分為對照組與語音對話教學(xué)組，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，語音對話教學(xué)組采用語音對話教學(xué)平臺進(jìn)行教學(xué)，干預(yù)4周后比較兩組護(hù)生的滿意度和理論、技能考核成績。 [結(jié)果]語音對話教學(xué)組護(hù)生對授課方式、授課內(nèi)容的滿意度分別為19.60分±3.83分， 27.90分±5.50分，對照組護(hù)生的滿意度分別為11.50分±2.16分，21.20分±4.50分，語音對話教學(xué)組護(hù)生考核總成績94.40分±1.26分，對照組護(hù)生87.90分±2.33分，語音對話教學(xué)組均高于對照組(P<0.01)。[結(jié)論]在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用語音對話平臺教學(xué)可提高護(hù)生的滿意度和教學(xué)效果。

語音對話平臺；臨床帶教；實(shí)習(xí)護(hù)生；滿意度；教學(xué)效果；互聯(lián)網(wǎng)；多媒體

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而傳統(tǒng)的臨床帶教模式有局限性[1]。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》指出國家教育改革的方向是要大力發(fā)展現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，以互聯(lián)網(wǎng)為載體開展繼續(xù)教育，所以一些醫(yī)學(xué)類院校先后建立網(wǎng)絡(luò)語音對話教學(xué)平臺，但是關(guān)于護(hù)理學(xué)的教育類平臺很少，一般的護(hù)理學(xué)教育類平臺知識更新速度慢、交流性不強(qiáng)、平臺運(yùn)用不成熟，限制了網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)的發(fā)展[2]，影響了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性。而語音對話教學(xué)平臺以其強(qiáng)大穩(wěn)定的功能、清晰流暢的音質(zhì)，使信息交流更加方便與快捷[3]。本研究于2015年6月—2016年4月采用語音對話平臺教學(xué)，提高了護(hù)生自主學(xué)習(xí)的積極性和教學(xué)質(zhì)量?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2015年6月—2016年4月在我科實(shí)習(xí)的60名護(hù)生，分為語音對話教學(xué)組和對照組各30人，均為女性。語音對話教學(xué)組：全日制本科10人，?？?0人，年齡(21.3±0.8)歲；對照組：全日制本科10人，專科20人，年齡(21.2±0.7)歲，兩組護(hù)生一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法 對照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法，根據(jù)大綱要求帶教老師講解基本理論、?？浦R和實(shí)踐、技能操作示范、主要疾病的臨床表現(xiàn)及圍術(shù)期護(hù)理，帶教時間為4周，實(shí)行一對一帶教，最后1周由總帶教老師統(tǒng)一進(jìn)行理論與操作考核，如實(shí)填寫實(shí)習(xí)手冊并上交。語音對話教學(xué)組的教學(xué)方法如下:①建立個人信息。根據(jù)科室的?？铺攸c(diǎn)制定合理的帶教計劃，使護(hù)生盡快適應(yīng)科室的工作，掌握基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，了解科室相關(guān)疾病的護(hù)理常規(guī)，熟悉各個班次的內(nèi)容及崗位職責(zé)，總帶教老師可以通過互聯(lián)網(wǎng)下載語音對話系統(tǒng)界面，輸入個人信息，建立網(wǎng)絡(luò)語音對話平臺教學(xué)頻道，總帶教即為頻道所有者(OW)，并將多媒體幻燈片、技能操作視頻存入移動網(wǎng)盤內(nèi)，以方便實(shí)施互動教學(xué)。②研究設(shè)計課程。我科以2012年人民衛(wèi)生出版社發(fā)行的《外科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)選取相應(yīng)的?？浦R，以電子教案、電子幻燈等形式融入課件內(nèi)，將技能操作制作成視頻供護(hù)生隨時在線觀看或下載，通過網(wǎng)絡(luò)語音平臺課件播放系統(tǒng)進(jìn)行備課。③培訓(xùn)帶教老師。負(fù)責(zé)帶教的老師均為本科以上學(xué)歷，工作5年以上，具備扎實(shí)的專科理論知識，操作技能熟練規(guī)范，帶教態(tài)度認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)。由總帶教負(fù)責(zé)指導(dǎo)帶教老師如何運(yùn)用語音對話教學(xué)平臺進(jìn)行護(hù)理教學(xué)，設(shè)置老師與護(hù)生平臺權(quán)限，以便于帶教老師及時掌握護(hù)生的反饋信息。④摒棄填鴨式教學(xué)模式。語音對話教學(xué)組護(hù)生學(xué)會使用網(wǎng)絡(luò)語音對話平臺系統(tǒng)，總帶教老師給予帶教老師全頻道管理者權(quán)限(MA)，給予護(hù)生會員權(quán)限(R)，支持護(hù)生通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)在線學(xué)習(xí)，帶教老師可以設(shè)立小房間，對所帶學(xué)生實(shí)行一對一輔導(dǎo)教學(xué)，隨時解答護(hù)生在臨床中遇到的難題，并使用錄音系統(tǒng)錄制在線課程，以便于護(hù)生結(jié)合課件和在線課程講解復(fù)習(xí)相應(yīng)的專科知識。隨時在線觀看已錄制的操作視頻，以便于護(hù)生練習(xí)技能操作。⑤制定合理的考核方案與實(shí)施。由于采用一對一帶教，總帶教老師可以通過網(wǎng)絡(luò)語音平臺進(jìn)行理論考核，考核內(nèi)容根據(jù)教學(xué)大綱分為主觀題和客觀題，主觀題由護(hù)生現(xiàn)場回答問題，客觀題要求護(hù)生運(yùn)用各種方法，理論聯(lián)系實(shí)際，從而找出相應(yīng)的解決方法，總帶教老師現(xiàn)場給出理論考核成績；實(shí)習(xí)最后1周由總帶教老師對每位護(hù)生進(jìn)行現(xiàn)場操作考核，根據(jù)技能操作規(guī)范給予技能考核成績，兩者相加即為該護(hù)生總成績，如實(shí)填寫實(shí)習(xí)手冊，最后匯總并上交。

1.2.2 效果評價 干預(yù)4周后比較兩組護(hù)生的滿意度和理論、技能考核成績。①護(hù)生滿意度：查閱大量文獻(xiàn)和咨詢相關(guān)護(hù)理界資深專家后制定護(hù)生滿意度調(diào)查表，問卷包含授課方式、授課時間、授課內(nèi)容3個維度。授課方式與授課時間共8個條目，適應(yīng)計5分，基本適應(yīng)計3分，不適應(yīng)計1分；授課內(nèi)容分為12個條目，回答“有”計5分，“基本”計3分，“一般”計2分，“不”計1分,總分為100分。分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)生滿意度越高。調(diào)查時間為20 min，現(xiàn)場收回問卷。共發(fā)放問卷60份，收回有效問卷60份，有效回收率為100%。②理論和技能考核：對兩組護(hù)生同時進(jìn)行一對一現(xiàn)場作答，由總帶教老師給出理論成績，并且一對一地對兩組護(hù)生同時進(jìn)行技能考核，由總帶教老師根據(jù)技能考核標(biāo)準(zhǔn)給出操作成績。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生滿意度比較(見表1)

組別人數(shù)授課方式授課內(nèi)容授課時間語音對話教學(xué)組3019.60±3.8327.90±5.5013.70±1.53對照組 3011.50±2.1621.20±4.5013.60±1.38t值10.0495.1640.873P<0.01<0.05>0.05

2.2 兩組護(hù)生考核成績比較(見表2)

組別人數(shù)理論成績技能成績考核總成績語音對話教學(xué)組3047.40±1.1247.00±0.8794.40±1.26對照組 3042.00±2.0045.90±1.2587.90±2.33t值12.9253.96113.473P<0.001<0.001<0.001

3 討論

護(hù)生在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)階段是以理論為基礎(chǔ)，操作為前提，圍繞醫(yī)院臨床系統(tǒng)化整體護(hù)理開展實(shí)踐的教學(xué)模式。語音對話教學(xué)平臺功能強(qiáng)大，不僅能彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，還能使帶教老師與護(hù)生知識同步更新，雙向提高。本研究結(jié)果顯示：兩組護(hù)生對于授課方式和授課內(nèi)容的滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，語音對話平臺組理論成績、技能成績和總成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

相較于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，網(wǎng)絡(luò)語音對話教學(xué)平臺專業(yè)性強(qiáng)、資源豐富、知識結(jié)構(gòu)新穎多變、省時省力[4]，護(hù)生對于新型的教學(xué)方式充滿了好奇，增強(qiáng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣，也促進(jìn)了老師與護(hù)生之間的互動交流。進(jìn)入數(shù)字化信息時代，臨床帶教模式與方法相較于原來有了質(zhì)的飛躍，帶教老師省去了去圖書館查找資料的時間，可以通過網(wǎng)絡(luò)搜集大量資料并在語音平臺中進(jìn)行探討與交流，能使老師快速吸收最新的?？浦R，并能在最短的時間里向護(hù)生講授，提高了教學(xué)效果，護(hù)生能很快地運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中。所以利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行信息化教學(xué)是今后現(xiàn)代護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展的必然趨勢[5]。

在臨床護(hù)理教學(xué)過程中，帶教老師不能單憑臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)或口口相授的護(hù)理知識來指導(dǎo)護(hù)生開展臨床護(hù)理工作，必須遵循科學(xué)的原則和依據(jù)[6]。但是在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教材是護(hù)生知識學(xué)習(xí)的主要來源，而教材往往落后于臨床[7]。信息化內(nèi)容不僅使護(hù)生快捷地接受新生事物，更能使他們認(rèn)識到可以通過互聯(lián)網(wǎng)搜集更多相關(guān)資源，更加有利于知識的廣度和深度的拓展。語音對話平臺教學(xué)有助于實(shí)現(xiàn)教師與護(hù)生之間、護(hù)生與護(hù)生之間在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的交互學(xué)習(xí)[8]，護(hù)生在完成課后作業(yè)與復(fù)習(xí)過程中所遇到的疑難問題可以通過語音對話平臺及時反饋，這樣一方面可得到老師和同學(xué)的在線回應(yīng)，另一方面亦可以通過互聯(lián)網(wǎng)搜索問題，得出結(jié)論后再與帶教老師進(jìn)行交流，讓護(hù)生認(rèn)識到掌握理論和技能知識的重要性，自主學(xué)習(xí)能力得到了提高。

傳統(tǒng)教學(xué)模式中護(hù)生通過教材被動吸收知識，很少能有交流互動的機(jī)會，學(xué)習(xí)積極性低，學(xué)習(xí)效果差。而護(hù)理課程往往操作性、實(shí)踐性強(qiáng)，語音對話平臺教學(xué)不僅可以通過多媒體在課件中大量應(yīng)用圖片、視頻、聲音、動畫，讓護(hù)生深刻地感受到內(nèi)容豐富、生動、形象外，還能通過錄音系統(tǒng)錄制課程講解，使護(hù)生加深對所學(xué)知識的印象，為鞏固知識、解惑及學(xué)習(xí)交流提供平臺[8]。以網(wǎng)絡(luò)信息化平臺為基礎(chǔ)，運(yùn)用多種方法與護(hù)生互動，避免教學(xué)的單一性，并取得良好的教學(xué)效果，同時也適應(yīng)多種層次的教學(xué)[9]。相較于傳統(tǒng)授課方式，語音對話平臺教學(xué)更加人性化，可打破時空限制，師生之間實(shí)時互動，領(lǐng)先革新教育方式和途徑，堅持平等開放的教育理念，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。并能根據(jù)護(hù)生的個體情況、適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)能力及需求的不同,帶教老師與護(hù)生通過語音對話平臺進(jìn)行情感交流。

綜上所述，語音對話平臺教學(xué)模式充分利用其本身的優(yōu)點(diǎn)，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)積極性[10]，不僅可以掌握知識，還能夠?qū)χR進(jìn)行反思強(qiáng)化，使護(hù)生思維發(fā)散，進(jìn)而幫助護(hù)生深刻認(rèn)識到理論知識在現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作中應(yīng)用的復(fù)雜性和重要性，加強(qiáng)評判性思維能力，為將來走上工作崗位更好地為病人服務(wù)奠定良好的基礎(chǔ)。

[1] 李燕,上官鮮梅,翟艷華,等.臨床護(hù)理教學(xué)的體會[J].全科護(hù)理,2009,7(31):2906-2908.

[2] Chaffin AJ,Maddux CD.Internet teaching methods for use in baccalaureate nursing education[J].Comput Inform Nurs,2004,22(3):132-142.

[3] 劉朝忠,黨為民,董問天,等.加強(qiáng)科研信息管理，提高醫(yī)院科研管理水平[J].中華管理雜志,2006,22(10):707.

[4] 仰曙芬,隋樹杰,于方,等.護(hù)理學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的開發(fā)與評估[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(24):2934-2936.

[5] Hsiao SJ,Li YC,Chen YL,etal.Crtical factors for the adoption of mobile nursing information systems for nursing performance[J].Comput Inform Nurs,2012,30(5):265 -273.

[6] Polit DF,Beck CT.Nursing research:generating and assessing evidence for nursing practice[M].9th ed.Sydney:Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams &Wilkins,2012:9-12.

[7] Hatlevik IKR.The theory practice relationship:reflective skills and theoretical knowledge as key factors in bridging the gap be-tween theory and practice in initial nursing education[J].Journal of Advanced Nursing,2011,68(4):868-877 .

[8] 劉海燕,劉桂瑛,陳琿,等.老年護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建立與應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育,2013,10(3):106-107.

[9] Wong G,Greenhalgh T,Pawson R.Internet-based medical education:a realist review of what works,for whom and in what circumstances[J].BMC Med Educ,2010,10:12.

[10] 何平平,吳艷平.成人高等護(hù)理教育教學(xué)模式改革效果探討[J].全科護(hù)理,2011,9(2):450-451.

(本文編輯崔曉芳)

Application of teaching model of voice dialogue platform in clinical nursing teaching

Zhang Daoxiu,Zhang Lin

(The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Henan 450052 China)

張道秀，主管護(hù)師，本科，單位：450052，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院；張琳單位：450052，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.11.038

1009-6493(2017)11-1397-03

2016-07-11；

2017-03-06)

引用信息 張道秀，張琳.語音對話平臺教學(xué)模式在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017，31(11)：1397-1399.