李琦++陳晉++劉福全

[摘要]目的 探討PDCA循環(huán)模式在醫(yī)院國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項目申報中的應(yīng)用及可行性，針對國家自然科學(xué)基金中青年人才項目培養(yǎng)提出建設(shè)性管理意見，促進醫(yī)院科技發(fā)展工作。方法 對醫(yī)院2012年1月～2014年12月符合申報條件的青年人員進行篩選，對比近3年青年科學(xué)基金申報數(shù)及中標(biāo)數(shù)，運用PDCA循環(huán)理論進行問題原因分析、制訂管理計劃，采取設(shè)立中青年骨干專項、醫(yī)院科研績效考核、監(jiān)督獎懲機制、長效機制和國家自然科學(xué)基金年度青年輔導(dǎo)的措施，經(jīng)過基金中標(biāo)反饋，科室落實及科室協(xié)同監(jiān)督檢查，最終進行總結(jié)。結(jié)果 運用PDCA循環(huán)后，醫(yī)院青年人才科研申報率及中標(biāo)率均達到預(yù)期目標(biāo)。結(jié)論 PDCA循環(huán)用于國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金申報中，申報率及中標(biāo)率均有改進，可在醫(yī)院科技管理過程中推廣使用。

[關(guān)鍵詞]策劃-實施-檢查-改進循環(huán)；青年科學(xué)基金；申報管理；應(yīng)用

[中圖分類號] R197.322 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）02（c）-0132-04

Application of PDCA circulation in the youth science fund project declaration management

LI Qi1 CHEN Jin2 LIU Fu-quan1▲

1.Department of Science and Technology，Beijing Shijitan Hospital，Capital Medical University，Beijing 100038，China；2.Admin Office，Xiyuan Hospital CACMS，Beijing 100091，China

[Abstract]Objective To investigate the application and feasibility of the PDCA mode in the National Nature Science Youth Science fund project，propose the constructive management advice for the National Natural Science Foundation of young talent cultivation project，promote the development of hospital technology.Methods Filter young people，who meet the requirement，the declaration rate and winning bid rate from January 2012 to December 2014 were compared.The PDCA mode was applied to reason analysis，making management plan，establishing hospital young talent foundation，hospital research performance appraisal，supervision incentive mechanism，long-term mechanism and the National Natural annual youth counseling measures.After fund winning feedback，departments implement and collaborative supervision were summarized at final.Results After the application of PDCA，the declaration rate and winning bid rate of young people have reached the expected target.Conclusion The application of PDCA obviously improves the rate of declaration and winning bid.It can be widely used in hospital scientific management.

[Key words]PDCA cycle；Youth science fund project；Declaration management；Application青年科研人才是支撐一個醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的中堅力量，青年科研人才培育成長過程對醫(yī)院的人才隊伍建設(shè)及提升醫(yī)院的科研實力有著至關(guān)重要的作用[1]。國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項目是國家自然科學(xué)基金委為支持青年科學(xué)技術(shù)人員開展基礎(chǔ)研究工作，培養(yǎng)青年科學(xué)技術(shù)人員獨立主持科研項目，進行創(chuàng)新研究的能力而單獨設(shè)立的基金項目類別。該項目為我國青年人才搭建了良好的科研平臺，鼓勵醫(yī)院青年人才在智力和技能高度發(fā)達的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)和激勵青年科技人才追求真知的品質(zhì)、統(tǒng)籌分析、整合實踐的能力和選取判斷的敏銳力[2]。在國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金申報中，讓青年人才獲得最大的幫助，并經(jīng)過努力獲得基金資助，是科技管理工作中的一項重點。美國管理學(xué)家戴明（W·Edwards Deming）博士根據(jù)客觀規(guī)律總結(jié)出來的PDCA循環(huán)，包括計劃（alan，P）、實施（do，D）、檢查（check，C）、改進（action，A）4個階段，是廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)體系[3]。PDCA循環(huán)原理同樣適用于國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金的申報管理。本研究根據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院近3年可申報博士人員數(shù)、實際申報人員數(shù)、實際中標(biāo)數(shù)等信息進行歸納匯總、數(shù)據(jù)比較，對將PDCA循環(huán)應(yīng)用于國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金申報管理的可行性進行了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項目申報要求為具有從事基礎(chǔ)研究的經(jīng)歷，具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)（職稱）或者具有博士學(xué)位，或者有2名與其研究領(lǐng)域相同、具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)（職稱）的科學(xué)技術(shù)人員推薦，申請當(dāng)年1月1日男性未滿35周歲，女性未滿40周歲的科研人員。根據(jù)條件要求，對首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院2012年1月～2014年12月符合條件的青年博士進行篩選，進行可申報博士人數(shù)、實際申報人數(shù)及實際中標(biāo)數(shù)分析（表1）。

從表1中數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)醫(yī)院實際申報人數(shù)不及可以申報項目的博士人數(shù)的一半，其中大量有研究基礎(chǔ)及相關(guān)科技能力的青年博士人員沒有進行課題研究，由于各種原因申報不積極。醫(yī)院中標(biāo)率雖然每年逐步上升，但均沒有超過10%，而國家青年基金的中標(biāo)率維持在20%左右，實際中標(biāo)率低，也體現(xiàn)青年科學(xué)研究人員雖然有申報熱情，但申報書質(zhì)量存在問題，前期科研水平不足，科研撰寫能力差。

究其原因主要為科研意識不強且科研基礎(chǔ)薄弱，醫(yī)院青年博士醫(yī)師剛到醫(yī)院，臨床工作繁忙，醫(yī)療任務(wù)重，面臨各種考試輪轉(zhuǎn)的壓力。部分科室重臨床、輕科研，近年來，雖然醫(yī)院對學(xué)科建設(shè)、學(xué)科發(fā)展工作重視度不斷加大，但因長期的文化積累，短時間內(nèi)難以完全扭轉(zhuǎn)局面[4]。加之青年博士人員還普遍面臨結(jié)婚、生子、學(xué)歷深造等壓力，也影響了對科研的投入。造成醫(yī)院高學(xué)歷青年醫(yī)師雖具有科研潛力，但精力主要投放于臨床工作，獨立自主從事科研工作的能力不足，沒有培養(yǎng)出科研意識，主動性不夠，亦沒有充足的時間和精力開展科研工作[5]。青年博士人才往往剛從學(xué)校畢業(yè)，科研內(nèi)容主要是碩士、博士學(xué)習(xí)階段的科研項目，自主發(fā)現(xiàn)的科研選題沒有較多的科學(xué)研究基礎(chǔ)，針對自己研究的方向，前期研究積累相對薄弱，對申請的項目設(shè)計實施考慮不周[5]。申報書撰寫內(nèi)容有限且撰寫經(jīng)驗少，標(biāo)書質(zhì)量低。部分青年博士人才對申報課題項目缺乏深入了解[6]，對國家自然科學(xué)基金青年基金項目的設(shè)計、申報、評審、組織實施、中期評估、結(jié)題驗收等環(huán)節(jié)不熟悉，不知道如何按照指南的要求撰寫符合國家自然科學(xué)基金資助方向的標(biāo)書。

1.2方法

科研管理制度建設(shè)對醫(yī)院科研能力起到極大的促進作用[7]，將PDCA循環(huán)的4個階段應(yīng)用于國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金申報管理中，是本次研究的主要方法。

1.2.1 計劃（P）

醫(yī)院計劃對青年科技人員從科研經(jīng)費、科研時間、科研質(zhì)量、科研平臺等方面進行政策扶持。具體通過頒布相關(guān)青年基金政策、獎勵政策，搭建青年科技平臺，使青年科研課題、青年科研成果有針對性的政策支持。

1.2.2 實施（D）

實施過程我院具體采取了5個政策支持。

1.2.2.1設(shè)立中青年學(xué)科骨干專項 國家自然科學(xué)基金評審重點之一就是申報人前期研究基礎(chǔ)及資質(zhì)，即以往應(yīng)用與申請項目有關(guān)技術(shù)方法的經(jīng)歷、申請人及主要參加者所做的與項目有關(guān)的研究工作積累和已取得的研究工作成績等[8]。具體表現(xiàn)在申報人有無前期項目研究基礎(chǔ)，是否獲得過相關(guān)課題資助，相關(guān)研究論文特別是SCI文章或其他高水平文章的發(fā)表情況等。

針對科研前期基礎(chǔ)建設(shè)方面，醫(yī)院設(shè)立中青年學(xué)科骨干專項，以加強對青年醫(yī)生的關(guān)注和培養(yǎng)力度，加快后備人才培養(yǎng)和團隊結(jié)構(gòu)優(yōu)化，提高廣大青年醫(yī)護人員的成才意識，建立有效的培養(yǎng)激勵機制。專項設(shè)立四類基金分別為：針對有潛力國家自然科學(xué)基金青年基金項目的院國青基金；針對有科研基礎(chǔ)博士人才的院青博基金；針對所有優(yōu)秀青年醫(yī)師的院青年基金；針對具有留學(xué)歸國經(jīng)歷青年科研人才的院留學(xué)基金。從不同角度、對不同類型青年人才給予合適的基金資助，以期做好申報的前期基礎(chǔ)研究工作。

1.2.2.2醫(yī)院科研績效考核 為加強醫(yī)院科研的全過程管理，使醫(yī)院的科研工作能良性可持續(xù)性發(fā)展[9]，同時從科室平臺加大科學(xué)研究氛圍，提高科學(xué)研究意識。醫(yī)院根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要設(shè)立重點學(xué)科、重點發(fā)展學(xué)科及特色學(xué)科，以學(xué)科發(fā)展為基礎(chǔ)對不同科室進行年度科研指標(biāo)要求，把科研績效與職務(wù)晉升、職稱評定和年底獎金收入直接聯(lián)系[10]。針對科室青年人員，要求具有碩士以上學(xué)位的人員每年完成一定數(shù)量的課題申報、文章撰寫及參加科研培訓(xùn)，適當(dāng)施加科研壓力，督促青年人員提高科研意識，培養(yǎng)科研素養(yǎng)。

1.2.2.3監(jiān)督獎懲機制 科技獎勵政策在促進科技事業(yè)的發(fā)展、激勵科技工作者方面可以發(fā)揮巨大的促進作用[11]。醫(yī)院出臺院科研獎勵辦法，鼓勵科研成果產(chǎn)出，激勵科研成果轉(zhuǎn)化，培養(yǎng)高素質(zhì)人才。獎勵辦法中對青年科研人才具有政策上的傾斜，如科室獲得國家自然科學(xué)基金青年基金項目對科主任及項目負責(zé)人加大獎勵金額；國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項目在研期間，青年基金項目負責(zé)人可獲得15 d左右的帶薪科研休假；青年人才發(fā)表高質(zhì)量SCI文章進行高額現(xiàn)金獎勵等等。在進行獎勵的同時，也頒布懲罰措施，如硬性要求滿足國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金申報條件的博士人員撰寫國家自然科學(xué)基金標(biāo)書并參加輔導(dǎo)。以現(xiàn)金懲罰措施，鞭策有能力、有科研潛力的青年博士人才，關(guān)注科學(xué)研究，了解國家自然科學(xué)基金，重視自身科研方向。

1.2.2.4長效機制 醫(yī)院青年科研的培養(yǎng)需要長效發(fā)展機制，在醫(yī)院每年績效考核及獎懲機制的基礎(chǔ)上，考慮青年人才長遠的發(fā)展需要，院內(nèi)每年給予博士研究時間，不影響收入，要求青年晉升職稱前要有在研課題、SCI論文及相應(yīng)出國經(jīng)歷，同時醫(yī)院也大力支持，每年選派一定數(shù)量的青年博士到國外知名院校、醫(yī)院、研究機構(gòu)進行基礎(chǔ)研究。人事招聘也以科研能力作為重要招聘條件，篩選儲備優(yōu)秀青年科研人才。

1.2.2.5國家自然科學(xué)基金年度青年規(guī)范化管理 每年下半年開始進行下一年度國家自然科學(xué)基金科學(xué)基金申報工作，同時啟動青年科學(xué)基金項目規(guī)范化輔導(dǎo)管理，針對全院有申報條件的青年博士及碩士人員，內(nèi)容包括國家自然科學(xué)基金啟動講座，向青年人員講解國家自然科學(xué)基金指南內(nèi)容、申報類型及申報政策，鼓勵大家積極申報；申報標(biāo)書撰寫專題講座，邀請具有評審經(jīng)驗的專家做專題講座，以標(biāo)書為模板逐條講解撰寫技巧及注意問題，并通過經(jīng)驗分享，從多角度對青年博士人才進行指導(dǎo)；國家自然科學(xué)基金申報專家遴選輔導(dǎo)會，硬性要求博士青年人員撰寫申報書并請評審專家進行項目的個性化遴選輔導(dǎo)，遴選出有國家自然科學(xué)基金申報意義及基礎(chǔ)的項目；國家自然科學(xué)基金強化一對一輔導(dǎo)，對有中標(biāo)希望的優(yōu)秀項目進行進一步深入指點；醫(yī)院三級審查，在最后申報階段進行自查、院審、校審，即通過項目負責(zé)人、醫(yī)院科技處管理人員、學(xué)?？萍继幑芾砣藛T三級，對申報文書中的選題、研究類型、預(yù)算情況等進行檢查，避免不必要的形式錯誤。

1.2.3 檢查（C）

醫(yī)院臨床科室是科研管理工作的第一平臺，臨床科室的科研工作落實情況，直接影響了措施執(zhí)行的有效性。經(jīng)過與各科主任的聯(lián)系溝通，大部分都能認可科研監(jiān)督機制的獎懲措施，部分醫(yī)技輔助科室也提出了本科室所存在的實際問題與困難，經(jīng)過溝通與修訂，科技處不斷完善科研績效考核內(nèi)容，避免科研任務(wù)過重，科室消極應(yīng)對。

一些政策的落實需要醫(yī)務(wù)處、人事處等多部門的協(xié)同落實，比如對有在研項目的青年人員給予科研休假，讓青年人才有足夠精力全力以赴地進行科研活動。該工作不僅需要科室主任的支持，同時需要人事部門的協(xié)同，具體落實情況要在院領(lǐng)導(dǎo)的幫助下，由項目負責(zé)人提出具體休假時間，進行落實。在多部門的協(xié)同溝通下，管理處室共同監(jiān)督把管理政策執(zhí)行落實下去。

在整個管理過程中，也遇到了行政管理層及臨床科室由上而下的一些執(zhí)行困難，科技處總結(jié)相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員的問題進行分析，與行政管理層進行上報溝通，采取相應(yīng)個性化的政策調(diào)整，同時將存在的問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)解決。將政策執(zhí)行情況納入科室目標(biāo)考核，并按照綜合目標(biāo)考核相關(guān)規(guī)定給予獎勵和處罰，包括績效、培訓(xùn)等方面的獎懲[12]。

1.2.4 行動（A）

根據(jù)檢查內(nèi)容的反饋，我院修訂了新的科研管理辦法包括《中青年學(xué)科骨干培養(yǎng)專項管理辦法》、《關(guān)于科研獎勵辦法的規(guī)定》，制作了《科研年度質(zhì)控條例》，將各種政策落實在文件上，繼續(xù)進入下一階段的PDCA循環(huán)。

2結(jié)果

院內(nèi)經(jīng)過以上措施頒布與實施，2015年對可申報博士人員數(shù)、實際申報人員數(shù)及實際中標(biāo)數(shù)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，得出以下數(shù)據(jù)：可申報博士人數(shù)為91人，實際申報21人，申報率為23.10%，實際中標(biāo)2人，中標(biāo)率為9.50%，國家青年中標(biāo)率為20.00%。

3討論

國家自然科學(xué)基金項目的申報與中標(biāo)是一項遠期持續(xù)性工作，在頒布以上措施后青年基金項目與前3年作對比?？梢园l(fā)現(xiàn)申報率有所下降，經(jīng)后期與參加輔導(dǎo)青年人員溝通了解，其原因在于大部分青年人員在培訓(xùn)和基金資助情況下，認識到項目基礎(chǔ)不足，需進一步完善，通過基金項目補充前期基礎(chǔ)，待申報條件成熟后再申報國家自然科學(xué)基金，這變相提高了中標(biāo)率，并為以后項目打下良好的基礎(chǔ)。中標(biāo)數(shù)量雖然只有2項，但縱向從醫(yī)院自身科研基礎(chǔ)比較，中標(biāo)率有了明顯提高，雖然離國家青年中標(biāo)率有一定差距，但總體中標(biāo)率已接近10.00%，實際落實情況達到了預(yù)期目標(biāo)。

面對競爭日益激烈的科研工作，不僅科研人員需要不斷創(chuàng)新、深入的研究，管理者也必須不斷優(yōu)化、變革、創(chuàng)新管理思路和方法，兩者共同發(fā)展相互促進醫(yī)院科研管理水平的提升，促進科學(xué)基金的發(fā)展[13]。運用PDCA循環(huán)這一科學(xué)的管理理論和方法，在領(lǐng)導(dǎo)重視、完善制度、措施得力的前提下，多環(huán)節(jié)、多部門協(xié)同管理[14]，能夠有效提高國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金申報中青年申報人員的科研態(tài)度及申報質(zhì)量，增強青年科研人員的研究基礎(chǔ)和研究背景，幫助青年科研人員獲得青年科學(xué)基金的資助[15]，從而提高申報率及中標(biāo)率?？萍脊芾碇星嗄昊痦椖康墓芾硎且粋€持續(xù)而動態(tài)的過程，應(yīng)不斷總結(jié)問題，實施政策，檢查效果，總結(jié)討論，將PDCA循環(huán)下去，才能適應(yīng)科技發(fā)展工作的需要，更好的服務(wù)于醫(yī)院科技發(fā)展工作。

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（收稿日期：2016-11-09 本文編輯：任 念）