[摘要] 目的 建立該院護理安全質(zhì)量控制標準，并探究其在臨床中實施的效果。方法 方便選取2015年1月—2016年1月在該院建立護理質(zhì)量考核標準及評價體系后護理的患者100例作為試驗組，以2014年1月—2015年1月未實施安全質(zhì)量控制標準護理的患者100例作為對照組，比較兩組的護理安全管理評分、急救藥品和物品完好率、消毒隔離管理、科室環(huán)境管理、護理技術操作及患者滿意率等考核結(jié)果。結(jié)果 建立護理安全質(zhì)量控制標準后，試驗組的安全管理評分、急救藥品和物品完好率、消毒隔離管理、科室環(huán)境管理、護理技術操作評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），試驗組患者護理滿意度評分為（96.08±3.71）分，對照組的護理滿意度評分為（78.13±2.32）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.478，P=0.002 <0.05）。結(jié)論 建立護理安全質(zhì)量控制標準實施效果較好，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 護理安全質(zhì)量；控制標準；考核標準；實施效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）02（a）-0155-03

[Abstract] Objective To establish the nursing safety quality controlling standards in our hospital and study the implementation in clinic. Methods Convenient selection 100 cases of patients after establishing the nursing quality evaluation standards and evaluation system in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as the test group， and 100 cases of patients without the implementation of safety quality controlling standards from January 2014 to January 2015 were selected as the control group， and the nursing safety management score， emergency drugs and article availability rate， disinfection and isolation management， department environment management， nursing technical operation and satisfactory rate of patients were compared between the two groups. Results After establishing the nursing safety quality controlling standards， the safety management score， emergency drugs， article availability rate， disinfection and isolation management， department environment management， nursing technical operation in the test group were better than those in the control group（P<0.05）， and the difference in the nursing satisfactory degree score between the test group and the control group had statistical significance，[（96.08±3.71）scores vs（78.13±2.32）scores]， and the difference had statistical significance（t=6.478，P=0.002 <0.05）. Conclusion The effect of establishing the nursing safety quality controlling standards is better， which is worth clinical promotion.

[Key words] Nursing safety quality； Controlling standards； Examination standards； Implementation effect

護理質(zhì)量不僅是護理管理工作的核心，也是護理管理工作的關鍵，其關系到患者的生命與健康，也影響護理人員的工作效率及成效，對于醫(yī)院醫(yī)患關系也有重要的意義，良好的護理質(zhì)量可以提升醫(yī)院在社會公眾中的形象[1-2]。醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分就是護理質(zhì)量管理，而要提高護理質(zhì)量首先就是保證護理安全，護理安全質(zhì)量控制標準的建立與實施，不僅可以有依據(jù)地對護理人員護理工作進行安全檢查和管理，而且可以提高護士的安全意識，從而達到預防為主、消除安全隱患、提高護理安全的效果，對于醫(yī)院的護理質(zhì)量提升有非常重要的意義[3-4]。該次研究選擇2014年1月—2016年1月期間該院的護理安全質(zhì)量資料及患者病歷為研究對象，通過建立護理安全質(zhì)量控制標準前后的各項考核指標，探究其建立的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取2015年1月—2016年1月在該院建立綜合醫(yī)院護理質(zhì)量考核標準及評價體系為試驗組，以2014年1月—2015年1月未實施安全質(zhì)量控制標準為對照組。選取護理人員：80名，年齡21～50歲，平均（29.45±3.63）歲；試驗組患者：100例，年齡18～70歲，平均年齡（48.67±4.60）歲；對照組患者：100例，年齡20～71歲，平均年齡（49.67±4.60）歲。對比兩組患者基線資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理安全質(zhì)量控制標準的建立內(nèi)容 主要內(nèi)容為評價護士長管理的辦法、管理護理人員及危重或特殊病人的標準、護理相關操作規(guī)范及制度、環(huán)境用物護理用品的安全性以及急救設備及藥物等的管理標準。

1.2.2 護理安全質(zhì)量控制標準的具體實施手段 ①護長管理能力的評價主要按照護長是否進行了逐級管理、監(jiān)督、檢查、指導等為標準，特別是對于護理安全隱患高危環(huán)節(jié)，考察護長是否具有質(zhì)量控制的能力，比如以提問的形式對護長進行能力考核，考察其對工作高危環(huán)節(jié)、高危時段、高危人群的了解認識程度及監(jiān)控水平，或者可以排查近兩個月的護士排班情況，這樣可以對護長是否合理使用病區(qū)人力資源，護理人員職責的明確性進行考量[5]。②護理人員及危重或特殊病人的管理。對于護理人員，對其自我防護能力進行考察，包括不同種類護理人員的防職業(yè)暴露意識及安全隱患的防護意識，如考察護士對于病區(qū)安全隱患的了解情況、對病人健康教育的合理性、對與患者及其家屬的溝通交流情況等；對于危重或特殊患者，主要考察護理人員是否掌握危重或特殊患者的護理問題及注意方面，如當面對于手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者時是否護理得當，對于語言、交流障礙、癡呆、小兒等的交流方式及保護措施是否掌握等[6]。③護理操作規(guī)范及制度。主要包括護士對于各項操作規(guī)程的執(zhí)行力度、交接班、危重病人搶救及護理查房等核心制度。比如在進行實際工作時是否落實實習生、進修生帶教制度，各類注射流程的合理性，對于三查七制度的落實程度，以及對外出檢查或請假病人的藥物處理的合理性等[7]。④環(huán)境、用物的安全管理標準。如病區(qū)是否進行了防滑防火警告標記，照明設施對患者使用的方便合理性及病區(qū)環(huán)境的整潔舒適度，病區(qū)工作人員及患者、家屬對電器、電源等的使用安全性。⑤藥物、急救設備管理。病區(qū)藥品放置的合理程度化，標識是否清楚，藥物和急救用品是否分類放置，無處方藥品積存及藥物過期的檢查記憶特殊危險藥物醒目標志管理情況。特別是?？萍本仍O備的應急狀態(tài)情況以及值班護士對突發(fā)事件的應急能力等。

1.3 觀察指標

以兩組護理安全管理評分、急救藥品和物品完好率、消毒隔離管理、科室環(huán)境管理、護理技術操作及患者滿意率等考核結(jié)果為觀察指標。

1.4 統(tǒng)計方法

考核數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對上述研究結(jié)果進行統(tǒng)計學分析處理，計量資料以（x±s）表示，組間采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，試驗組的各項考核評分及護理滿意度評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近幾年，隨著人們生活水平的提高及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對于護理的質(zhì)量要求也越來越高，醫(yī)院為了提高自身的競爭力也在不斷提升護理水平。醫(yī)院護理水平不僅在于提高護理人員的文化素質(zhì)、專業(yè)能力，與醫(yī)院實施的護理安全質(zhì)量控制標準有重要的意義，科學、有效的質(zhì)量控制標準不僅可以提高護理人員的工作效率，而且可以有效的調(diào)動其護理積極性與責任感，從而大大提高醫(yī)院的護理水平[8-9]。

該院通過完善醫(yī)院護理質(zhì)量評價考核標準、健全護理質(zhì)量管理評價體系、組織護理人員學習護理質(zhì)量控制標準、培訓護理人員專業(yè)能力（護理知識、語言溝通能力、醫(yī)院感染控制能力等），并按照制定的標準實施質(zhì)量控制，加強護理質(zhì)控結(jié)果與績效掛鉤的實施，這些措施的綜合配合，對于醫(yī)院護理工作的管理大有成效。

該研究結(jié)果顯示，建立護理安全質(zhì)量控制標準后，試驗組的安全管理評分、急救藥品和物品完好率、消毒隔離管理、科室環(huán)境管理、護理技術操作評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。顯示了建立護理安全質(zhì)量控制標準后，護理管理工作的條理性及各科室管理的有效性，對于醫(yī)院護理質(zhì)量的提升顯示了良好的效果。試驗組患者護理滿意度評分為（96.08±3.71）分，對照組的護理滿意度評分為（78.13±2.32）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.478，P=0.002 <0.05），表明護理水平大大提高，得到患者的肯定，對于醫(yī)患關系的緩和有重要的意義。該研究結(jié)果與朱秀勤等[10]的研究結(jié)果一致，其研究結(jié)果顯示實施護理安全質(zhì)量控制標準后患者滿意度評分達到（98.19±10.38）分，與該文研究結(jié)果相似。表明實施護理安全質(zhì)量控制標準的顯著成效。

綜上所述，建立護理安全質(zhì)量控制標準實施效果較好，值得臨床推廣。

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[10] 朱秀勤，郭宏晶，李幗英.住院患者護理安全管理模式的構(gòu)建與效果探討[J].中華保健醫(yī)學雜志，2013，18（6）：491-493.

（收稿日期：2016-11-09）

[作者簡介] 安秀娟（1979.8-），女，山西渾源人，本科，副主任護師，研究方向：護理管理。