王琳

（哈藥集團(tuán)生物疫苗有限公司，哈爾濱 150069）

布魯氏菌病的流行病學(xué)特點(diǎn)

王琳

（哈藥集團(tuán)生物疫苗有限公司，哈爾濱 150069）

布魯氏菌?。˙rucellosis）是由布魯氏菌引起人和動(dòng)物的一種共患性傳染病。家畜中，牛、羊、豬最常發(fā)生布病，其臨床特征是生殖系統(tǒng)受到嚴(yán)重侵害，雌性動(dòng)物表現(xiàn)為流產(chǎn)和不孕，雄性動(dòng)物則出現(xiàn)睪丸炎。人也可感染，表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛及肝、脾腫大等癥狀。布病分布廣泛，嚴(yán)重?fù)p害人和動(dòng)物的健康。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為B類動(dòng)物疫病。文章對(duì)布魯氏菌病的流行病學(xué)、我國(guó)布魯氏菌病流行情況及其發(fā)展趨勢(shì)作以綜述。

布魯氏菌??；流行病學(xué)；家畜

1 流行病學(xué)

在自然條件下，布魯氏菌病的易感動(dòng)物范圍很廣，其中主要是羊、牛、豬。此外還有牦牛、野牛、水牛、羚羊、鹿、駱駝、野豬、馬、狗、貓、野兔、狐、雞、鴨和一些嚙齒類動(dòng)物以及人。世界上有200多種動(dòng)物可感染布病。羊種布魯氏菌，除感染山羊、綿羊外，還能感染牛、鹿、馬和人等；牛種布魯氏菌，除感染牛外，還能感染馬、貓、鹿、駱駝及人等；豬種布魯氏菌除感染豬外，也可以感染牛、馬、鹿、羊等；綿羊附睪布魯氏菌只感染綿羊；犬種布魯氏菌除感染犬外，也有對(duì)人致病的報(bào)導(dǎo)；沙林鼠布魯氏菌只感染本動(dòng)物。有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)海洋布魯氏菌可感染人，主要引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。通常羊布魯氏菌致病力最強(qiáng)，其次為豬、牛布魯氏菌。疫苗菌株也可感染人，特別是羊種布魯氏菌RevⅠ苗，癥狀與羊布魯氏菌感染類似[1-4]。

布魯氏菌病的傳染源是病畜。病畜從乳汁、糞便、尿液和精液中排出病原菌，污染草場(chǎng)、畜舍、飲水、飼料及排水溝而使病原菌四處擴(kuò)散。當(dāng)患病母畜流產(chǎn)時(shí)，病原菌隨流產(chǎn)胎兒、胎衣和子宮分泌物一起大量排出，成為最危險(xiǎn)的傳染源。病畜的乳、肉及內(nèi)臟也可成為傳染源，羊感染30個(gè)月、豬感染4個(gè)月、牛感染12個(gè)月內(nèi)其肉和內(nèi)臟仍可以檢出布魯氏菌。

布魯氏菌病的主要傳播途徑是消化道，健康家畜攝取被污染的飼料、飲水等而感染。呼吸道感染常由于吸入布魯氏菌污染的飛沫、塵埃。另外，也有經(jīng)過(guò)陰道、皮膚、結(jié)膜侵入機(jī)體感染，還有通過(guò)自然配種而感染。有時(shí)昆蟲也可傳播本病。

布魯氏菌病的發(fā)生和流行不受地理?xiàng)l件的限制，關(guān)鍵在于病畜。一般情況下，牧區(qū)感染率高、城鎮(zhèn)偏低，農(nóng)區(qū)居中，此系職業(yè)、生活特點(diǎn)和畜群數(shù)量不同所致。牧區(qū)草原遼闊，畜群數(shù)量多，牧民居住分散，因此人畜布魯氏菌病分布范圍廣泛。在農(nóng)區(qū)、農(nóng)牧交錯(cuò)區(qū)，牲畜數(shù)量少，感染機(jī)會(huì)就少，常呈點(diǎn)狀流行。但靠近牧區(qū)的城鎮(zhèn)以及大、中城市的皮毛、乳肉企業(yè)，發(fā)病人數(shù)也較多；城鎮(zhèn)居民食用帶菌的肉、乳等食品也可感染，出現(xiàn)散發(fā)病例。

人畜布魯氏菌病可全年發(fā)生，但有一定的季節(jié)性，尤其是羊種布魯氏菌病流行季節(jié)性更為明顯，與羊產(chǎn)羔季節(jié)密切相關(guān)；牛種布病春、夏季發(fā)病率高一些。本病多為慢性，不顯性經(jīng)過(guò)，而一旦侵入清凈區(qū)，則幾乎都取急性經(jīng)過(guò)，在妊娠牛群中常暴發(fā)流行。

2 我國(guó)布病的流行情況

近年來(lái)，我國(guó)畜間布魯氏菌病新發(fā)病例急劇增加，疫情形勢(shì)非常嚴(yán)峻。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1999年，我國(guó)有54個(gè)縣302個(gè)疫點(diǎn)，發(fā)病牲畜3 510頭（只），死亡32頭（只），致死率0.91%。2000年，我國(guó)有28個(gè)縣111個(gè)疫點(diǎn)，發(fā)病牲畜1 729頭（只）。從發(fā)病時(shí)間上看，7月發(fā)病較為嚴(yán)重，發(fā)病動(dòng)物以牛、羊?yàn)橹鳌?9個(gè)省（區(qū)、市）檢疫牲畜4 306 891頭（只），其中23個(gè)省檢出陽(yáng)性畜4 795頭（只），陽(yáng)性率0.11%，17個(gè)省撲殺病畜和陽(yáng)性畜3 264頭（只）。

2001年，我國(guó)有71個(gè)縣825個(gè)疫點(diǎn)，發(fā)病牲畜1 255頭（只），死亡1 130頭（只），致死率90%。發(fā)病動(dòng)物以羊?yàn)橹?，另外牛、豬、鹿偶有發(fā)生。29個(gè)省（區(qū)、市）檢疫牲畜4 977 603頭（只），其中24個(gè)省檢出陽(yáng)性畜7 915頭（只），陽(yáng)性率0.159%，19個(gè)省撲殺病畜和陽(yáng)性畜12 291頭（只）。

2002年疫情回升。我國(guó)有79個(gè)縣769個(gè)疫點(diǎn)，發(fā)病14 220頭（只），死亡53頭（只），致死率0.37%。其中羊發(fā)病最多，其次為牛、豬及其他動(dòng)物。29個(gè)?。▍^(qū)、市）檢疫牲畜7 451 663頭（只），其中26個(gè)省檢出陽(yáng)性畜28 570頭（只），陽(yáng)性率0.38%，21個(gè)省撲殺病畜和陽(yáng)性畜3 264頭（只）。與2001年比，檢疫數(shù)明顯增加了247.4萬(wàn)頭（只），陽(yáng)性數(shù)增加了20 655頭（只），撲殺病畜和陽(yáng)性畜數(shù)明顯減少了9 027頭（只）。

2003年，疫情平穩(wěn)，個(gè)別省(區(qū))仍出現(xiàn)疫情回升的現(xiàn)象（如遼寧省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、云南省、河南省、甘肅省、黑龍江?。?。我國(guó)有131個(gè)縣468個(gè)疫點(diǎn)，發(fā)病12 879頭（只），死亡544頭（只），致死率4.22%。其中羊發(fā)病最多，其次為牛、豬及其他動(dòng)物。31個(gè)?。▍^(qū)、市）檢疫牲畜1 004.7萬(wàn)頭（只），其中28個(gè)省檢出陽(yáng)性畜33 155頭（只），陽(yáng)性率0.33%，17個(gè)省撲殺病畜和陽(yáng)性畜17 109頭（只）。與2002年相比，檢疫數(shù)明顯增加了259.5萬(wàn)頭（只），陽(yáng)性畜數(shù)增加了4 585頭（只），撲殺病畜數(shù)增加了13 845頭（只）。

2004年，四川省、山西省、河南省、黑龍江省、內(nèi)蒙古自治區(qū)等?。▍^(qū)）疫情呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。我國(guó)有93個(gè)縣335個(gè)疫點(diǎn)，發(fā)病6 555頭（只），死亡12頭（只），致死率0.18%。其中羊發(fā)病最多，其次為牛、豬及其他動(dòng)物。31個(gè)?。▍^(qū)、市）共檢疫牲畜7 558 586頭（只），其中26個(gè)省檢出陽(yáng)性畜47 970頭（只），陽(yáng)性率0.63%，18個(gè)省撲殺病畜和陽(yáng)性畜33 307頭（只）。與2003年相比，檢疫數(shù)明顯減少了2 488 414頭（只），撲殺病畜數(shù)明顯增加了16 198頭（只）。

由此可看出，檢疫牲畜數(shù)量逐年增多，檢出的陽(yáng)性畜逐年增加，陽(yáng)性率呈上升趨勢(shì)。

2006年我國(guó)共報(bào)告布魯氏菌病病人20 279例，與去年（19 964例）相比，報(bào)告發(fā)病人數(shù)上升1.58%，無(wú)死亡病例報(bào)告。疫情分布在23個(gè)?。▍^(qū)）（新增加江蘇省、湖北省、四川省和云南?。?。報(bào)告病例數(shù)居前10位的為：內(nèi)蒙古自治區(qū)8 408例、山西省3 747例、黑龍江省3 131例、河北省2 461例、陜西省705例、吉林省641例、遼寧省457例、新疆維吾爾自治區(qū)276例、河南省232例、山東省116例。上述10個(gè)?。▍^(qū)）報(bào)告的布魯氏菌病病例為20 175例，占我國(guó)的99.48%，是影響我國(guó)布魯氏菌病疫情上升的主要原因。我國(guó)布魯氏菌病發(fā)病率為1.55/10萬(wàn)，有8個(gè)?。▍^(qū)）發(fā)病率超過(guò)1/10萬(wàn)，其中內(nèi)蒙古自治區(qū)最高，為35.24/10萬(wàn)，其次是山西省和黑龍江省，分別為11.17/10萬(wàn)和8.20/10萬(wàn)。內(nèi)蒙古自治區(qū)的鑲黃旗和阿巴嘎旗是我國(guó)布魯氏菌病發(fā)病率最高的地區(qū)，分別為1 139.31/10萬(wàn)和964.17/10萬(wàn)。

3 布病的發(fā)展趨勢(shì)

通過(guò)布病的流行情況看出，人畜間布病疫情在1995年后呈明顯上升趨勢(shì)，除少數(shù)地區(qū)疫情穩(wěn)定外，大部分地區(qū)疫情明顯回升，局部地區(qū)疫情活躍，甚至出現(xiàn)布病暴發(fā)，其主要特點(diǎn)如下。

3.1 牧區(qū)老疫區(qū)疫情活躍，并有擴(kuò)大蔓延之勢(shì)

牧區(qū)老疫區(qū)的病畜未能徹底清除，病畜長(zhǎng)期保菌排菌，疫情明顯回升嚴(yán)重威脅健康畜群和人。如內(nèi)蒙錫盟監(jiān)測(cè)點(diǎn)是歷史老疫區(qū)，經(jīng)多年防治工作80年代后雖無(wú)大面積流行，但畜間幾乎年年都分離出布氏菌，每年都有新發(fā)病人。類似這樣的傳染源未得到徹底清除的老疫點(diǎn)，蘊(yùn)藏著布魯氏菌病暴發(fā)流行的極大危險(xiǎn)，一旦暴發(fā)流行嚴(yán)重的威脅著毗鄰地區(qū)的人畜安全。

3.2 傳染源轉(zhuǎn)移嚴(yán)重

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，牲畜交易頻繁，檢疫工作落不到實(shí)處，傳染源到處轉(zhuǎn)移和輸入，導(dǎo)致布魯氏菌病的傳播和擴(kuò)散，如到80年代末黑龍江省全省已基本控制了人群布病的發(fā)生。從1989—1993年無(wú)新發(fā)病例報(bào)告，但幾年后疫情開始活躍，新發(fā)病人主要集中在齊齊哈爾市的龍江、碾子山、甘南等縣，近年新發(fā)病人達(dá)300余例（僅2001年220例），檢出病羊1 628只（2001年）。其疫情急劇回升的原因是由于從外省區(qū)購(gòu)進(jìn)未經(jīng)檢疫羊只，而布病羊輸入引起人畜間布病暴發(fā)。

3.3 主要傳染源仍是羊、牛、豬

監(jiān)測(cè)表明除廣東省、廣西省監(jiān)測(cè)點(diǎn)以豬為主要傳染源外，其他疫情較活躍的監(jiān)測(cè)點(diǎn)主要傳染源仍是病羊和病牛。這些監(jiān)測(cè)點(diǎn)羊、牛數(shù)量大，布病陽(yáng)性畜較多，分布廣，與人接觸密切，且疫情活躍點(diǎn)的羊、牛血檢陽(yáng)性率、出菌數(shù)與人血檢的陽(yáng)性率、新病人數(shù)成正比。可見清除這些傳染源，密切監(jiān)視家畜布魯氏菌病疫情，是控制布魯氏菌病暴發(fā)流行和疫情回升的主要措施。

3.4 人群布病疫情有向半農(nóng)半牧區(qū)轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)

從監(jiān)測(cè)結(jié)果可見，新發(fā)病人盡管是從事牧業(yè)生產(chǎn)的老疫區(qū)為多，但疫情有向半農(nóng)半牧區(qū)和農(nóng)區(qū)轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)。

4 小結(jié)

總之，通過(guò)監(jiān)測(cè)基本上掌握了監(jiān)測(cè)點(diǎn)人畜間布病的疫情態(tài)勢(shì)，對(duì)預(yù)測(cè)我國(guó)布魯氏菌病疫情、評(píng)估防治效果、推動(dòng)我國(guó)布病監(jiān)測(cè)及防治工作深入開展起到了積極作用。但有些問(wèn)題也有待深入探討和在實(shí)踐中加以改進(jìn)[5-8]。

[1]尚德秋.布魯氏菌病流行病學(xué)研究現(xiàn)況[J].中華流行病學(xué)雜志,1998,19（2）:107-110.

[2]尚德秋.布魯氏菌病再度肆虐及其原因[J].中國(guó)地方病防治雜志,2001,16（1）:29-34.

[3]張士義,呂景生,趙永利,等.我國(guó)布病監(jiān)測(cè)工作及流行病學(xué)發(fā)展趨勢(shì)[J].中國(guó)地方病防治雜志,1999,14（2）:86-89.

[4]張士義,馬漢維.我國(guó)近年來(lái)布魯氏菌病監(jiān)測(cè)資料分析[J].中國(guó)人獸共患病雜志,1999,15（1）:59-60

[5]蘇增華.畜間布魯氏菌病防治對(duì)策[J].中國(guó)牧業(yè)通訊,2006（11）:14-16.

[6]江森林,趙永利,張士義.布氏菌病全國(guó)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)1990～2001年監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)地方病防治雜志,2002,17（5）:285-288.

[7]王功民,池麗娟,馬世春,等.我國(guó)畜間布魯氏菌病流行特點(diǎn)及因?yàn)榉治鯷J].中國(guó)動(dòng)物檢疫,2010,27（7）:62-63.

[8]司瑞,徐志凱.布魯氏菌病國(guó)內(nèi)研究進(jìn)展[J].地方病通報(bào),2006,21（5）:80-82.

Epidemiological Characteristics of Brucellosis

WANG Lin

（Harbin Pharmaceutical Group Biological Vaccine Co.,Ltd.,Harbin 150069,China）

Brucellosis is a common infectious disease of humans and animals caused by brucella.Brucellosis was most often occurred in cattle,sheep and pigs among domestic animals.The clinical features of brucellosis is that the reproductive system is seriously violated,and the female animal exhibit abortion and infertility,and orchitis occurs in male animals.People can be infected,manifested as fever,sweating,arthralgia,neuralgiaand other symptoms of splenomegaly and liver.The disease is widespread and seriously damages the health of people and animals.The world organization for animal health(OIE)lists it as an B class animal epidemic.In this paper the epidemiology,the epidem?ic situation of brucellosis and development trend in our country were reviewed.

brucellosis;epidemiology;livestock

S851.3；S852.61+4

A

1001-0084（2017）10-0038-03

2017-09-17

王琳（1982-），女，遼寧錦西人，中級(jí)獸醫(yī)師，主要從事疫苗生產(chǎn)。