張曉霞

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

急診預(yù)檢分診系統(tǒng)的應(yīng)用及效果探究

張曉霞

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

目的 探討急診預(yù)檢分診系統(tǒng)的應(yīng)用及效果。方法 選取我院急診收治的200例患者為研究對象，以隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為對照組和觀察組，各100例。對照組給予傳統(tǒng)急診預(yù)檢分診模式，觀察組應(yīng)用急診預(yù)檢分診系統(tǒng)，對兩組患者就診等候時(shí)間、分診準(zhǔn)確率、總死亡率進(jìn)行觀察對比。結(jié)果 觀察組分診準(zhǔn)確率高于對照組，總死亡率低于對照組（P＜0.05）；觀察組就診等候時(shí)間短于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 急診預(yù)檢分診系統(tǒng)的應(yīng)用效果較為理想，能夠有效提高急診工作效率，為重癥患者爭取最佳搶救時(shí)機(jī)，臨床推廣意義顯著。

急診預(yù)檢分診系統(tǒng)；具體應(yīng)用；效果

在現(xiàn)代急診預(yù)檢分診工作開展中，要求護(hù)理人員對患者進(jìn)行快速初步評估，以此為依據(jù)將患者快速準(zhǔn)確分類，進(jìn)而安排其后續(xù)治療順序。但是傳統(tǒng)預(yù)檢分診效率較低，病情評估時(shí)間較長，導(dǎo)致死亡率增多[1]?，F(xiàn)階段急診預(yù)檢分診系統(tǒng)應(yīng)用較為廣泛，能夠提高急診工作效率，為患者提供安全、高效的急診服務(wù)。本次研究基于上述背景，探討急診預(yù)檢分診系統(tǒng)的應(yīng)用及效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診收治的200例患者為研究對象，以隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為對照組和觀察組，各100例。對照組男57例，女43例，年齡15～68歲，平均年齡（38.31±3.54）歲；觀察組男59例，女41例，年齡13～67歲，平均年齡（40.47±3.65）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 分診方法

對照組給予傳統(tǒng)急診預(yù)檢分診模式，護(hù)理人員密切監(jiān)測患者生命體征，收集病情、癥狀等臨床信息，結(jié)合相關(guān)臨床標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行初步分類，并根據(jù)急診等級設(shè)定治療順序，若患者病情較為危重，則為其開放綠色通道，并將其他患者分流至具體急診?？?。

觀察組在急診過程中應(yīng)用急診預(yù)檢分診系統(tǒng)，具體措施為：（1）制定急診預(yù)檢分診系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院選取急診科主任、副高級以上職稱醫(yī)師和預(yù)檢護(hù)士組成標(biāo)準(zhǔn)制定小組，參考加拿大及美國相關(guān)分類標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合我院急診科實(shí)際情況，經(jīng)由調(diào)研、討論制定急診預(yù)檢分診系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，具體分為四類：第一危急，患者生命體征不穩(wěn)定，必須進(jìn)行立即搶救，出現(xiàn)心肌梗死、昏厥、休克等癥狀；第二緊急，患者生命體征不穩(wěn)定，存在生命危險(xiǎn)，心率低于50次/min，呼吸頻率＞30次/min；第三普通，患者病情較為穩(wěn)定，生命體征穩(wěn)定；第四非急診類，患者為普通上呼吸道患者，復(fù)診配藥或?yàn)槁约膊≥斞委熁颊遊2]。（2）急診預(yù)檢分診系統(tǒng)的應(yīng)用。分診護(hù)士詢問患者病情及基本情況，利用監(jiān)護(hù)儀檢測生命體征，經(jīng)由系統(tǒng)獲取并上傳相關(guān)信息，再經(jīng)由掛號分至各區(qū)域。同時(shí)系統(tǒng)掃描患者身份證、醫(yī)?？ㄐ畔?，并依據(jù)REMS、RTS、NRS實(shí)現(xiàn)錄入，在此基礎(chǔ)上系統(tǒng)完成自動(dòng)分診，打印具體電子分診標(biāo)簽。同時(shí)分診系統(tǒng)與分診臺(tái)實(shí)現(xiàn)共享，120可直達(dá)急救區(qū)域，且具體操作護(hù)士必須經(jīng)由專業(yè)培訓(xùn)，具備5年以上急診科工作經(jīng)驗(yàn)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩種急診預(yù)檢方法就診等候時(shí)間、分診準(zhǔn)確率和總死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者分診準(zhǔn)確率和總死亡率對比

觀察組分診準(zhǔn)確率為95.00%（95/100），高于對照組的81.00%（81/100）（x2=9.280，P=0.000）；觀察組總死亡率為15.00%（15/100），低于對照組的27.00%（95/100）（x2=4.340，P=0.037）。

2.2 兩組患者分診等候時(shí)間對比

觀察組分診等候時(shí)間為（2.78±0.44）min，明顯短于對照組的（3.98±0.54）min（t=17.227，P=0.000）。

3 討 論

現(xiàn)階段，急診擁擠現(xiàn)象較為嚴(yán)重，造成這一現(xiàn)象的原因之一為大量非急診患者的涌入，延長了就診時(shí)間，使得患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，從而嚴(yán)重威脅其生命安全，增加死亡率。因此開展有效的急診預(yù)檢分診工作至關(guān)重要，其中急診預(yù)檢分診系統(tǒng)應(yīng)用效果顯著[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組分診準(zhǔn)確率高于對照組，總死亡率低于對照組（P＜0.05）；觀察組就診等候時(shí)間短于對照組（P＜0.05）。具體原因分析為：急診預(yù)檢分診系統(tǒng)有利于優(yōu)化候診流程，該系統(tǒng)可對患者進(jìn)行有效分類，要求不同患者到對應(yīng)診區(qū)候診，并且開啟了電子分診叫號系統(tǒng)，避免排隊(duì)混亂、候診嘈雜等問題，有效提高了分診效率，緩解了患者的不良情緒；急診預(yù)檢分診系統(tǒng)應(yīng)用能夠縮短候診時(shí)間，降低危險(xiǎn)事件發(fā)生率。在具體分診過程中，護(hù)士充分分析患者的生命體征，并了解其主訴，按照具體標(biāo)準(zhǔn)快速分級，保證所有患者有效分流，進(jìn)而爭取最佳搶救時(shí)機(jī)，降低死亡率。范穎[5]在研究中應(yīng)用急診預(yù)檢分診系統(tǒng)，選取急診科收治的76例患者，69例分診有效，分診有效率高達(dá)90.79%，與本次研究結(jié)果相符。

綜上所述，急診預(yù)檢分診系統(tǒng)應(yīng)用效果較為理想，能夠有效提高急診工作效率，為重癥患者爭取最佳搶救時(shí)機(jī)，臨床推廣意義顯著。

[1]趙文靜,朱 爽,吳 兵,等.急診預(yù)檢分診信息系統(tǒng)的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].護(hù)理研究,2015,29(35):4470-4472.

[2]鄭若菲,林 羽,簡鋼仁,等.急診預(yù)檢分診信息系統(tǒng)對危重患者病情分級的效果研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(24):5-7.

[3]曹 麗.急診預(yù)檢分診系統(tǒng)的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2016,11(4):58-60.

[4]劉 偉,黃清波,丁素云.急診科預(yù)檢分診系統(tǒng)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(13):45-47+86.

[5]范 穎,袁秀群.急診預(yù)檢分診系統(tǒng)的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中國護(hù)理管理,2015,15(1):92-95.

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ISSN.2096-2479.2017.38.171.01

本文編輯：張 鈺