梁麗君

（大連市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，遼寧 大連 116033）

健康管理在慢性病危險因素控制中的應(yīng)用分析

梁麗君

（大連市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，遼寧 大連 116033）

目的 研究對慢性病采用健康管理方法對慢性病進(jìn)行防治的效果。方法 選取2015年8月～2016年6月中試點(diǎn)社區(qū)中居民1000例作為調(diào)查對象，其中包括糖尿病患者564例以及高血壓患者186例。采用問卷調(diào)查的調(diào)查方式對居民進(jìn)行調(diào)查。研究社區(qū)居民對慢性病的防治相關(guān)知識以及不良習(xí)慣的存在程度。結(jié)果 結(jié)果顯示，1000例社區(qū)居民中獲得健康資料的方式基本都是通過社區(qū)獲取，其獲取方法主要包括閱讀分發(fā)資料、觀看宣傳欄健康宣傳知識、參加健康知識講座等。但是研究中發(fā)現(xiàn)，患有高血壓以及糖尿病按時吃藥并嚴(yán)格定期檢查的患者數(shù)量較少。結(jié)論 在開展慢性病健康管理工作時，由于大多數(shù)社區(qū)居民了解疾病以及健康知識的途徑都是通過社區(qū)獲取，所以應(yīng)當(dāng)提高社區(qū)健康知識宣傳的質(zhì)量和力度，提高普通居民對向觀眾知識的重視程度，并掌握一定的疾病防治措施。并且根據(jù)高血壓、糖尿病的常見慢性病來看，應(yīng)當(dāng)將按時用藥以及定期檢查的宣傳資料普及給社區(qū)居民，幫助患者提高預(yù)后治療效果。

健康管理；慢性??；危險因素控制；應(yīng)用分析

慢性病主要是指病期較長、難以通過藥物加以治愈的臨床病癥。目前較為常見的慢性病癥主要為高血壓、糖尿病等。如果不對病癥進(jìn)行防治，不僅患者的病情會有加重的趨勢，還可能影響到患者的經(jīng)濟(jì)條件和生活質(zhì)量[1]。因此加強(qiáng)對社區(qū)健康管理的高血壓和糖尿病患者的健康教育，提高高血壓規(guī)范化管理、糖尿病和其他慢性疾病并改善高血壓和糖尿病患者自我管理的知識和技能的控制率，才能有效改善患者的治療效果[2]。本次研究中探究了對某社區(qū)居民采用慢性病知識教育以及防治的方式，對社區(qū)內(nèi)的慢性病癥狀進(jìn)行控制的效果，取得了一定的成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年6月中試點(diǎn)社區(qū)中居民1000例作為調(diào)查對象，其中包括糖尿病患者564例以及高血壓患者186例。其中男682例，女318例，年齡24～79歲，平均年齡（39.7±6.9）歲。由于慢性病發(fā)病人群基本為中老年人，所以在本次研究中排除20歲以下的居民作為對象，所有居民在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），所有居民具有良好認(rèn)知能力。

1.2 方法

1.2.1 開展講座

在開展講座過程中，不僅需要對居民進(jìn)行相關(guān)慢性病防治方法，還可以在講座過程中，為患者簡單講述疾病相關(guān)致病因素以及日常注意事項(xiàng)，使患者對高血壓以及糖尿病等常見慢性病有較為完整的認(rèn)識，通過了解病因來進(jìn)行日常自身管理，使患者能夠成為自己的保健醫(yī)生，對自身的飲食進(jìn)行搭配，保持良好的生活習(xí)慣，并進(jìn)行日常運(yùn)動。使患者意識到日常生活中進(jìn)行嚴(yán)格的自我管理，才能對慢性疾病起到良好的控制效果，避免疾病對患者身體造成長期損傷。

1.2.2 慢性病患者人群健康治療管理

在患者出院后可以對患者采用護(hù)理小組追蹤進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，要求患者將自身狀況以及數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫中，護(hù)理人員對患者進(jìn)行教育，同時對患者發(fā)放飲食記錄表，患者應(yīng)當(dāng)將每日飲食狀況錄入其中，而專科護(hù)士應(yīng)當(dāng)對患者的每日飲食進(jìn)行監(jiān)管，并記錄患者的體重變化。

高血壓、糖尿病等慢性病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診對檢出的所有患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)患者的病情實(shí)行分級管理和隨訪，對高血壓、糖尿病等慢性病患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。

1.2.3 健康教育

首先采用健康知識讀物、健康知識講座等方式對居民開展健康知識教育，其主要內(nèi)容包含慢性病的防治以及規(guī)律用藥、定時體檢、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣的重要性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在管理過程中，實(shí)驗(yàn)社區(qū)中絕大部分居民都參與到管理過程中，其中有80%左右的普通居民以及慢性病患者主動從社區(qū)中獲取慢性病防治材料，其獲取方式中主動領(lǐng)取的占81%，社區(qū)醫(yī)院知識普及的占16%，其他方法獲取占3%。居民在收到資料后，瀏覽十分鐘以上居民占79%。

在對社區(qū)采用健康管理手段時，制定了相應(yīng)的規(guī)定，要求社區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人定期出版相應(yīng)的板報，并且做好相關(guān)宣傳工作。完成健康管理后，對居民進(jìn)行調(diào)查問卷調(diào)查，其中瀏覽健康板報十分鐘以上的居民占69%。

舉辦相關(guān)知識講座以及醫(yī)療人員問診活動時，有93%的社區(qū)居民參加了活動，其中4/5以上的居民認(rèn)為在活動以及問診過程中了解到了預(yù)防慢性病的知識，覺得有所收獲。

3 討 論

在現(xiàn)代健康教育工作中，提高患者的疾病意識是改善患者自我管理效果的關(guān)鍵因素。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行隨訪和檢查的過程中，能夠了解到患者的具體生活狀態(tài)，從而能夠?qū)颊咂鸬接行У慕】到逃?，糾正患者的不良生活方式，并降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[4]。在現(xiàn)代健康教育工作中，其目的是改善患者的用藥意識，從而使患者即使出院后，也能夠在家中進(jìn)行自我護(hù)理。這樣的做法不僅提高了患者的恢復(fù)效果，并且也能夠使患者進(jìn)行自我照顧，在發(fā)生突發(fā)狀況時，能夠?qū)ζ淦鸬搅己玫膽?yīng)對效果，從而在保證患者心理狀態(tài)的同時，提高患者的生活質(zhì)量[5]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明，在開展社區(qū)慢性病健康管理工作時，由于大多數(shù)社區(qū)居民了解疾病以及健康知識的途徑都是通過社區(qū)獲取，所以應(yīng)當(dāng)提高社區(qū)健康知識宣傳的質(zhì)量和力度，提高普通居民對向觀眾知識的重視程度，并掌握一定的疾病防治措施。并且根據(jù)高血壓、糖尿病的常見慢性病來看，應(yīng)當(dāng)將按時用藥以及定期檢查的宣傳資料普及給社區(qū)居民，幫助患者提高預(yù)后治療效果。

[1]孫曉東,呂 筠,李立明,等.慢性病的主要危險因素流行水平及其預(yù)防策略的發(fā)展[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2008,16(5):538-540.

[2]石福艷.常見慢性病危險因素測量及風(fēng)險等級評估方法研究[D].第四軍醫(yī)大學(xué),2015.

[3]齊玉玲,張秀敏,高 航,等.社區(qū)老年人慢性病狀況與相關(guān)危險因素調(diào)查[J].護(hù)理研究,2017,31(8):935-937.

[4]馬 芬,王 麗,李 輝,等.健康管理與可控的健康危險因素[J].疾病控制雜志,2007,11(6):606-609.

[5]姚明解,常戰(zhàn)軍,閻秀芳,等.鄭州市居民慢性病相關(guān)知識知曉情況的調(diào)查[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2013,(5):695-697.

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ISSN.2096-2479.2017.38.165.02

本文編輯：劉欣悅