程素文

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

消毒供應(yīng)中心物品追溯系統(tǒng)的使用價(jià)值

程素文

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

目的 探討消毒供應(yīng)中心物品追溯系統(tǒng)的使用價(jià)值。方法 在2016年3月～2017年3月我院消毒供應(yīng)中心實(shí)行物品追溯系統(tǒng)管理。以追溯系統(tǒng)使用前和使用后為時(shí)間截點(diǎn)，分析使用前和使用后護(hù)士對(duì)消毒供應(yīng)中心工作流程滿意度；使用前和使用后護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)能力；使用前和使用后差錯(cuò)事故的發(fā)生率。結(jié)果 使用前和使用后護(hù)士對(duì)消毒供應(yīng)中心工作流程滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；使用前和使用后護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)能力比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。使用前和使用后差錯(cuò)事故的發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)追溯系統(tǒng)可以提高消毒供應(yīng)中心物品管理效率，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。

物品；追溯系統(tǒng)；價(jià)值

按照互聯(lián)網(wǎng)“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”的發(fā)展理念，電子信息技術(shù)在各得業(yè)行到普遍應(yīng)用。消毒供應(yīng)中心是再生無(wú)菌物品的物流中心，為了使消毒供應(yīng)中心流程更趨合理，我院在近1年開(kāi)始使用消毒供應(yīng)中心物品追溯系統(tǒng)。發(fā)現(xiàn)追溯系統(tǒng)可以幫助科室人員減輕工作負(fù)擔(dān)，優(yōu)化成本管理，現(xiàn)將效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年3月～2017年3月我院消毒供應(yīng)中心實(shí)行物品追溯系統(tǒng)管理。參與本次物品追溯系統(tǒng)的護(hù)士15名，年齡24～38歲，平均年齡（31.4±6.2）歲、均為女性，職稱為8例護(hù)士，5名護(hù)師，1例主管護(hù)師，1例主任護(hù)師。文化程度為本科及以上9名、大專6名。工作年限為2～12年，平均護(hù)齡（7.9±3.7）年。

1.2 追溯系統(tǒng)構(gòu)架

項(xiàng)目維護(hù)、常用項(xiàng)目、科室申請(qǐng)、申請(qǐng)確認(rèn)、器械回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放、工作記錄等。

1.2.1 項(xiàng)目維護(hù)

將我院各個(gè)科室消毒和滅菌物品全部登記在追溯系統(tǒng)項(xiàng)目中，生成數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索方式為通過(guò)物品首字拼音或編號(hào)。有新物品需要添加時(shí)，通過(guò)“新增物品目錄”里進(jìn)行添加。

1.2.2 常用項(xiàng)目

每個(gè)臨床科室特點(diǎn)不同，對(duì)需要的物品要求不一，系統(tǒng)可以進(jìn)行個(gè)性化的設(shè)置。首先科室選擇數(shù)據(jù)庫(kù)中需要的物品項(xiàng)目類別，將科室需要的物品項(xiàng)目添加到科室數(shù)據(jù)庫(kù)中。

1.2.3 科室申請(qǐng)

科室通過(guò)個(gè)性化設(shè)置所需物品后，每日通過(guò)“常用項(xiàng)目”菜單點(diǎn)擊需更換物品數(shù)量。隨后科室申請(qǐng)傳輸至消毒供應(yīng)中心。

1.2.4 申請(qǐng)確認(rèn)

在追溯系統(tǒng)界面下，護(hù)士可以查詢每個(gè)臨床科室需要更換物品的信息，進(jìn)行物品配送和發(fā)放。

1.2.5 器械回收

消毒供應(yīng)中心接收物品后，通過(guò)追溯系統(tǒng)核對(duì)臨床科室申請(qǐng)的物品更換需求，核對(duì)無(wú)誤后，掃描工作人員工號(hào)和包上的條形碼標(biāo)簽，執(zhí)行清洗程序。追溯管理系統(tǒng)會(huì)記錄回收人員信息，回收時(shí)間、回收包名稱等信息。

1.2.6 清洗

執(zhí)行物品清洗前，先掃描條碼，讀取設(shè)備參數(shù)，實(shí)行關(guān)聯(lián)和追溯，隨后掃描條碼確認(rèn)清洗消毒機(jī)的鍋號(hào)、鍋次，隨后嚴(yán)格按照預(yù)洗、酶洗、除銹、超聲、沖洗等流程操作。

1.2.7 包裝

包前前先掃描含有個(gè)人信息的條碼及物品條碼，核對(duì)已清洗的物品。檢查物品完整性。復(fù)核人員打印條碼標(biāo)簽，粘貼在器械包上。

1.2.8 滅菌

滅菌人員對(duì)鍋號(hào)、鍋次等信息進(jìn)行追溯，隨后根據(jù)不同滅菌設(shè)備類型，給予不同信息的條碼，條碼記錄物品名稱、滅菌批次、內(nèi)容、日期與實(shí)效期等。

1.2.9 發(fā)放

發(fā)放人員首先檢查滅菌物品的物理、化學(xué)、生物檢測(cè)結(jié)果，掃描條碼，檢查庫(kù)存數(shù)量，進(jìn)入追溯系統(tǒng)對(duì)滅菌結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)，追溯管理系統(tǒng)屏幕中會(huì)提示“失效包”或“合格包”，合格包可以發(fā)放到各科室。

1.2.10 工作記錄

每個(gè)物品通過(guò)上述流程后，其運(yùn)行過(guò)程可以完整記錄在數(shù)據(jù)庫(kù)中，方便查詢。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析使用前和使用后護(hù)士對(duì)消毒供應(yīng)中心工作流程滿意度

使用前，工作流程滿意度評(píng)分為（72.31±12.57）分，使用后，工作流程滿意度評(píng)分為（92.54±5.51）分，使用前和使用后護(hù)士對(duì)消毒供應(yīng)中心工作流程滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.51，P=0.000）。

2.2 使用前和使用后護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)能力

使用前和使用后護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)能力分別為（80.54±5.87）分、（93.15±2.51）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 使用前和使用后差錯(cuò)事故的發(fā)生率

使用前，抽查器械1000件，差錯(cuò)事故發(fā)生率為2.1%，使用后，同樣抽查器械1000件，差錯(cuò)事故發(fā)生率為0.3%，使用前和使用后差錯(cuò)事故的發(fā)生率比較有差異（x2=6.71，P＜0.05）。

3 討 論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院重要的保障科室，隨著各種高精尖的醫(yī)療器械在臨床中的廣泛使用，對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理提出更高的要求[1]。傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)無(wú)法滿足規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求。本次研究中對(duì)消毒供應(yīng)中心實(shí)行追溯系統(tǒng)，通過(guò)該系統(tǒng)將負(fù)面因素降到最低，保證了器械回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放供應(yīng)鏈的質(zhì)量[2]。同樣有學(xué)者[3]指出通過(guò)追溯系統(tǒng)可及時(shí)掌握臨床各個(gè)科室的物品需求，了解醫(yī)療器械使用周期變化。此外我們認(rèn)為通過(guò)追溯系統(tǒng)，可以強(qiáng)化科室人員對(duì)“追溯”概念的理解，讓每一個(gè)步驟有證可循，記錄在案，進(jìn)行全程追蹤，從而降低醫(yī)療安全事故[4]。如發(fā)現(xiàn)一個(gè)器械包出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可通過(guò)追溯系統(tǒng)召回同一批次滅菌的所有器械包[5]。因此本文認(rèn)為通過(guò)追溯系統(tǒng)可以提高消毒供應(yīng)中心物品管理效率，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。

[1]劉素哲,趙文穎,李蘭鳳,等.消毒供應(yīng)中心無(wú)菌物品質(zhì)量追溯系統(tǒng)的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(10):81-82

[2]葛常英,劉杜鵑.消毒供應(yīng)中心各環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控方法[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志,2011,28(1):123-124.

[3]喻船麗,朱 娟,葉 慶,等.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯系統(tǒng)中物品召回模塊的運(yùn)用[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(7):516.

[4]王 鈞,馬紅梅.信息化追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心物品管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].天津護(hù)理,2014,22(2):176-177

[5]李 磊.基于RFID的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志,2012,36(2):106-108.

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ISSN.2096-2479.2017.38.158.02

本文編輯：劉欣悅