程艷琪

（西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710038）

規(guī)范化疼痛管理在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果

程艷琪

（西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710038）

目的 探討對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者行規(guī)范化疼痛管理的效果。方法 選取2016年2月～2017年3月我院收治的老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者68例作為研究對(duì)象，根據(jù)管理方法的不同將其分為規(guī)范化組和常規(guī)組，各34例。常規(guī)組行一般疼痛管理，規(guī)范化組行規(guī)范化疼痛管理，觀察并比較兩組管理前、后疼痛評(píng)分的變化情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 規(guī)范化組的護(hù)理滿意度31例（91.18%）顯著高于常規(guī)組22例（64.71%），兩組管理前的疼痛評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），管理后規(guī)范化組的疼痛評(píng)分（3.48±1.25）分顯著低于常規(guī)組（5.24±1.34）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者行規(guī)范化疼痛管理，能夠有效改善患者的疼痛癥狀，護(hù)理效果十分顯著。

規(guī)范化疼痛管理；老年；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；護(hù)理效果

臨床上對(duì)于髖關(guān)節(jié)疾病的治療過(guò)程中，通常采取全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)治療方法，能夠徹底清除患者病灶，緩解患者的疼痛癥狀，進(jìn)而使得患者髖關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)[1]。術(shù)后，患者一段時(shí)間內(nèi)需要遭受強(qiáng)烈的疼痛刺激，患者通常情況下的耐受性較差，會(huì)導(dǎo)致術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練活動(dòng)難以順利展開(kāi)，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)影響最終的恢復(fù)效果，因此，加強(qiáng)圍術(shù)期的規(guī)范化疼痛管理干預(yù)具有十分重要的作用[2]。本文旨在探討對(duì)老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者行規(guī)范化疼痛管理的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月我院收治的老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者68例作為研究對(duì)象，均為自愿參與本組研究和討論，根據(jù)管理方法的不同將其分為規(guī)范化組和常規(guī)組，各34例。其中，規(guī)范化組男19例，女15例，年齡52～80歲，平均年齡（71.25±4.02）歲；常規(guī)組男21例，女13例，年齡56～84歲，平均年齡（71.44±4.13）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組行一般疼痛管理：入院后確?；颊卟》?jī)?nèi)的整潔和干凈，為患者構(gòu)建一個(gè)良好的生活環(huán)境，術(shù)后6 h內(nèi)密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，72 h內(nèi)評(píng)估患者切口、引流液的變化情況，傾聽(tīng)患者主訴內(nèi)容，及時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

規(guī)范化組行規(guī)范化疼痛管理：（1）術(shù)前：患者入院當(dāng)天，護(hù)理人員需要進(jìn)行相關(guān)常識(shí)的介紹和普及，準(zhǔn)確評(píng)估患者的實(shí)際情況，并詳細(xì)記錄在案，利于醫(yī)生提供針對(duì)性的治療。根據(jù)患者的不同疼痛程度采取相應(yīng)的鎮(zhèn)痛方案，并尋求患者家屬的幫助，一同參與到疼痛護(hù)理的過(guò)程中；（2）術(shù)后：護(hù)理人員需要根據(jù)患者的個(gè)體差異和認(rèn)知水平，適當(dāng)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，糾正患者對(duì)于鎮(zhèn)痛處理的錯(cuò)誤認(rèn)知，使其能夠?qū)W會(huì)自我評(píng)價(jià)方法以及簡(jiǎn)單的鎮(zhèn)痛方案。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組管理前、后疼痛評(píng)分的變化情況以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護(hù)理滿意度

規(guī)范化組的護(hù)理滿意度31例（91.18%）顯著高于常規(guī)組22例（64.71%），x2＝6.928，P＝0.008，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組管理前、后的疼痛評(píng)分

管理前，規(guī)范化組的疼痛評(píng)分（5.62±1.28）分，常規(guī)組為（5.58±1.41）分，t＝0.122，P＝0.903。兩組管理前的疼痛評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），管理后規(guī)范化組的疼痛評(píng)分（3.48±1.25）分顯著低于常規(guī)組（5.24±1.34）分，t＝5.600，P＝0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的治療過(guò)程中，通過(guò)給予針對(duì)性的鎮(zhèn)痛處理，能夠提高手術(shù)效果，利于患者的預(yù)后康復(fù)。為了能過(guò)提高髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的整體治療效果，積極緩解患者的疼痛感受，獲取十分理想的預(yù)后效果，需要根據(jù)實(shí)際情況建立疼痛管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)作為小組組長(zhǎng)，由兩名工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員以及一般護(hù)士共同構(gòu)成管理小組，進(jìn)而確保護(hù)理工作的順利展開(kāi)[3]。選擇護(hù)理人員的規(guī)程中需要嚴(yán)格按照一定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，進(jìn)行正規(guī)的崗前培訓(xùn)和指導(dǎo)，不僅需要加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于常見(jiàn)疼痛的處理能力，同時(shí)，還需要普及鎮(zhèn)痛藥物以及緩解疼痛方式的相關(guān)知識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)合理分配小組成員，明確護(hù)理人員的工作職責(zé)，進(jìn)而提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。當(dāng)護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，則需要護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)于各項(xiàng)工作的檢查力度，及時(shí)處理在護(hù)理過(guò)程中不良之處，進(jìn)而提高患者的護(hù)理滿意度[4]。

通過(guò)大量的研究和分析得出結(jié)果，規(guī)范化組的護(hù)理滿意度31例（91.18%）顯著高于常規(guī)組22例（64.71%），管理后規(guī)范化組的疼痛評(píng)分（3.48±1.25）分顯著低于常規(guī)組（5.24±1.34）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)實(shí)施規(guī)范化的疼痛管理干預(yù)，能夠極大程度緩解患者的疼痛感受。

總而言之，通過(guò)行規(guī)范化疼痛管理，能夠在一定程度上改善髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的疼痛癥狀，同時(shí)，還能夠滿足患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的需求。

[1]潘迎春.規(guī)范化疼痛管理模式在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中應(yīng)用的效果[J].安徽醫(yī)學(xué),2015,36(7):901-903.

[2]馮 濤,楊洪建,FENGTao,等.耳穴聯(lián)合腕踝針對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的鎮(zhèn)痛作用[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,31(3):576-579.

[3]康志敏,孫啟才.老年股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的綜合護(hù)理干預(yù)效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,5(12):147-149.

[4]趙 婧.全程安全管理在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(s1):29-29.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.38.75.01

本文編輯：劉欣悅