林彩萍

（廣州市中醫(yī)醫(yī)院血透室，廣東 廣州 510130）

糖尿病腎病患者血液透析的護理分析

林彩萍

（廣州市中醫(yī)醫(yī)院血透室，廣東 廣州 510130）

目的 研究糖尿病腎病患者在實施血液透析時的護理干預(yù)措施及效果評價。方法 選取2015年4月～2016年3月本院收治的糖尿病腎病患者136例作為研究對象，按照機會隨機抽樣的方法將其分為對照組和研究組，各68例，對照組采用臨床常規(guī)護理操作，對研究組實施有針對性的護理措施，比較兩組患者滿意度。結(jié)果 研究組患者護理后，在滿意度方面明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 給予接受血液透析的糖尿病患者一定的護理干預(yù)，其能夠提升患者的護理滿意程度，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，因此值得臨床應(yīng)用于推廣。

糖尿病腎病；血液透析；護理

糖尿病腎病其本質(zhì)是一種全身性微血管病變，其也是引起糖尿病患者死亡的主要原因。血液透析治療是糖尿病腎病的主要治療手段，如何改善血液透析患者的生活質(zhì)量，以及降低并發(fā)癥的發(fā)生率，也是現(xiàn)階段護理人員所需要面對的一個重要問題。本文就對糖尿病腎病血液透析患者的護理干預(yù)效果進行了研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年3月本院收治的糖尿病腎病患者136例作為研究對象，所有患者均行血液透析治療。根據(jù)護理方式的差異性將其分為兩組，各68例。其中，對照組男34例，女34例，年齡51～75歲。觀察組男32例，女36例，年齡50～73歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予針對性的護理干預(yù)，具體過程如下：①強化健康教育，護理人員應(yīng)當積極為患者講解糖尿病腎病對于人體的危害，然后告知患者進行血液透析的作用以及透析之后所可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及應(yīng)對措施。此外要求患者嚴格按照醫(yī)囑來進行各種藥物的服用，并需要明確胰島素的作用時間、機制以及注意事項等，禁止患者自行加藥。此外護理人員需要加強對患者的溝通力度，對患者的心理狀況有一個清晰的了解，并需要針對患者所存在的問題進行適當?shù)男睦碇笇?dǎo)，來增強患者的治療信息。②飲食指導(dǎo)：飲食治療作為糖尿病患者的一個基礎(chǔ)治療方案，其也就要求護理人員能夠根據(jù)患者的實際需求，來給予合理的飲食指導(dǎo)。要求患者多使用水果蔬菜等食物，對于一些體質(zhì)較差的患者，也需要在控制飲食量的基礎(chǔ)上，來加強其蛋白質(zhì)的補充[2]。③并發(fā)癥護理：護理人員需要根據(jù)患者在血液透析過程中所出現(xiàn)的一些并發(fā)癥前期表現(xiàn)，來及時給予針對性的處理措施。此外護理人員還需要對患者的體征進行實時監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，也就需要及時采取針對性的措施來進行治療。在此期間還需要加強對患者的護理干預(yù)，來有效提升患者的治療依從性[3-4]。④用藥護理。在患者的透析期間還需要指導(dǎo)其合理用藥，病需要計量避免使用降壓降糖類藥物，以避免患者在血液透析的過程中出現(xiàn)了低血壓或者低血糖等癥狀。導(dǎo)致血液透析無法順利進行[5]。

1.3 觀察指標

就兩組患者的護理滿意程度進行對比，將護理滿意度非常滿意、滿意、基本滿意以及不滿意四個等級[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過研究發(fā)現(xiàn)，實施護理前兩組患者的生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），實施護理措施后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

分組 SF-36生活質(zhì)量評價量表評分護理前 護理后對照組（n=68） 37.2±2.9 51.6±2.9研究組（n=68） 36.9±2.6 60.9±4.0 t 0.357 8.663 P 0.723 0.001

3 討 論

對兩組患者護理操作后情況比較，觀察組患者的護理滿意程度明顯高于對照組患者，這也就說明了通過針對性的護理干預(yù)，其能夠使得糖尿病腎病患者在行血液透析治療后的并發(fā)癥出現(xiàn)幾率得到明顯下降，并且能夠進一步提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對于行血液透析治療的糖尿病腎病患者采取針對性的護理干預(yù)，其能夠避免患者并發(fā)癥的發(fā)生，并能夠有效提升患者的護理滿意程度，因此值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]孫蝶麗,張麗琴,潘 妹,等.護理干預(yù)在血液透析患者中的應(yīng)用效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,30(5):976-977.

[2]阿米娜·賽提別克,沙吾列什·哈吉別克,等.護理干預(yù)對糖尿病腎病患者血液透析中低血糖的預(yù)防作用[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016.3(11):87-88.

[3]余 彬,暴小方,張新莊.尿毒癥患者血液透析方式與生存質(zhì)量的關(guān)系研究[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,23(4):643-644.

[4]劉綺文,陳笑佟,陳海英.血液透析中進餐對糖尿病腎病與非糖尿病腎病患者血壓的影響[J].護理學(xué)報,2010,48(15):687-688.

[5]黃正桃.家屬參與護理模式對行透析治療的糖尿病腎病患者透析質(zhì)量和生存質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥,2015,10(6):906-910.

[6]吳夢霞,郭曉霞,陳 英.糖尿病腎病患者透析低血壓的原因分析及護理對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,22(6):275-276.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.38.39.01

本文編輯：劉欣悅

林彩萍，（1977.02-），女，廣東廣州人，大專，護士，主要從事護理工作。