陶小紅

（南通大學(xué)附屬海安醫(yī)院，江蘇 南通 226600）

快速康復(fù)外科理念在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的價(jià)值探究

陶小紅

（南通大學(xué)附屬海安醫(yī)院，江蘇 南通 226600）

目的 探究快速康復(fù)外科理念在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月在我院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的100例患者為研究對(duì)象，采用數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組49例和對(duì)照組51例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者膝關(guān)節(jié)KSS評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組KSS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 快速康復(fù)理念在膝關(guān)節(jié)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中取得了良好的效果，能夠減輕患者的痛苦，具有較高的安全性，應(yīng)在臨床中積極推廣。

快速康復(fù)外科理念；膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在臨床中得到廣泛應(yīng)用。對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的治方法很重要，護(hù)理也發(fā)揮這對(duì)重要作用，在傳統(tǒng)護(hù)理中，患者術(shù)后發(fā)生膝關(guān)節(jié)黏連及僵硬的概率較高，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能會(huì)造成嚴(yán)重影響[1]。快速康復(fù)外科理念將循證醫(yī)學(xué)作為理論基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)，能夠促進(jìn)患者康復(fù)。在髖關(guān)節(jié)的或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，能夠降低患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，使其早日康復(fù)。本文主要對(duì)快速康復(fù)外科理念在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的效果進(jìn)行探究，選擇2015年1月～2016年12月在我院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的100例患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月在我院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的100例患者為研究對(duì)象，采用數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組49例和對(duì)照組51例。實(shí)驗(yàn)組男25例，女24例；年齡20～66歲，平均年齡（46.36±5.21）歲；膝關(guān)節(jié)半月板損傷、撕裂24例，半月板游離體20例，盤狀半月板5例。對(duì)照組男26例，女25例；年齡22～68歲，平均年齡（47.28±5.12）歲；膝關(guān)節(jié)半月板損傷、撕裂26例，半月板游離體21例，盤狀半月板4例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組采用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理，具體如下。

手術(shù)前：在患者入院時(shí)進(jìn)行健康教育，用易懂的語(yǔ)言向患者進(jìn)行介紹，使患者能夠接受快速康復(fù)外科理念，提高其依從性。并對(duì)患肢的踝泵、股四頭肌等進(jìn)行預(yù)康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)患者術(shù)后關(guān)節(jié)的活動(dòng)情況進(jìn)行指導(dǎo)。要在術(shù)前6 h禁止食用固體食物，2 h禁食流食，通過(guò)縮短患者的禁食時(shí)間，能夠使其舒適感得到提升。并對(duì)患者進(jìn)行備皮，根據(jù)病情進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

手術(shù)中：幫助患者擺正適合手術(shù)體位，使膝關(guān)節(jié)伸直并懸空，可以給予冰敷機(jī)循環(huán)冰敷理療，根據(jù)患者的情況調(diào)整理療時(shí)間，能夠起到緩解關(guān)節(jié)腔出血及減輕腫脹和疼痛感，患者疼痛比較嚴(yán)重時(shí)可給予適當(dāng)?shù)闹固壑委煛?/p>

手術(shù)后：幫助患者制定合理的飲食計(jì)劃，術(shù)后2 h根據(jù)患者的情況可以適當(dāng)飲水；4 h后可以使用流食；術(shù)后24 h可以正常進(jìn)食，應(yīng)給予維生素、蛋白質(zhì)含量較高的食物。

同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，在麻醉反應(yīng)過(guò)后，就可以進(jìn)行足趾屈伸以及踝泵練習(xí)，3～4組/d，15～20次/組；術(shù)后1天可以進(jìn)行踝泵以及踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)練習(xí)；術(shù)后2天進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，練習(xí)次數(shù)同上；術(shù)后3天起，患者就開(kāi)始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的KSS評(píng)分。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者KSS評(píng)分根據(jù)美國(guó)膝關(guān)節(jié)評(píng)分協(xié)會(huì)評(píng)分進(jìn)行判斷，得分越高患者的恢復(fù)情況越好[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者KSS評(píng)分比較，實(shí)驗(yàn)組49例患者的KSS評(píng)分（85.36±2.25）分，明顯高于對(duì)照組（75.86±2.45）分，差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.173，P=0.000）。

3 討 論

快速康復(fù)外科理念主要是利用循證醫(yī)學(xué)作為理論基礎(chǔ)，對(duì)圍手術(shù)期的患者進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)護(hù)理，能夠使患者減少相應(yīng)地應(yīng)激障礙，對(duì)患者的康復(fù)情況起到促進(jìn)作用，使預(yù)后能夠得到改善，使患者得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理理念是最近才在臨床中得到廣泛應(yīng)用的一種護(hù)理方式，使患者在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)后，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)[3-4]。

本文主要對(duì)快速康復(fù)外科理念在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的效果進(jìn)行探究，兩組患者KSS評(píng)分比較，實(shí)驗(yàn)組KSS評(píng)分為（85.36±2.25）分，明顯高于對(duì)照組的（75.86±2.45）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.173，P=0.000）。能夠減輕患者的痛苦，使患者對(duì)護(hù)理達(dá)到滿意的效果，對(duì)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展有著重要意義。

綜上所述，將快速康復(fù)理念應(yīng)用在膝關(guān)節(jié)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中可取得良好的效果，能夠減輕患者的痛苦，具有較高的安全性，值得臨床積極推廣應(yīng)用。

[1]何雪花.快速康復(fù)外科理念在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2017,29(2):79-80.

[2]劉 麗,廖麗娜,吳俞萱,等.快速康復(fù)外科理念在膝關(guān)節(jié)鏡患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(34):41-42.

[3]梁曉松.快速康復(fù)外科在膝關(guān)節(jié)鏡圍手術(shù)期的應(yīng)用前景[J].中國(guó)矯形外科雜志,2014,22(17):1597-1599.

[4]李青梅,鄭光峰.快速康復(fù)外科理念在膝關(guān)節(jié)鏡圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2015,32(11):1044-1045.

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ISSN.2096-2479.2017.38.20.01

本文編輯：張 鈺