周水英

（內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院消化科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

延續(xù)護(hù)理在賁門失遲緩癥出院患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用

周水英

（內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院消化科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的探究延續(xù)護(hù)理在賁門失遲緩癥出院患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用。方法 選取2016年4月～2017年4月我院收治的經(jīng)口內(nèi)徑下食管括約肌切開術(shù)（POEM）賁門失遲緩癥出院患者22例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各11例，其中對照組采取常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組采取延續(xù)護(hù)理，術(shù)后6個(gè)月后利用電話隨訪方式測評兩組患者的賁門失遲緩癥的恢復(fù)情況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，觀察組賁門失遲緩癥出院患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理在賁門失遲緩癥出院患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

延續(xù)護(hù)理；賁門失遲緩癥出院患者；術(shù)后恢復(fù)；應(yīng)用

賁門失遲緩癥指由于食管神經(jīng)肌肉功能障礙而造成食管下端括約肌高壓與吞咽動作松弛反應(yīng)降低，該疾病的臨床表現(xiàn)有：吞咽困難、食物反流、下端胸骨后疼痛。對于賁門失遲緩癥的治療，臨床上主要采用POEM，該治療手段無需開胸，其具有手術(shù)時(shí)間短、住院時(shí)間短、創(chuàng)傷較小的優(yōu)點(diǎn)。然而，對于POEM術(shù)后的賁門失遲緩癥出院患者而言，由于POEM術(shù)后容易引發(fā)一系列的并發(fā)癥，因此需要進(jìn)行有效的護(hù)理。醫(yī)院可以通過對患者采用延續(xù)護(hù)理，從而在其出院后對其進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)及持續(xù)隨訪，進(jìn)而提供治療效果。以下是我院關(guān)于延續(xù)護(hù)理在賁門失遲緩癥出院患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用的研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的經(jīng)口內(nèi)徑下食管括約肌切開術(shù)（POEM）賁門失遲緩癥出院患者22例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各11例，其中，對照組男9例，女性2例，年齡20～46歲，平均（34±6.23）歲；對照組采取常規(guī)出院指導(dǎo)；觀察組男10例，女1例，年齡21～45歲，平均（33±6.36）歲，觀察組采取延續(xù)護(hù)理。對比兩組患者性別、年齡等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組的患者進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)，主要包括：護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹出院后需注意的相關(guān)事項(xiàng)，并定期進(jìn)行電話隨訪。

對觀察組的患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，具體包括：

（1）科內(nèi)建立延續(xù)護(hù)理小組，小組成員包括護(hù)士長、主治醫(yī)生、高年資護(hù)士、責(zé)任護(hù)士各一名，護(hù)士長作為總指揮，負(fù)責(zé)護(hù)理工作的開展，主治醫(yī)生負(fù)責(zé)解答患者的疑慮與問題，高年資護(hù)士負(fù)責(zé)創(chuàng)建微信群，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)收集患者的資料、活躍微信群的氛圍，組織患者提問等工作。

（2）建立個(gè)人信息檔案，對患者信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，對其出院情況進(jìn)行綜合評估，以便更好的制定護(hù)理計(jì)劃。

（3）微信群隨訪，責(zé)任護(hù)士定期在微信群分享相關(guān)健康知識，同時(shí)責(zé)任護(hù)士組織患者對疾病的基本知識、手術(shù)相關(guān)知識、術(shù)后易發(fā)并發(fā)癥、術(shù)后用藥、術(shù)后飲食、術(shù)后運(yùn)動疾病相關(guān)心理調(diào)適等內(nèi)容進(jìn)行討論，然后主治醫(yī)生參與到患者的討論中去，對于患者存在的疑惑進(jìn)行一一解答。此外，護(hù)士長監(jiān)督患者每周分享1次自己存在的心理壓力，進(jìn)而了解其心理狀況，以便對護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行及時(shí)糾正，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

1.3 效果評估

術(shù)后6個(gè)月后，利用電話隨訪方式評估兩組患者的賁門失遲緩癥的恢復(fù)情況，評估標(biāo)準(zhǔn)為：有效、復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后6個(gè)月后，經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的有效例數(shù)為10例，復(fù)發(fā)例數(shù)為1例，對照組患者的有效例數(shù)為6例，復(fù)發(fā)例數(shù)為5例，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前，全球已進(jìn)入信息時(shí)代，微信、QQ、微博等通訊手段得到廣泛應(yīng)用。為提高POEM術(shù)后患者出院后的治愈率，醫(yī)院通過應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，建立護(hù)理團(tuán)隊(duì)，創(chuàng)建微信群，進(jìn)而及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)與恢復(fù)情況，及時(shí)解答患者疑惑，進(jìn)而促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究中，經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與高翠萍[5]研究結(jié)果相符，可以得出，在POEM術(shù)后患者賁門失遲緩癥出院后，對其進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，有利于促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，在賁門失遲緩癥出院患者術(shù)后恢復(fù)中應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，能夠獲取顯著的效果，可推廣。

[1] 張 婷,黃妙英.賁門失遲緩癥擴(kuò)張治療術(shù)后應(yīng)用循證護(hù)理的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(14):130-132.

[2] 朱麗梅,黃佳潔,任 燕,等.經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)治療賁門失遲緩癥的圍術(shù)期護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2016,44(08):1164-1165.

[3] 徐金秀.內(nèi)鏡下注射肉毒桿菌毒素A治療賁門失弛緩癥患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].醫(yī)療裝備,2017,30(06):173-174.

[4] 張揚(yáng),李國宏,劉 敏.我國外科出院患者延續(xù)護(hù)理實(shí)施現(xiàn)狀及建議[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(04):409-412.

[5] 高翠萍.延續(xù)護(hù)理在賁門失遲緩癥出院患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,30(08):3048-3049.

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ISSN.2096-2479.2017.39.177.01

本文編輯：劉欣悅