劉 莉

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，重慶 400042）

精神科護(hù)理管理中人文關(guān)懷的體驗(yàn)

劉 莉

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，重慶 400042）

目的分析人文關(guān)懷在精神科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的160例精神疾病患者為研究對(duì)象，對(duì)患者采用人文關(guān)懷護(hù)理。比較人文關(guān)懷前后患者康復(fù)療效評(píng)定量表（PROS）、護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)施人文關(guān)懷前（護(hù)理時(shí)間7～9個(gè)月），患者對(duì)護(hù)理的滿意度為90.46%；實(shí)施人文關(guān)懷后（護(hù)理時(shí)間7～9個(gè)月），患者滿意度為98.88%。實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理后，患者PROS降低，護(hù)理質(zhì)量提高。結(jié)論 精神科護(hù)理管理中進(jìn)行人文關(guān)懷，不僅能提高患者的滿意度，還能提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，值得臨床推廣。

精神科護(hù)理；人文關(guān)懷；體驗(yàn)

精神科患者具有一定的特殊性，由于疾病作用，很多患者都不能照顧自己的生活，其情緒變化較大，需要專業(yè)的護(hù)理人員照顧精神科患者，但是由于患者情緒的波動(dòng)，其與護(hù)理人員之間容易產(chǎn)生矛盾，也容易造成患者及家屬對(duì)護(hù)理不滿意，更容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。在護(hù)理中進(jìn)行人文關(guān)懷是為了體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，體現(xiàn)對(duì)患者的尊重，使護(hù)理人員的工作更加人性化。本文對(duì)我院收治的160例患者進(jìn)行人文關(guān)懷的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的160例精神疾病患者為研究對(duì)象，患者及家屬均知情同意。其中男98例，女62例；年齡24～68歲，平均年齡（35.21±6.54）歲；病程0.5～20年，平均病程（12.45±3.68）年；住院時(shí)間1～12周，平均住院時(shí)間（9.56±2.86）周；患病類型：132例精神分裂，8例酒精導(dǎo)致的精神障礙，12例情感性精神障礙，8例器質(zhì)性精神障礙。

1.2 方法

人文關(guān)懷護(hù)理方法為：①創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要重視患者的需求和利益，尊重患者，并且實(shí)施家庭護(hù)理環(huán)境讓患者感覺(jué)更加舒適，情緒也更好。還可以在室內(nèi)擺放鮮花，在走廊展示壁畫等[1]。②對(duì)患者進(jìn)行合理的人身安全檢查。為了避免精神科患者對(duì)自身或其他人員造成傷害，對(duì)其進(jìn)行人身檢查很有必要，這也是為了保證患者的安全，但是在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員要注意自身的態(tài)度和行為，避免激化矛盾，造成患者出現(xiàn)過(guò)激行為，讓患者感受到護(hù)理人員的真誠(chéng)[2]。③滿足患者的特殊心理要求。護(hù)理人員在護(hù)理中一定要重視患者的心理想法和情緒變化，對(duì)缺乏安全感的患者給予支持，對(duì)于多疑的患者讓其感受到真誠(chéng)?；颊叱霈F(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)，要及時(shí)引導(dǎo)，并改變。④對(duì)特殊患者的護(hù)理。一方面要對(duì)長(zhǎng)期住院的患者和行為退縮等進(jìn)行關(guān)懷，利用行為矯正其消極行為，并采用強(qiáng)制和合理措施幫助患者建立自信；另一方面對(duì)沖動(dòng)傷人患者及護(hù)理人員進(jìn)行人文關(guān)懷，了解什么樣的行為和語(yǔ)言會(huì)引起患者的沖動(dòng)，并盡量避免，并且給予患者足夠的支持和理解，用愛(ài)感化患者。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理前后的康復(fù)療效進(jìn)行分析，評(píng)定患者社交、生活能力、個(gè)人衛(wèi)生和興趣。對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后患者PROS評(píng)分情況

護(hù)理前，患者社交能力平均評(píng)分為2.74分，生活能力平均評(píng)分為3.02分，個(gè)人衛(wèi)生平均得分為1.59分，患者興趣平均得分為2.91分；護(hù)理后，患者的社交能力平均評(píng)分為1.84分，生活能力平均評(píng)分為1.72分，個(gè)人衛(wèi)生平均得分為1.62分，患者興趣平均得分為1.95分。護(hù)理實(shí)施前后，患者的社交能力、生活能力和興趣與護(hù)理實(shí)施前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量滿意度

實(shí)施人文關(guān)懷前，隨著時(shí)間的改變，1～3周患者護(hù)理滿意度為97.86%；4～6周患者護(hù)理滿意度為94.54%；7～9周護(hù)理滿意度為90.46%。實(shí)施人文關(guān)懷后，隨時(shí)間變化，1～3周護(hù)理滿意度為98.54%；4～6周護(hù)理滿意度為97.93%；7～9周護(hù)理滿意度為98.88%。由此看出，在實(shí)施人文關(guān)懷后，患者護(hù)理滿意度在7～8周后有明顯上升，實(shí)施前后患者滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本文研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)精神疾病患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理后，患者滿意度及PROS評(píng)分有明顯提高，患者社交能力、生活能力和興趣有明顯提升，生活質(zhì)量得到提高，但是患者個(gè)人衛(wèi)生情況一般，并沒(méi)有發(fā)生太大的改變，所以人文關(guān)懷對(duì)患者的交際能力和生活能力有促進(jìn)作用，但是對(duì)個(gè)人衛(wèi)生情況并沒(méi)有影響。而護(hù)理質(zhì)量和滿意度在實(shí)施護(hù)理前后有明顯改變，但是這一改變是在時(shí)間累計(jì)的基礎(chǔ)上體現(xiàn)出來(lái)，在1～6個(gè)月的護(hù)理中并沒(méi)有太大的差別，但是隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，沒(méi)有實(shí)施人文關(guān)懷，患者的滿意度在逐步降低，而實(shí)施人文關(guān)懷后，患者的滿意度并沒(méi)有降低，隨著時(shí)間的推移，患者的滿意度和護(hù)理質(zhì)量均有提高，所以實(shí)施人文關(guān)懷對(duì)精神疾病患者有促進(jìn)意義[3]。

綜上所述，實(shí)施人關(guān)懷前后，患者的護(hù)理質(zhì)量、PROS評(píng)分和護(hù)理滿意度均有提高，對(duì)護(hù)理工作很有幫助，值得在精神科護(hù)理工作中應(yīng)用。

[1] 孫紅梅.人文關(guān)懷在精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué),2017,08(01):59-60.

[2] 鄧培英.對(duì)精神科護(hù)理管理中人文關(guān)懷的分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,05(33):22-24.

[3] 姜 楊.精神科護(hù)理管理中人文關(guān)懷的思考[J].醫(yī)院管理論壇,2014,02(04):24-26.

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ISSN.2096-2479.2017.39.106.01

本文編輯：張 鈺