穆娟娟，許春艷

（新疆兵團(tuán)第十三師紅星醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

PDCA循環(huán)管理模式在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果分析

穆娟娟，許春艷

（新疆兵團(tuán)第十三師紅星醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

目的探討PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教過程中的效果。方法 選取在我院實(shí)習(xí)的100名臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，各50名。對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式，觀察組采用PDCA循環(huán)管理模式。以兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生出科時(shí)的考核成績（理論、操作）、對(duì)教學(xué)效果的滿意度為觀察指標(biāo)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論基礎(chǔ)成績、操作技能成績均高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度為96%，對(duì)照組為88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教過程中，能夠得到實(shí)習(xí)生的認(rèn)可，同時(shí)能夠有效提高實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)與實(shí)踐操作技能。

PDCA循環(huán)管理；臨床護(hù)理實(shí)習(xí)；帶教管理

護(hù)理是醫(yī)院整個(gè)診療過程中不可缺少的環(huán)節(jié)，護(hù)理質(zhì)量的好壞對(duì)患者的預(yù)后及康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。而護(hù)理人員良好的專業(yè)技術(shù)水平及綜合素養(yǎng)是良好護(hù)理質(zhì)量的保證[1]。因此，嚴(yán)格把控臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教，提高臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的整體素質(zhì)是值得重點(diǎn)關(guān)注的。研究顯示，PDCA循環(huán)管理模式能夠通過有計(jì)劃、有組織的對(duì)整個(gè)帶教過程進(jìn)行質(zhì)量控制，并實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn)，有利于提高臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月于我院實(shí)習(xí)的100名臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前均已完成理論學(xué)習(xí)階段，且順利通過理論考試。采用隨機(jī)數(shù)表法將研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，各50名。對(duì)照組男1名，女49名，平均年齡（20.4±1.8）歲；觀察組男2名，女48名，平均年齡（20.6±1.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式。首先由護(hù)士長講解本科室的護(hù)理工作制度及相關(guān)流程，再由護(hù)士長安排帶教老師，帶教老師依據(jù)自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)；實(shí)習(xí)生結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)進(jìn)行理論與操作考核。（2）觀察組采用PDCA模式[3]，具體包括計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)步驟。計(jì)劃：帶教老師提交教學(xué)計(jì)劃及教學(xué)流程，實(shí)行三級(jí)負(fù)責(zé)制（護(hù)理部-護(hù)士長-帶教老師）；先由帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力、專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，并制定合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)與計(jì)劃，帶教老師再依據(jù)實(shí)習(xí)生的動(dòng)手能力進(jìn)行操作技巧的學(xué)習(xí)，通常為其選擇病情較為穩(wěn)定的患者作為護(hù)理對(duì)象。實(shí)施：實(shí)習(xí)生在初入臨床時(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、不積極的心理，帶教老師應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，給予鼓勵(lì)與支持，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的自信心；帶教老師依據(jù)教學(xué)計(jì)劃，帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生評(píng)估患者病情，并指導(dǎo)實(shí)習(xí)生獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理操作；實(shí)習(xí)生遇到困難、疑惑時(shí)，帶教老師應(yīng)及時(shí)給予輔助，完成后及時(shí)討論、總結(jié)；隨著實(shí)習(xí)生能力的不斷提高，帶教老師逐漸增加護(hù)理的難度，滿足實(shí)習(xí)生求知欲的同時(shí)，增強(qiáng)其自信心。檢查：護(hù)士長不定期對(duì)帶教老師及護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力進(jìn)行評(píng)估，以督促二者提升自身能力。反饋：實(shí)習(xí)結(jié)束后，護(hù)理部組織實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)定，帶教老師依據(jù)評(píng)定結(jié)果針對(duì)性地改進(jìn)教學(xué)計(jì)劃及實(shí)施過程，為下一循環(huán)做準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生出科時(shí)的考核成績（理論、操作），并設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度，總滿意度=滿意度+一般度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生出科時(shí)的考核成績

觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論成績?yōu)椋?1.34±8.62）分，操作技能成績?yōu)椋?0.71±9.81）分；對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論成績?yōu)椋?6.23±9.89）分，操作技能成績?yōu)椋?2.64±9.47）分。觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論成績顯著高于對(duì)照組（t=2.75，P=0.007），且操作技巧成績也顯著高于對(duì)照組（t=4.19，P=0.000）。

2.2 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度

觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生中28例滿意，20例一般，2例不滿意，對(duì)教學(xué)效果的滿意度為96%；對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生中24例滿意，20例一般，6例不滿意，對(duì)教學(xué)效果的滿意度為88%。觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度顯著高于對(duì)照組（x2=4.348，P=0.037）。

3 討 論

護(hù)理實(shí)習(xí)生是臨床護(hù)理工作的后備力量，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理實(shí)習(xí)生由課堂理論學(xué)習(xí)向臨床實(shí)踐操作的重要過程。實(shí)習(xí)質(zhì)量對(duì)實(shí)習(xí)生日后的工作能力及態(tài)度產(chǎn)生重要影響[4]。

采用PDCA循環(huán)管理模式，利用計(jì)劃、實(shí)施、檢查、反饋四個(gè)步驟是漸進(jìn)性改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量、保證管理體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要途徑[5]。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)PDCA循環(huán)管理模式帶教的護(hù)理實(shí)習(xí)生在理論、操作方面的成績均高于傳統(tǒng)帶教的實(shí)習(xí)生，同時(shí)實(shí)習(xí)生的滿意度也明顯高于對(duì)照組，這表明PDCA循環(huán)管理能夠提高臨床教學(xué)質(zhì)量，提高實(shí)習(xí)生的綜合能力。

[1]秦立慧,南興建.PDCA循環(huán)管理模式在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(5)：131-133.

[2]林 芬,査孔林,俞燕娜.PDCA循環(huán)在內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,(2)：29-30.

[3]劉淑華.PDCA循環(huán)在臨床護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(17)：116-117.

[4]周文娟.PDCA循環(huán)管理模式在臨床實(shí)習(xí)帶教管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(13)：1989-1990.

[5]羅翠玲.PDCA循環(huán)管理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(17)：90-93.

本文編輯：張 鈺

R47-4；G642

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ISSN.2096-2479.2017.32.184.01