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        探討心內(nèi)科護(hù)理工作中的用藥安全管理

        2017-04-01 01:57:08周文悅
        關(guān)鍵詞:心內(nèi)科醫(yī)囑隱患

        周文悅

        (首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科二病房,北京 100029)

        心內(nèi)科主要以藥物治療為主,用藥安全是患者進(jìn)行有效治療的重要保障[1],若在配藥或用藥過程中容易發(fā)生配藥錯(cuò)誤等過失,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生命安全;因此,本研究通過分析心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理存在的隱患,并根據(jù)分析結(jié)果實(shí)施有效的對(duì)策,觀察其用藥安全管理整體質(zhì)量及臨床用藥效果,具體報(bào)道如下。

        1 一般資料

        選取2016年5月~2017年4月收治的心律失常在我科室接受藥物治療的患者255例作為研究對(duì)象,其中,女102例,男153例,年齡50~86歲,平均年齡(62.3±5.4)。其中伴有冠心病的患者46例,伴有高血壓患者142例,伴有糖尿病53例,伴有心肌病17例。

        2 用藥安全管理存在的隱患

        2.1 藥物儲(chǔ)存隱患

        ①藥物種類繁多造成的隱患:由于心內(nèi)科藥物治療種類繁多,口服藥品從藥房領(lǐng)取的無外包裝,每位患者每次的口服藥獨(dú)立裝在塑封小袋里,袋上標(biāo)明患者信息,但臨床存在更改醫(yī)囑現(xiàn)象,護(hù)士需要打開袋子進(jìn)行更改,可能會(huì)導(dǎo)致藥品的名稱與用法、用量等相關(guān)信息難以辨認(rèn),便會(huì)出現(xiàn)用藥隱患。②藥品放置造成的隱患:目前,我科雖已有明確的藥品分類擺放規(guī)定,但對(duì)于病房使用較少的藥品護(hù)士不了解儲(chǔ)存要求,也未細(xì)讀藥物說明書中的儲(chǔ)存要求,導(dǎo)致未按要求保存,使藥效降低。此外,同一藥理作用備藥2種以上并相鄰放置、名似形似藥品擺放位置過近也容易產(chǎn)生用藥隱患,甚至有一些需要陰涼處儲(chǔ)存的藥品未能嚴(yán)格實(shí)施避光處理,造成藥品失效。③藥品清點(diǎn)環(huán)節(jié)隱患:病房存在退藥不及時(shí),導(dǎo)致病人出院無法退藥現(xiàn)象,病房將藥品自留備用,對(duì)于這種未與藥房建立基數(shù)賬目的藥品每月清點(diǎn),清點(diǎn)周期過長(zhǎng)可能導(dǎo)致用藥隱患。

        2.2 醫(yī)囑核查隱患

        ①護(hù)理人員工作疏忽:大部分護(hù)理人員在用藥或配藥的過程當(dāng)中,并未提前與醫(yī)生進(jìn)行用藥處方審核或在審核醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)微差錯(cuò),例如:用藥品種、劑量等信息錯(cuò)誤,容易造成患者用藥劑量不足或超劑量服用。②醫(yī)護(hù)溝通不足:醫(yī)護(hù)人員每天擔(dān)任著大量的工作任務(wù),因此,常常忽略與患者的交流,有部分護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班以及醫(yī)囑核對(duì)等制度,造成新入院患者未能及時(shí)給予有效的藥物治療。③醫(yī)生自身因素:部分醫(yī)生因工作疏忽將兩位患者的醫(yī)囑開錯(cuò),而護(hù)士按醫(yī)囑發(fā)藥導(dǎo)致患者服用錯(cuò)誤的藥物。此外,新入職、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生培訓(xùn)不足,對(duì)醫(yī)囑信息系統(tǒng)及臨床工作流程不熟悉,導(dǎo)致病人服藥錯(cuò)誤。④護(hù)理人員自身因素:一些護(hù)理人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,并且缺乏工作責(zé)任心,未弄清楚藥物使用說明書,用藥環(huán)節(jié)缺乏耐心,護(hù)士對(duì)患者的病情不了解,執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)問題未及時(shí)告知醫(yī)生,用藥過程中無菌操作執(zhí)行不徹底等,致使患者用藥后出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)。

        3 實(shí)施有效的預(yù)防對(duì)策

        3.1 強(qiáng)化藥物儲(chǔ)存管理

        ①對(duì)于搶救藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理:心內(nèi)科患者的并發(fā)癥相對(duì)較多,及時(shí)的搶救治療對(duì)患者十分重要;因此,應(yīng)將相關(guān)搶救藥品及器材放置在易于拿取的醒目位置。②針對(duì)普通藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理:普通藥品也需要進(jìn)行合理放置,避免亂放、混放等現(xiàn)象的出現(xiàn),對(duì)于超出使用年限的藥物進(jìn)行嚴(yán)格、有效地清理,嚴(yán)格按藥品儲(chǔ)存要求保存:對(duì)于避光藥品要放置在陰涼處進(jìn)行保存,進(jìn)行冰箱溫度檢測(cè),低溫不能常溫也不能冷凍,避免因冰箱溫度調(diào)節(jié)過低放置冷藏室造成藥品結(jié)冰。

        3.2 強(qiáng)化護(hù)理人員用藥安全管理

        ①組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格規(guī)范藥物的使用要求,使護(hù)理人員整體素質(zhì)得到有效提升。②責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)患者進(jìn)行藥品知識(shí)的宣教,詳細(xì)講解病人所用藥品類型、藥理作用、使用情況等,還會(huì)根據(jù)病人醫(yī)囑用藥更改進(jìn)行告知,并鼓勵(lì)病人在院或出院后撥打我院藥師咨詢電話進(jìn)行藥品咨詢。③加強(qiáng)醫(yī)師與護(hù)理人員的溝通交流,培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員之間的默契,避免出現(xiàn)藥品掌握不完全所導(dǎo)致的用藥隱患。④提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心,不斷提高自身的職業(yè)素養(yǎng),完善自身的操作行為,防止用藥隱患的發(fā)生。

        4 結(jié) 果

        心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理存在著藥品儲(chǔ)藏以及醫(yī)囑審核等方面的安全隱患,根據(jù)所存在的隱患實(shí)施有效的對(duì)策,心內(nèi)科護(hù)理用藥完全管理整體質(zhì)量得到顯著提高。

        5 討 論

        心內(nèi)科患者治療以藥物為主;近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,患者對(duì)自身用藥安全也提出了較高的要求,因此,增加醫(yī)護(hù)人員的工作難度。由于心內(nèi)科臨床治療藥品種類較多,在配藥或用藥過程中容易發(fā)生配藥、發(fā)藥錯(cuò)誤[2],給護(hù)理人員帶來極大的壓力,若在此過程中出現(xiàn)問題,輕則影響患者的臨床治療,重則危害著患者的生命安全;因此,加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理是非常重要的。本研究通過對(duì)心內(nèi)科接受藥物治療的患者進(jìn)行用藥安全隱患分析,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致用藥安全隱患的因素有藥物儲(chǔ)存、醫(yī)囑審核等,并根據(jù)分析結(jié)果實(shí)施針對(duì)性的對(duì)策,加強(qiáng)對(duì)藥物儲(chǔ)存的管理,提高醫(yī)護(hù)人員用藥安全管理等,防止用藥隱患的發(fā)生。

        綜上所述,通過對(duì)心內(nèi)科接受藥物治療的患者存在的隱患進(jìn)行整體分析并采取有效地改進(jìn)措施,可提高安全管理整體質(zhì)量,減少用藥錯(cuò)誤的發(fā)生,完善自身用藥方式,取得患者的信任,提高患者服藥的依從性及用藥安全性,使藥物治療發(fā)揮顯著作用,值得臨床上廣泛應(yīng)用。

        [1]莫游央.加強(qiáng)心內(nèi)科住院患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(04):145-146.

        [2]徐志紅.臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2017,12(28):213-214.

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