陳敏健，倪春輝，朱慧娟，劉璐，毛獻(xiàn)凱，夏彥愷，王心如

南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 南京 211166

預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制的帶教實(shí)踐與探討

陳敏健，倪春輝，朱慧娟，劉璐，毛獻(xiàn)凱，夏彥愷，王心如

南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 南京 211166

預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制對(duì)于提高本科生教學(xué)質(zhì)量有積極意義,亟待探索帶教方式。結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制的帶教經(jīng)驗(yàn)，從因材施教、依年級(jí)制定指導(dǎo)目標(biāo)、提升學(xué)生的向師性、少灌輸和多傾聽、讓高低年級(jí)學(xué)生一起交流、指導(dǎo)形式多樣化等方面入手，總結(jié)探討預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制“三位一體”的帶教模式。

本科生導(dǎo)師制；預(yù)防醫(yī)學(xué)；帶教

導(dǎo)師制(Tutorial System)的歷史可追溯到1379年的牛津大學(xué)。十九世紀(jì)末，導(dǎo)師制被牛津大學(xué)、劍橋大學(xué)用于本科生教育[1]。在新中國(guó)，北京大學(xué)和浙江大學(xué)是本科生導(dǎo)師制的先行者[2]。當(dāng)前，我國(guó)不少高校相繼推出了本科生導(dǎo)師制制度[3,4]。自2006年起，南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院開始在大四、大五學(xué)生中推行本科生導(dǎo)師制。到了2013年，公共衛(wèi)生學(xué)院實(shí)行全員導(dǎo)師制。本科生導(dǎo)師制由專業(yè)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的輔導(dǎo)，形成了和學(xué)工處輔導(dǎo)員體制的相輔相成。預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制的出現(xiàn)，作為課堂教育的補(bǔ)充，可以從思想教育、專業(yè)教育、發(fā)展方向引導(dǎo)等方面更好地提高本科生教育的質(zhì)量。但是，預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制是一個(gè)新課題，需要不斷探索高效的方法。作為工作在一線的教師，如何做好預(yù)防醫(yī)學(xué)的本科生導(dǎo)師制帶教工作尤其值得探討和分析。

1 因材施教

相比通常的大班教學(xué)，本科生導(dǎo)師制教師的帶教人數(shù)相對(duì)較少，這使得專業(yè)教師有機(jī)會(huì)更好地了解指導(dǎo)的每個(gè)學(xué)生的成績(jī)、性格、課外活動(dòng)情況、家庭狀況和知識(shí)背景等。現(xiàn)在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后選擇繼續(xù)深造的比例非常高[5]。對(duì)于學(xué)習(xí)有余力且對(duì)科研有興趣的學(xué)生，可引導(dǎo)加入到專業(yè)教師的預(yù)防醫(yī)學(xué)科研工作中，使得課堂學(xué)習(xí)和課外實(shí)踐研究相互補(bǔ)充，課堂知識(shí)儲(chǔ)備和課外科研能力協(xié)同發(fā)展，為今后深造做好準(zhǔn)備。對(duì)于學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的特點(diǎn)，要因人而異地分析問題，找到原因并給出指導(dǎo)意見。指導(dǎo)中注意營(yíng)造積極向上的氛圍，充分尊重學(xué)生的自尊心。輔導(dǎo)員制度與學(xué)生日常學(xué)習(xí)生活密切相關(guān)，對(duì)于指導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活困難，也要注意將本科生導(dǎo)師制和輔導(dǎo)員制度聯(lián)合起來，將有困難學(xué)生的問題與學(xué)工處交流，為學(xué)生爭(zhēng)取更多的解決問題、更好發(fā)展的有利條件。

2 依年級(jí)制定指導(dǎo)目標(biāo)

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)由低年級(jí)的公共基礎(chǔ)課到高年級(jí)的專業(yè)課及實(shí)習(xí)組成。不同階段的學(xué)生需求有明顯不同，指導(dǎo)重點(diǎn)也存在明顯差異。對(duì)于低年級(jí)學(xué)生應(yīng)特別注意穩(wěn)定專業(yè)思想和介紹學(xué)習(xí)方法。沒有目標(biāo)就會(huì)缺乏動(dòng)力，因而增加專業(yè)認(rèn)識(shí)和認(rèn)同感是非常必要的。對(duì)于傳統(tǒng)學(xué)醫(yī)的觀念而言，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為多數(shù)學(xué)生所熟悉，但預(yù)防醫(yī)學(xué)是一個(gè)相對(duì)陌生的領(lǐng)域。因而，對(duì)于低年級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生，往往會(huì)出現(xiàn)迷茫的狀況。專業(yè)教師通常具有預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)歷，有較深入的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)理解，在指導(dǎo)中可結(jié)合自身經(jīng)歷對(duì)專業(yè)和就業(yè)去向進(jìn)行介紹，使學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)有更加深入的了解，產(chǎn)生興趣，確定今后的學(xué)習(xí)目標(biāo)、發(fā)展方向和職業(yè)規(guī)劃。并結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和自身的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)給予專業(yè)上的幫助和指導(dǎo)，讓新生從容應(yīng)對(duì)大學(xué)課程。對(duì)于中年級(jí)學(xué)生的指導(dǎo)，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的想法和特點(diǎn)，給他們下一步的學(xué)習(xí)規(guī)劃和目標(biāo)制定提出建議。注意在讓他們搞好學(xué)習(xí)的同時(shí)還應(yīng)鼓勵(lì)他們適當(dāng)參加課外活動(dòng)和科研活動(dòng)，注重預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)的發(fā)展。高年級(jí)學(xué)生關(guān)注的主要是考研和就業(yè)兩個(gè)方面。對(duì)于高年級(jí)學(xué)生，導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)把指導(dǎo)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到這兩個(gè)方面，給學(xué)生最急需的幫助和指導(dǎo)。導(dǎo)師一方面可從“過來人”的角度結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行介紹，幫學(xué)生分析畢業(yè)去向和考研就業(yè)的注意事項(xiàng)；另一方面可邀請(qǐng)?jiān)谧x研究生和學(xué)生感興趣單位的工作人員給他們答疑解惑。

3 提升學(xué)生的向師性

預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師是工作在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研第一線的專業(yè)教師，應(yīng)當(dāng)具備高尚的師德，完善的專業(yè)知識(shí)，充足的人格感染力，以此獲得學(xué)生的尊敬和認(rèn)同，才能讓學(xué)生愿意接受導(dǎo)師的指導(dǎo)，接納導(dǎo)師的觀點(diǎn)。在指導(dǎo)學(xué)生過程中，既保持師長(zhǎng)的威嚴(yán)又要親切，不可高高在上，這樣學(xué)生才能說出心里話，才能更好地了解學(xué)生的特點(diǎn)，明白他們的問題和需求。相比研究生導(dǎo)師，預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師隊(duì)伍接納了很多剛剛工作的年輕教師。這些年輕專業(yè)教師因?yàn)榕c學(xué)生年齡相差不大，而且與學(xué)生有相似的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，指導(dǎo)中可以過來人甚至師兄師姐自居，當(dāng)學(xué)生的良師益友，這樣更容易走進(jìn)學(xué)生的心里。

4 少灌輸多傾聽

大學(xué)生具備了很強(qiáng)的自我意識(shí)[6]。尤其是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生要經(jīng)歷五年的大學(xué)培養(yǎng)，對(duì)于這個(gè)層次的學(xué)生一味的灌輸如不能獲得學(xué)生的認(rèn)同很難取得效果。教師多傾聽，多觀察分析學(xué)生的特點(diǎn)，再根據(jù)自己豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)去有的放矢地指導(dǎo)，學(xué)生往往愿意接納，可提高指導(dǎo)效果。

5 讓高低年級(jí)學(xué)生一起交流

專業(yè)教師要承擔(dān)教學(xué)和科研多方面的工作，如一味采用一對(duì)一的方式對(duì)本科生進(jìn)行指導(dǎo)，不能保證充足時(shí)間，指導(dǎo)淺嘗輒止，指導(dǎo)效果會(huì)打折扣。因?yàn)楸究粕鷮?dǎo)師往往帶教的學(xué)生有多個(gè)年級(jí)，在指導(dǎo)中，可類似現(xiàn)代PBL小班教學(xué)的方式[7]，對(duì)高低年級(jí)學(xué)生一起指導(dǎo)。既能保證充足的指導(dǎo)時(shí)間也能兼顧對(duì)每個(gè)學(xué)生的關(guān)注，還能搭建一個(gè)不同年級(jí)學(xué)生之間的交流平臺(tái)。在實(shí)際指導(dǎo)中，對(duì)于低年級(jí)學(xué)生的問題和困惑，高年級(jí)學(xué)生往往會(huì)幫助解答,而且因?yàn)槭沁^來人，權(quán)威性很好。高年級(jí)學(xué)生的經(jīng)歷和提出的問題也會(huì)啟發(fā)低年級(jí)的學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)生活中借鑒，避免走彎路。

6 指導(dǎo)形式多樣化

指導(dǎo)形式應(yīng)不拘泥于談話，導(dǎo)師應(yīng)該積極關(guān)注指導(dǎo)效果，主動(dòng)優(yōu)化指導(dǎo)形式，并適時(shí)指導(dǎo)。比如在學(xué)生考試比較繁忙的時(shí)候，如果一味采用固化的談話形式，學(xué)生會(huì)心不在焉，也耽擱了學(xué)生的復(fù)習(xí)時(shí)間。這時(shí)可以用靈活的短信、電話和網(wǎng)絡(luò)通信關(guān)心指導(dǎo)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師往往有出國(guó)交流機(jī)會(huì)或國(guó)外學(xué)習(xí)經(jīng)歷，可用PPT介紹自己的國(guó)外學(xué)習(xí)和訪問的見聞，一方面增加指導(dǎo)趣味性，一方面也提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)今后發(fā)展的認(rèn)識(shí)。導(dǎo)師可引導(dǎo)有余力的學(xué)生開展或參與科研活動(dòng)，加入“大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃”，也可組織有興趣的學(xué)生參觀實(shí)驗(yàn)室，與研究生交流，增加對(duì)未來深造的認(rèn)識(shí)，儲(chǔ)備相關(guān)能力。

圖1 預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制“三位一體”帶教模式

綜上，本文探討的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制帶教，可總結(jié)為“三位一體”的模式(圖1)。在導(dǎo)師與學(xué)生的關(guān)系上，要提高學(xué)生的向師性。這樣學(xué)生信任和尊敬導(dǎo)師，才愿意傾聽和傾訴，讓導(dǎo)師的指導(dǎo)更加有的放矢，也能讓學(xué)生更愿意接受導(dǎo)師的指導(dǎo)。在指導(dǎo)內(nèi)容上，要注意針對(duì)性。因材施教和區(qū)分不同年級(jí)，制定各個(gè)人不同時(shí)期針對(duì)性的指導(dǎo)方案，更好地符合學(xué)生的發(fā)展需求。在指導(dǎo)方式上，要注意接納性。少灌輸多傾聽，方式多樣，適時(shí)指導(dǎo)，提高指導(dǎo)的接受效果。預(yù)防醫(yī)學(xué)“本科生導(dǎo)師制”的重要性日趨明顯且勢(shì)在必行[8]。提高第一線教師的帶教水平和責(zé)任心尤為重要，應(yīng)該選拔優(yōu)秀的本科生導(dǎo)師隊(duì)伍，經(jīng)常開展帶教經(jīng)驗(yàn)討論交流活動(dòng)，積極探索符合實(shí)際情況的有益的帶教方法，從而從教師第一線提高預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制帶教質(zhì)量。

[1]高志凱，王定君.本科生導(dǎo)師制的淵源、內(nèi)涵和實(shí)施意義[J] .甘肅高師學(xué)報(bào)，2011，16(1)：75～77.

[2] 丁林.本科生導(dǎo)師制：意義、困境與出路[J].黑龍江高教研究，2009，(5)：74～77.

[3] 李喜成.高校實(shí)行高年級(jí)本科生導(dǎo)師制的實(shí)踐與思考[J].教育與職業(yè)，2014，(17)：173～174.

[4] 邱國(guó)玉，王佩，謝芳.在我國(guó)高校實(shí)行本科生導(dǎo)師制的探索與思考[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2008，(9)：25～27.

[5] 霍小舟，白潔.人文關(guān)懷在醫(yī)學(xué)生考研中的實(shí)踐研究[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2016，(7)：92～93.

[6] 蔣義丹.廣州地區(qū)千名大學(xué)生自我意識(shí)的調(diào)查分析[J].青年研究，1996，(9)：21～23.

[7] 陳敏健，倪春輝，陳宇煉，等.基于PBL的衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革探討[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2015，(5)：411～415.

[8] 倪春輝，陳璐，趙麗萍，等.預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生對(duì)導(dǎo)師制實(shí)施的滿意度調(diào)查[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12(3)：217～220.

[編輯] 劉陽(yáng)

2016-11-02

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)和中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)2016年醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題(2016B-FF061)；南京醫(yī)科大學(xué)“十二五”教育研究課題青年基金項(xiàng)目(JYQ2015131)；江蘇高校優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)工程資助項(xiàng)目( [2014]72號(hào))；江蘇高校品牌專業(yè)建設(shè)工程一期項(xiàng)目專項(xiàng)資金(PPZY2015A067)。

陳敏健(1984-)，男，博士，講師，主要從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教育研究， minjianchen@njmu.edu.cn。

R11

A

1673-1409(2017)04-0073-03

[引著格式]陳敏健，倪春輝，朱慧娟，等.預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制的帶教實(shí)踐與探討[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)，2017，14(4)：73～75.