肖超

【摘 要】目的：探討案例式立體教學法應(yīng)用于泌尿外科教學的效果。方法：選取2016年于我院泌尿外科實習的56名實習生作為研究對象，分為實驗組與對照組，各28人。實驗組給予案例式立體教學法教學，對照組給予傳統(tǒng)教學法教學。教學結(jié)束后采取考試及調(diào)查問卷方式進行教學效果評估。結(jié)果：在綜合分析問題能力和對教學方法的滿意程度方面，實驗組顯著高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組與對照組在基礎(chǔ)知識方面并無明顯差異，不具有可比性，但在病歷分析和總成績方面具有明顯差異，實驗組均顯著高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：案例式立體教學法應(yīng)用于泌尿外科教學效果良好，可以提高學生理論知識的掌握，增強臨床實踐能力。

【關(guān)鍵詞】案例式立體教學法；泌尿外科；教學效果

案例式教學法（case-based three-dimen-sional teaching method，簡稱“CTTM”）是指將案例教學與立體教學融會貫通，有機結(jié)合的一種新型教學方法[1]。其與傳統(tǒng)教學相比，具有角度多、緯度廣、信息量大、系統(tǒng)性強等優(yōu)勢，更加立體化，因此可被稱為“案例式立體教學法 ”[2]。我們將案例式立體教學法引入到泌尿外科教學，與傳統(tǒng)教學法進行比較研究，最終結(jié)果如下所示：

1資料與方法

1.1研究對象

選取2016年于我院泌尿外科實習的56名實習生作為研究對象，分為實驗組與對照組，各28人。兩組研究對象在性別、年齡、學習環(huán)境、學習水平等方面無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2教學方法

1.2.1實驗組給予案例式立體教學法

一是教案和課件的設(shè)計。課前對典型的泌尿系統(tǒng)疾病資料進行收集與整理，收集的資料應(yīng)主要包括視屏、圖片、相關(guān)病例等。根據(jù)教學任務(wù)及目的，精心設(shè)計教學課件和教學活動，突出教學重點及難點。教學活動包括小組討論、同學發(fā)言等。

二是課堂上的教學組織。課堂上將收集到的典型泌尿外科疾病資料用多種方式進行展示，比如聲音、圖片、視屏、文本等，激發(fā)學生對“仿真病人“的認識，在老師的指導下實習生對病人進行初步地分析與判斷，得出自己的診斷結(jié)果與結(jié)論，最后再由老師組織實習生進行互動討論。

三是網(wǎng)路課程的學習。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也在不斷的推陳出新。教師應(yīng)在聯(lián)系教學實踐的同時，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)上的精品課程，利用課堂或者實習等時間，為實習生推薦相關(guān)的精品案例和教學內(nèi)容。

四是案例式立體教學的環(huán)境營造。教師可以將課間時間充分利用，為實習生播放相關(guān)的教學視屏或影像資料，激發(fā)學生的學習興趣，提高對泌尿外科的重視程度。

1.2.2給予對照組傳統(tǒng)教學法

傳統(tǒng)教學法（lecture based learning，簡稱LBL）是指以授課為基礎(chǔ)的教學方法，為傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式。傳統(tǒng)教學法的操作流程為：老師根據(jù)教學任務(wù)，按著教學大綱規(guī)定，以講解重點和難點為主，學生課上記錄筆記，課下完成作業(yè)。

1.3評價標準

教學效果評價分為兩部分，考試及問卷調(diào)查，其中考試又分為病歷分析和基礎(chǔ)知識，采用百分制形式，病歷分析和基礎(chǔ)知識所占比例分別為40%、60%；問卷調(diào)查包括教學內(nèi)容和教學效果，評價分為優(yōu)秀、良好和一般三個等級。

1.4統(tǒng)計學分析

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（±S）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗， P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1問卷調(diào)查

由表1可得：在綜合分析問題能力和對教學方法的滿意程度方面，實驗組顯著高于對照組，所占比例分別為100%及96.43%，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2教學效果

由表2可得：實驗組與對照組在基礎(chǔ)知識方面并無明顯差異，不具有可比性，但在病歷分析和總成績方面具有明顯差異，實驗組均顯著高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

泌尿外科與其它學科相比，解剖位置及患者年齡都較為特殊，是一門實踐性很強的臨床學科。在傳統(tǒng)教學中，主要以老師的教和學生的學為主，學生缺乏積極主動性，教學效果并不理想。案例式立體教學與傳統(tǒng)的教學方式相比在教學主體、授課方式和教材的選擇等方面都有很大的不同，案例式立體教學以學生為中心，旨在激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)其創(chuàng)造能力[3]。

案例式立體教學法在多媒體技術(shù)的幫助下成功地將案例教學法和立體教學法緊密結(jié)合起來，形成了一種全新的教學方法。這種教學法與傳統(tǒng)教學相比在許多方面都非常具有優(yōu)勢，其優(yōu)勢主要表現(xiàn)在：一是適用于多種學科教學，可以有效地激發(fā)學生的學習興趣，提高其積極性，增強學生的創(chuàng)造能力和思維邏輯能力。二是案例式立體教學法以多媒體為載體，生動象地展示了教學內(nèi)容，這樣不僅可以直觀的展示教學內(nèi)容，提高學生的感性認識，還可以增強信息的表達能力，使學生對對于所學內(nèi)容產(chǎn)生更深刻的認識和理解，從而激發(fā)學生的學習興趣，提高教學效果[4]。三是案例式立體教學法是符合現(xiàn)代教學發(fā)展需要的，學生的主體地位得到提升，教師的引導地位得到加強。教學過程中可以充分促進教師與學生之間的交流，做到教學相長，教師在教的過程中發(fā)現(xiàn)學生的知識漏統(tǒng)，做到查漏補缺，學生在教師引導下提高綜合分析能力[5]。

在本次調(diào)查研究中，實驗組課堂氣活躍，實習生積極主動參與課堂活動，對學內(nèi)容表現(xiàn)出了濃厚的興趣，我們可以得出案例式立體教學法應(yīng)用于泌尿外科教學效果良好，可以提高學生理論知識的掌握，增強臨床實踐能力的結(jié)論。

參考文獻：

[1] 張家俊.案例式立體教學法在泌尿外科學教學中的應(yīng)用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（8）：14-15.

[2] 肖峻，諸禹平.案例教學法在泌尿外科教學中的應(yīng)用探討[J].西北醫(yī)學教育，2013，21（1）：169-171.

[3] 祖雄兵，張暉輝.案例式立體教學法在泌尿外科學教學中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2012，22（10）：103-104.

[4] 安恒慶，張麗，劉萍麗等.CTTM聯(lián)合傳統(tǒng)教學在泌尿外科學示教課教學中的探討[J].新疆醫(yī)學，2014，13（4）：129-131.

[5] 董波，彭飛飛，王立鶴等.案例式教學法、PBL教學法、LBL教學法在泌尿外科臨床見習中的對比應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（36）：5567-5568.