謝呈惠++馬彩紅++劉新霞

[摘要] 目的 分析糖尿病合并心血管病變患者的健康教育及護(hù)理效果。 方法 選取2015年7月—2016年7月收治的75例糖尿病伴隨心血管病變患者臨床資料，分為對照組（36例）、觀察組（39例），前者予以常規(guī)護(hù)理，后者結(jié)合健康教育，觀察比較兩組護(hù)理效果及生活質(zhì)量度。 結(jié)果 觀察組服藥依從、自理、隨訪和疾病認(rèn)知評分均較對照組高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其GQOLI-74中生理機(jī)能、精神狀態(tài)評分也較對照組高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育結(jié)合護(hù)理可有效提高糖尿病并心血管病患者治療效果，改善生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；心血管?。唤】到逃?/p>

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0144-02

Health Education and Nursing of Patients with Diabetes Mellitus Complicated with Cardiovascular Diseases

XIE Cheng-hui，MA Cai-hong，LIU Xin-xia

The one internal medicine，The first people's Hospital of Ji'nan， Ji'nan，Shandong Province， 250000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of health education and nursing in patients with diabetes mellitus complicated with cardiovascular diseases. Methods The clinical data of 75 patients with diabetes mellitus accompanied by cardiovascular disease in our hospital from July 2015 to July 2016 were selected ，the patients were divided into control group （36 cases） and observation group （39 cases）， the former to be conventional care， the latter combined with health education， Observe and compare the nursing effect and quality of life of the two groups. Results The observation group treatment compliance and self-care， cognitive follow-up and disease scores were higher than the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）， the GQOLI-74 in physiological function， mental status scores were higher than the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Health education combined with nursing can effectively improve the treatment effect of diabetes and cardiovascular disease， and improve the quality of life.

[Key words] Diabetes mellitus； Cardiovascular disease； Health education

糖尿病多發(fā)于老年人，且伴隨各種心血管病發(fā)生，對患者身體健康有較大影響[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2]，在治療糖尿病伴隨心血管病過程中配合護(hù)理及健康教育能有效提高患者治療依從性，加快康復(fù)效率。該研究現(xiàn)就此方法在治療中取得的療效做回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月—2016年7月收治的75例糖尿病并心血管病變臨床資料并分為對照組（36例）、觀察組（39例）。前者男女比例21∶15，年齡54～75歲，平均（64.17±2.75）歲；病程1～11年，平均（6.03±1.89）年；后者男女比例23∶16，年齡55～76歲，平均（65.25±2.97）歲；病程2～13年，平均（7.09±2.06）年。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，包括藥物服用指導(dǎo)、生命體征檢測和生活指導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)結(jié)合健康教育：①疾病講解：結(jié)合圖片、文字、口頭講述向患者普及疾病知識、治療內(nèi)容，滿足患者治療知情權(quán)。②飲食指導(dǎo)：合理安排飲食，講解飲食搭配規(guī)律和好處，叮囑患者三餐定量定時(shí)，多食高蛋白、纖維素、低脂肪、易消化食物及水果蔬菜。③運(yùn)動指導(dǎo)：制定合理運(yùn)動計(jì)劃，給予正確鍛煉指導(dǎo)。④心理疏導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)患交流，給予精神支持，叮囑家屬給予患者感情寄托。護(hù)理中需定期檢測患者血壓、血糖并給予藥物控制。

1.3 觀察和評定指標(biāo)

觀察比較兩組護(hù)理效果（服藥依從、自理、隨訪、疾病認(rèn)知），總分10分，與療效成正比；以生活質(zhì)量評定問卷（GQOLI-74）評估，總分100，與療效成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用例數(shù)（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

對照組各項(xiàng)指標(biāo)評分均較觀察組評分低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組GQOLI-74指標(biāo)評分比較

對照組生理機(jī)能（71.86±3.58）分、精神狀態(tài)（72.41±3.63）分，觀察組分別為（82.59±3.24）分、（83.75±3.16）分；對照組評分均較觀察組低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病具有潛伏期長、發(fā)病急、病情危急的特點(diǎn)，尤其可引發(fā)多種心血管疾病，如高血壓、冠心病，嚴(yán)重威脅老年人生命健康[3]。目前，對于糖尿病伴心血管病治療臨床多以藥物控制為主，但受病痛折磨和老年人身體質(zhì)量下降，其心理狀態(tài)和機(jī)能等均會遭受嚴(yán)重侵害，從而導(dǎo)致情緒異常、依從性差的局面[4]。對此，臨床輔以護(hù)理結(jié)合健康教育，以增加患者疾病知識，提高治療意識。該研究現(xiàn)就其在治療中取得的護(hù)理效果做回顧性分析，以期為老年患者護(hù)理方案選擇提供借鑒依據(jù)。

該研究中，護(hù)理后對照組在服藥依從、自理、隨訪和疾病認(rèn)知評分上均較觀察組低，其生理機(jī)能、精神狀態(tài)評分也低于觀察組；由此證實(shí)健康教育對提高患者護(hù)理效果和生活質(zhì)量有積極作用。健康教育是指向患者普及多方面健康知識，如疾病和治療內(nèi)容普及，可增加患者疾病認(rèn)知度，提高預(yù)防意識，消除其對治療的不安心理；飲食合理搭配能補(bǔ)充患者機(jī)體營養(yǎng)，改善體質(zhì)；適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動能增加患者體能，提高治療承受力；心理疏導(dǎo)是通過給予患者精神安慰和支持，以撫慰其焦慮、擔(dān)憂的負(fù)面情緒，家屬關(guān)心是消除老人孤獨(dú)和寄托感情的重要方式[5]。通過健康教育護(hù)理，老年患者可以身心愉快的度過治療期，且康復(fù)效果良好。受例數(shù)限制和外界因素影響，該研究尚未對患者在治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)作詳細(xì)分析，有待進(jìn)一步研究與探討。

綜上所述，給予糖尿病合并心血管病變患者護(hù)理和健康教育能有效增加患者治療依從性，提高生活質(zhì)量，具臨床推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 樊慧霞.探討健康教育在心血管病患者臨床康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（31）：116-117.

[2] 高翔.糖尿病合并心血管病變患者的健康教育及其護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（22）：4663-4666.

[3] 梁月艷.健康教育在2型糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（20）：242-243.

[4] 唐曼秋，宋崢艷.探究健康教育在糖尿病患者護(hù)理工作中的重要性[J].心血管病防治知識，2014（8）：120-121.

[5] 劉鳳敏.糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者護(hù)理中健康教育的臨床應(yīng)用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（8）：227-228.

（收稿日期：2016-08-07）